MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES Las fracturas faciales son lesiones traumáticas que afectan los huesos del rostro, como el maxilar, la mandíbula, los pómulos, la nariz o la órbita. Estas fracturas suelen ser consecuencia de accidentes de tráfico, caídas o agresiones. Además de dañar la estructura ósea, pueden comprometer la función de órganos cercanos, como los ojos, la vía aérea o los dientes, y causar deformidades visibles. Diagnóstico El diagnóstico se basa en el examen físico, buscando signos como deformidad facial, dolor, crepitación ósea, equimosis y alteraciones en la mordida o la visión. Los estudios de imagen como radiografías, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) son fundamentales para confirmar el tipo y la extensión de la fractura. También debe evaluarse la permeabilidad de la vía aérea y la posible afectación neurológica. Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Contusión facial Hinchazón y hematomas, sin inestabilidad ósea Luxación mandibular Desplazamiento de la mandíbula, incapacidad para cerrar la boca Hematoma periorbitario (ojo morado) Hinchazón y equimosis alrededor de la órbita, sin fractura ósea Sinusitis aguda Dolor en la región maxilar, sin antecedente traumático Manejo de Emergencia Evaluación de la vía aérea: En fracturas faciales graves, asegurar que la vía aérea no esté comprometida por desplazamiento óseo o sangrado. Estar preparado para intubación o traqueostomía en casos severos. Control de hemorragia: Aplicar presión directa para detener el sangrado externo. El sangrado interno significativo puede requerir intervención quirúrgica urgente. Inmovilización: Para fracturas mandibulares o maxilares, usar vendaje compresivo o dispositivo de inmovilización hasta la evaluación definitiva. Manejo del dolor e inflamación: Administrar medicamentos para controlar el dolor y reducir la inflamación. Evaluación neurológica y ocular: Verificar la función de los nervios craneales y el estado visual, especialmente en fracturas orbitarias. Estudios de imagen: Solicitar tomografía computarizada de alta resolución de la cara para determinar el tipo y extensión de la fractura. Profilaxis antibiótica: En fracturas abiertas o que se comunican con los senos paranasales, iniciar antibióticos para prevenir infecciones. Tratamiento Definitivo El tratamiento definitivo depende de la gravedad de la fractura. Las fracturas no desplazadas pueden tratarse de forma conservadora con inmovilización, mientras que las fracturas desplazadas o inestables requieren reducción abierta y fijación interna (RAFI), procedimiento que suele ser realizado por un cirujano maxilofacial o plástico.

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES Las líneas de Langer, también conocidas como líneas de tensión cutánea, son patrones naturales de orientación de las fibras de colágeno en la dermis. Estas líneas siguen la dirección en la que la piel presenta mayor elasticidad y resistencia al estiramiento. Son importantes en cirugía y en el manejo de heridas, ya que las incisiones realizadas de forma paralela a estas líneas tienden a cicatrizar mejor, con menor riesgo de cicatrices visibles y deformidades. Diagnóstico Comprender las líneas de Langer no requiere un diagnóstico clínico, pero es esencial para el manejo quirúrgico y estético de heridas. Observando la distribución de la piel, se puede estimar la dirección de estas líneas, que varía según la región del cuerpo. Generalmente, son longitudinales en las extremidades y circulares en el rostro, alrededor de los ojos y la boca. Diagnóstico Diferencial Término Relacionado Características Clave Líneas de relajación cutánea Patrones similares a las líneas de Langer, pero basados en la relajación de la piel Pliegues cutáneos Pliegues naturales de la piel, como los surcos nasolabiales, que no siempre coinciden con las líneas de Langer Manejo de Emergencia Evaluar la dirección de la herida: En casos de laceraciones o cortes, identificar si la herida sigue las líneas de Langer, ya que esto influye en la cicatrización y formación de cicatrices. Sutura: Siempre que sea posible, realizar las suturas de forma paralela a las líneas de Langer para reducir la tensión sobre la herida y mejorar el resultado estético. Cuidado de la herida: Las heridas perpendiculares a las líneas de Langer, que tienden a cicatrizar con mayor tensión, requieren atención especial durante el cierre para minimizar la formación de cicatrices. Tratamiento Definitivo En procedimientos quirúrgicos electivos o reconstructivos, las incisiones se planifican siguiendo las líneas de Langer para optimizar la cicatrización. Las heridas que no siguen estos patrones deben manejarse con técnicas de cierre cuidadosas para reducir la tensión, mejorar la apariencia de la cicatriz y favorecer una mejor recuperación.

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES Las lesiones del pabellón auricular son heridas traumáticas que afectan la oreja, la cual está compuesta por piel delgada, cartílago y tejido conectivo. Estas lesiones pueden ir desde laceraciones superficiales hasta desgarros profundos que comprometen el cartílago. Debido al suministro sanguíneo limitado del cartílago, estas heridas pueden cicatrizar mal si no se tratan adecuadamente, con riesgo de necrosis y deformidades como la “oreja en coliflor”. Diagnóstico El diagnóstico se realiza mediante inspección de la herida para evaluar la extensión y profundidad de la lesión, determinando si el cartílago está expuesto o dañado. Es importante descartar lesiones adicionales, como fracturas de cráneo o del hueso temporal, que pueden acompañar a traumatismos severos. También deben considerarse signos de infección o hematomas subyacentes. Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Laceración simple Corte superficial, sin compromiso del cartílago Desgarro auricular Pérdida de continuidad tisular con cartílago expuesto Hematoma auricular Acumulación de sangre subpericóndrica, sin ruptura de la piel Pericondritis Infección del cartílago, inflamación, dolor, enrojecimiento, fiebre Manejo de Emergencia Control de hemorragia: Aplicar presión directa con gasa estéril. Si hay sangrado profuso o daño extenso, considerar sutura temporal o compresión. Limpieza de la herida: Irrigar con solución salina estéril para eliminar cuerpos extraños y reducir el riesgo de infección, especialmente en heridas contaminadas. Evaluación de la extensión del daño: Si el cartílago está expuesto o dañado, es fundamental asegurar que la piel lo recubra adecuadamente para prevenir necrosis. Sutura: Las laceraciones profundas o que involucran cartílago requieren sutura por planos. Las heridas del cartílago deben cubrirse cuidadosamente, utilizando suturas absorbibles para fijar la piel y evitar colapso auricular. Profilaxis antibiótica: En heridas profundas, contaminadas o con exposición de cartílago, se recomienda antibióticos profilácticos para prevenir pericondritis o infección del cartílago. Hematoma auricular: Si hay un hematoma subpericóndrico, debe drenarse inmediatamente para evitar fibrosis y deformidad (“oreja en coliflor”). Tratamiento Definitivo El tratamiento definitivo consiste en una adecuada reparación de la herida para preservar la anatomía y función del pabellón auricular. Las lesiones que involucran cartílago deben manejarse cuidadosamente para prevenir necrosis y deformidades. En casos graves, como desgarros completos o pérdida de tejido, puede ser necesaria la intervención de un cirujano plástico o un otorrinolaringólogo para realizar reconstrucción auricular.

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES Las lesiones de párpado son heridas traumáticas que afectan los delicados tejidos encargados de proteger el ojo. Pueden variar desde cortes superficiales hasta lesiones más profundas que comprometen la función palpebral, como la movilidad, la protección ocular o el drenaje lagrimal. Debido a la proximidad con el ojo y la función protectora del párpado, el manejo adecuado de estas lesiones es crucial para prevenir complicaciones oculares. Diagnóstico El diagnóstico se realiza mediante inspección clínica, evaluando la profundidad, extensión y localización de la herida en relación con el borde palpebral, la función de los músculos elevador y retractores, y el posible compromiso del canalículo lagrimal. Es esencial descartar lesiones oculares concomitantes mediante una evaluación oftalmológica cuidadosa. Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Laceración simple de párpado Corte superficial, sin compromiso del borde palpebral ni estructuras profundas Lesión del canalículo lagrimal Herida cerca del canto medial, posible alteración del drenaje lagrimal Fractura orbitaria Deformidad ósea, equimosis periorbitaria, diplopía Abrasión corneal Dolor ocular, sensación de cuerpo extraño, sin lesiones externas visibles Manejo de Emergencia Control de hemorragia: Aplicar presión directa suave con gasa estéril, cuidando de no comprometer la estructura ocular. Limpieza de la herida: Irrigar con solución salina estéril para eliminar cuerpos extraños y reducir el riesgo de infección. Evaluación ocular: Verificar la integridad de la superficie ocular mediante examen con lámpara de hendidura o tinción con fluoresceína, y evaluar la movilidad ocular para descartar lesiones asociadas. Sutura del párpado: Las heridas que comprometen el borde palpebral o los tejidos profundos requieren una sutura precisa para evitar cicatrices que alteren la función del párpado, como ectropión (eversión del párpado) o entropión (inversión del párpado). Utilizar suturas finas (6-0 o 7-0) para asegurar una correcta alineación. Profilaxis antibiótica: En heridas cercanas al ojo o con riesgo de infección, considerar el uso de antibióticos tópicos o sistémicos. Cuidado ocular adicional: En casos de heridas profundas o cercanas al conducto lagrimal, proteger el ojo con un parche y derivar a un especialista en oftalmología. Tratamiento Definitivo El tratamiento definitivo depende de la profundidad y localización de la lesión. (Nota: el texto original finaliza abruptamente en esta sección. Si deseas, puedo ayudarte a completar esta parte con base en criterios clínicos estándar).

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES Las lesiones de ceja implican daño en los tejidos blandos de la región supraciliar, incluyendo la piel, los folículos pilosos y los músculos subyacentes. Estas lesiones pueden deberse a traumatismos, como caídas, accidentes deportivos o cortes con objetos punzantes. Las cejas están altamente vascularizadas, lo que puede provocar sangrado significativo; sin embargo, un manejo adecuado suele garantizar una buena cicatrización con mínimas secuelas estéticas. Diagnóstico El diagnóstico se realiza mediante inspección visual, evaluando la localización, profundidad y extensión de la lesión. Es importante determinar si la herida compromete estructuras profundas, como los músculos o huesos en la región de la ceja, y comprobar si existe daño a estructuras cercanas como los ojos o la frente. También debe prestarse especial atención a preservar la alineación natural de la ceja. Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Laceración simple Corte superficial, sin daño a estructuras profundas, alineación de ceja conservada Herida penetrante Compromiso de tejidos profundos, posible daño muscular u óseo Lesión por avulsión Pérdida parcial o total de piel y vello en la región de la ceja Fractura del hueso frontal Puede presentarse en traumatismos severos, con inflamación y dolor en la frente Manejo de Emergencia Control de hemorragia: Aplicar presión directa con gasa estéril para detener el sangrado. Limpieza de la herida: Irrigar con solución salina estéril para eliminar restos y reducir el riesgo de infección. Evaluación de profundidad: Las laceraciones menores que no afectan músculo o hueso suelen curar sin complicaciones. Las heridas más profundas pueden requerir suturas por capas para una adecuada cicatrización de la piel y tejidos subyacentes. Sutura: Es fundamental una sutura precisa para preservar el contorno natural de la ceja y evitar cicatrices visibles o desalineación. Utilizar suturas no absorbibles para la piel y absorbibles para capas profundas si es necesario. Profilaxis antibiótica: Considerar antibióticos en heridas contaminadas o con daño tisular significativo. Tétanos: Actualizar la vacunación antitetánica si la herida fue causada por un objeto sucio o contaminado. Tratamiento Definitivo El tratamiento definitivo busca restaurar la apariencia y función normal de la ceja. Es crucial alinear correctamente los folículos pilosos y la piel para prevenir cicatrices visibles o deformidades. En casos más severos, con pérdida significativa de tejido o compromiso muscular, puede ser necesaria la intervención de un cirujano plástico o maxilofacial para asegurar un resultado estético y funcional óptimo.

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES Las lesiones de la cavidad oral afectan las estructuras internas de la boca, incluyendo la mucosa bucal, la lengua, las encías, el paladar y los tejidos que rodean los dientes. Estas lesiones pueden deberse a traumatismos, mordeduras, objetos punzantes, accidentes deportivos o incluso procedimientos dentales. Debido a la rica vascularización de la cavidad oral, estas heridas suelen sangrar abundantemente, pero tienden a cicatrizar rápidamente gracias a la alta capacidad regenerativa de la mucosa. Diagnóstico El diagnóstico se realiza mediante inspección visual de la cavidad oral, evaluando la localización, profundidad y extensión de la lesión. Es importante determinar si la herida compromete estructuras significativas como los dientes, la lengua, el paladar o el frenillo, y descartar la presencia de cuerpos extraños o fracturas dentales o maxilares asociadas. Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Laceración simple Cortes superficiales en la mucosa, sin compromiso de estructuras profundas Heridas por mordedura Bordes irregulares, mayor riesgo de infección Fractura dentoalveolar Sangrado gingival, movilidad o inestabilidad dental Estomatitis Inflamación y dolor en la mucosa oral, sin antecedentes de trauma Manejo de Emergencia Control de hemorragia: Aplicar presión directa con gasa estéril hasta que cese el sangrado. Utilizar agentes hemostáticos locales si es necesario. Irrigación y limpieza: Limpiar la herida con solución salina estéril para eliminar cuerpos extraños y reducir el riesgo de infección. Evaluar profundidad y extensión: Las laceraciones menores tienden a cicatrizar solas, pero las heridas que afectan estructuras profundas, interfieren con el habla o la masticación, o presentan separación de tejidos pueden requerir sutura. Sutura: Las heridas profundas o aquellas que comprometen el frenillo o la base dental pueden requerir suturas absorbibles. Las heridas pequeñas suelen sanar sin intervención. Profilaxis antibiótica: Considerar antibióticos en heridas contaminadas o por mordedura, especialmente en pacientes con alto riesgo de infección. Manejo del dolor y cuidados posteriores: Administrar analgésicos y recomendar enjuagues con solución salina para favorecer la cicatrización y prevenir infecciones. Tratamiento Definitivo El tratamiento definitivo depende de la gravedad de la herida. La mayoría de las lesiones orales cicatrizan por segunda intención debido a la rápida regeneración del tejido mucoso. Sin embargo, las heridas extensas o que comprometen estructuras clave pueden requerir intervención quirúrgica o sutura por parte de un cirujano maxilofacial para restaurar la funcionalidad adecuada y prevenir complicaciones a largo plazo como cicatrices o limitaciones funcionales.

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES Las lesiones de lengua suelen ser consecuencia de traumatismos directos, como mordeduras accidentales, caídas o heridas con objetos punzantes. Debido a la rica irrigación sanguínea de la lengua, estas heridas pueden sangrar abundantemente, aunque presentan una alta capacidad de cicatrización. Las lesiones pueden variar desde cortes superficiales hasta laceraciones profundas que comprometen el músculo. Diagnóstico El diagnóstico se basa en la inspección clínica, evaluando la extensión, ubicación y profundidad de la lesión. Es fundamental comprobar si la herida afecta la movilidad de la lengua, si compromete estructuras cercanas (como el frenillo o las encías), y si hay signos de cuerpos extraños. También se debe evaluar la función motora y sensitiva de la lengua para descartar daño neurológico. Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Laceración simple Cortes superficiales, sin pérdida de función motora o sensitiva Mordedura de lengua Bordes irregulares, comúnmente en los bordes laterales Hematoma lingual Hinchazón, dolor, equimosis, sin corte visible Úlceras orales Lesiones dolorosas, sin antecedente de trauma agudo Manejo de Emergencia Control de hemorragia: Aplicar presión directa con gasa estéril o, si es necesario, realizar sutura en laceraciones profundas para detener el sangrado. Limpieza de la herida: Irrigar con solución salina estéril para eliminar restos de alimentos y reducir el riesgo de infección. Evaluación de la profundidad: Las laceraciones menores suelen cicatrizar por sí solas, pero las heridas que atraviesan todo el grosor de la lengua o que afectan más de 1/3 de su superficie pueden requerir sutura. Sutura: En heridas profundas o que afectan la movilidad de la lengua, se recomienda el uso de suturas absorbibles. Las laceraciones pequeñas y no penetrantes generalmente no requieren cierre. Antibióticos: Considerar el uso de antibióticos en heridas contaminadas o en pacientes con alto riesgo de infección. Alivio del dolor: Administrar analgésicos no esteroides como ibuprofeno o paracetamol para aliviar el dolor. Tratamiento Definitivo La mayoría de las lesiones de lengua cicatrizan rápidamente sin necesidad de intervención quirúrgica. Sin embargo, las laceraciones extensas o aquellas que afectan la funcionalidad o la estética de la lengua pueden requerir sutura cuidadosa. En casos excepcionales con pérdida significativa de tejido o lesiones complejas, puede ser necesaria la intervención de un cirujano maxilofacial para restaurar la función.

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES Las lesiones labiales implican daño a los tejidos blandos de la región del labio, incluyendo la piel, la mucosa y, en algunos casos, los músculos subyacentes. Debido a la rica irrigación sanguínea de los labios, estas lesiones pueden sangrar profusamente, pero en general cicatrizan bien si se manejan adecuadamente. Suelen deberse a traumatismos, mordeduras o accidentes. Diagnóstico El diagnóstico se realiza mediante inspección física, evaluando la extensión y profundidad de la herida, si está comprometida la mucosa interna o el borde del labio, y si está afectado el músculo orbicular. También es importante verificar la alineación del borde bermellón (margen rojo del labio) y descartar fracturas mandibulares o dentales asociadas. Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Laceración simple Corte limpio sin compromiso profundo ni desalineación del bermellón Heridas por mordedura Bordes irregulares, mayor riesgo de infección Fractura alveolar o dental asociada Sangrado gingival, inestabilidad dental Herpes labial (herpes simple) Vesículas dolorosas, eritema, sin trauma agudo Manejo de Emergencia Control de hemorragia: Aplicar presión directa con gasa estéril para detener el sangrado. Limpieza y descontaminación: Irrigar la herida con solución salina para eliminar cuerpos extraños y reducir el riesgo de infección. Evaluación de la profundidad: Determinar si la herida afecta solo la mucosa o penetra hasta el músculo, lo cual requerirá reparación por capas. Cierre primario: Para heridas profundas o que comprometen el borde bermellón, se requiere sutura precisa para restaurar la función y estética del labio. Usar suturas absorbibles para la mucosa interna y no absorbibles para la piel. Profilaxis antibiótica: Considerar antibióticos en heridas contaminadas, especialmente en mordeduras humanas o de animales. Tétanos: Actualizar la vacunación antitetánica si es necesario. Tratamiento Definitivo El tratamiento definitivo incluye la correcta alineación y cierre de la herida para evitar cicatrices visibles o deformidades. En casos complejos, puede ser necesaria la intervención de un cirujano plástico o maxilofacial para asegurar una reparación adecuada del músculo y de los tejidos estéticos del labio.

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES La lesión del nervio facial ocurre comúnmente en traumatismos faciales, especialmente en aquellos que afectan la región preauricular, donde el nervio se ramifica. Esta lesión puede provocar parálisis parcial o completa de los músculos faciales del lado afectado, lo que impacta las expresiones faciales, la capacidad de cerrar el ojo y otras funciones motoras del rostro. Diagnóstico El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, observando asimetría facial, incapacidad para mover los músculos faciales del lado afectado (como levantar la ceja, cerrar el ojo, sonreír) y pérdida del control motor en los labios y las mejillas. Se deben considerar los antecedentes de trauma o cirugías previas en la región. Pruebas como la electromiografía (EMG) o la resonancia magnética (RM) pueden utilizarse para determinar la extensión del daño. Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Parálisis de Bell Parálisis facial súbita, sin trauma previo, origen idiopático Fractura del hueso temporal Asimetría facial, pérdida auditiva, vértigo tras un trauma Neuritis facial Dolor, debilidad progresiva sin historia de trauma Tumor del ángulo pontocerebeloso Pérdida auditiva, vértigo, parálisis facial gradual Manejo de Emergencia Evaluación neurológica detallada: Documentar la función de todas las ramas del nervio facial observando la movilidad de los músculos faciales. Protección ocular: Si el paciente no puede cerrar el ojo, es fundamental proteger la córnea con lubricantes o un parche ocular para evitar lesiones por exposición. Manejo del dolor: Administrar analgesia adecuada en casos de trauma significativo. Estudios de imagen: Solicitar estudios como TC o RM si se sospecha una fractura craneal o daño severo del nervio facial. Derivación a especialista: En casos de parálisis completa o trauma severo, derivar al paciente a un cirujano plástico o neurocirujano. Tratamiento Definitivo El tratamiento depende de la gravedad de la lesión. Los daños parciales pueden mostrar mejoría espontánea en semanas o meses. Las lesiones completas pueden requerir intervención quirúrgica para reparación o injerto nervioso. La rehabilitación con fisioterapia facial es esencial para optimizar la recuperación funcional.

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES La lesión de la glándula parótida ocurre debido a un traumatismo en la región preauricular o lateral del rostro, afectando tanto al tejido glandular como a las estructuras asociadas, como el conducto de Stensen (conducto parotídeo). Estas lesiones pueden provocar fuga de saliva, infección o daño al nervio facial, que atraviesa la glándula, lo cual puede resultar en parálisis facial parcial. Diagnóstico El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, observando signos de inflamación, hinchazón, fuga de saliva o formación de una masa (sialocele) en la región parotídea tras un traumatismo. La parálisis facial, el dolor localizado y la salida de saliva por la herida son signos característicos. Estudios de imagen como ecografía, sialografía o tomografía computarizada (TC) pueden utilizarse para evaluar la extensión de la lesión. Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Sialadenitis Dolor, inflamación y fiebre sin antecedentes de trauma Fístula salival Fuga continua de saliva a través de una herida o fístula Tumor de la glándula parótida Masa indolora de crecimiento lento, sin historia de trauma Fractura mandibular Dolor e inestabilidad mandibular, sin fuga de saliva Manejo de Emergencia Control de hemorragia:  Aplicar presión directa en el sitio de la lesión. Descontaminación:  Irrigar la herida con solución salina estéril para prevenir infecciones. Evaluación neurológica:  Comprobar la función del nervio facial para detectar signos de parálisis. Tratamiento del sialocele o fístula:  Aspiración o drenaje si hay acumulación de saliva en los tejidos circundantes. Antibióticos profilácticos:  Administrar antibióticos de amplio espectro para prevenir infecciones, especialmente si hay una fístula o sialocele. Evitar el cierre prematuro de la herida:  En casos de sialocele o fístula, puede ser necesario permitir un drenaje adecuado antes de cerrar la herida. Tratamiento Definitivo La reparación quirúrgica puede incluir reconstrucción del tejido glandular, drenaje del sialocele y, en casos de daño al nervio facial o al conducto parotídeo, corrección microquirúrgica. El uso de toxina botulínica para reducir la producción de saliva puede facilitar la cicatrización en casos complejos.

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES Una lesión del conducto parotídeo ocurre cuando se daña el conducto que transporta la saliva desde la glándula parótida hasta la cavidad oral. Esta lesión puede deberse a un traumatismo facial, especialmente en la zona lateral del rostro, lo que puede provocar la fuga de saliva hacia los tejidos circundantes (sialocele) o, en casos más graves, la formación de fístulas salivales. Diagnóstico El diagnóstico se basa en antecedentes de trauma facial y en la localización de la herida a lo largo del trayecto del conducto parotídeo. Clínicamente, puede observarse hinchazón en la región preauricular, con salida de saliva a través de la herida o la aparición de una masa fluctuante (sialocele). Pruebas adicionales pueden incluir una sialografía o una ecografía para visualizar la extensión del daño al conducto. Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Sialadenitis Inflamación de la glándula parótida, dolor y fiebre Fístula salival Fuga continua de saliva a través de una abertura en la piel Sialocele Masa fluctuante en la región parotídea sin abertura externa Traumatismo facial sin lesión del conducto Hematoma o herida sin salida de saliva Manejo de Emergencia Control de hemorragia: Aplicar presión directa si hay sangrado asociado. Exploración de la herida: Evaluar visualmente el trayecto del conducto parotídeo para determinar la extensión de la lesión. Prevención de infecciones: Irrigar la herida con solución salina estéril y administrar profilaxis antibiótica si es necesario. Descompresión del sialocele: Si se ha formado un sialocele, puede requerir drenaje mediante aspiración o colocación de un drenaje adecuado. Cierre cuidadoso de la herida: En lesiones menores del conducto, el cierre primario con suturas puede ser suficiente, pero se debe tener cuidado de no afectar la función del conducto. Tratamiento Definitivo La reparación quirúrgica es el tratamiento definitivo, especialmente si el conducto está completamente seccionado. El cirujano puede realizar una anastomosis del conducto o redirigir el flujo salival. El uso de toxina botulínica (Botox) puede considerarse temporalmente para reducir la producción de saliva y favorecer la cicatrización.

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES Las lesiones faciales son heridas que afectan los tejidos blandos (piel, músculos, vasos sanguíneos) del rostro y, en algunos casos, pueden comprometer estructuras más profundas como los huesos, nervios o conductos lagrimales. Debido a la rica vascularización de la zona, las lesiones faciales tienden a sangrar abundantemente, pero también presentan una alta capacidad de cicatrización. Diagnóstico El diagnóstico de las lesiones faciales se realiza mediante una inspección visual detallada para evaluar la extensión de la herida, su profundidad, el posible compromiso de estructuras subyacentes y la presencia de cuerpos extraños. Es importante evaluar las funciones neurológicas (como la movilidad facial) y las estructuras involucradas (como los ojos, la nariz y la boca). Diagnóstico Diferencial Patología Características Clave Fracturas faciales Deformidad ósea, crepitación, asimetría facial Heridas penetrantes Compromiso de estructuras profundas, posible daño ocular Hematomas o moretones faciales Equimosis, sin discontinuidad de la piel Infecciones cutáneas (celulitis) Eritema, calor local, sin historia de trauma agudo Manejo de Emergencia Control de la hemorragia: Aplicar presión directa sobre la herida con una gasa estéril para detener el sangrado. Si la hemorragia es severa, considerar sutura temporal o pinzamiento de los vasos sangrantes. Evaluación de la vía aérea: En lesiones extensas o complejas, especialmente alrededor de la boca o el cuello, asegurar que la vía aérea no esté comprometida. Descontaminación: Limpiar la herida con solución salina estéril para eliminar restos y cuerpos extraños. Retirar tejido desvitalizado si es necesario. Sutura y cierre: Si la herida no presenta signos de infección y las estructuras profundas no están comprometidas, realizar un cierre primario, idealmente dentro de las primeras 6 a 12 horas. Profilaxis antibiótica: En heridas contaminadas o con riesgo de infección (por ejemplo, mordeduras o heridas muy sucias), considerar antibióticos profilácticos como amoxicilina con ácido clavulánico. Tratamiento Definitivo Cierre quirúrgico por un especialista (cirujano plástico o maxilofacial) si hay compromiso de estructuras profundas como huesos, nervios, conductos lagrimales o vasos sanguíneos mayores.