Lesión del Conducto Parotídeo

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

Una lesión del conducto parotídeo ocurre cuando se daña el conducto que transporta la saliva desde la glándula parótida hasta la cavidad oral. Esta lesión puede deberse a un traumatismo facial, especialmente en la zona lateral del rostro, lo que puede provocar la fuga de saliva hacia los tejidos circundantes (sialocele) o, en casos más graves, la formación de fístulas salivales.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en antecedentes de trauma facial y en la localización de la herida a lo largo del trayecto del conducto parotídeo. Clínicamente, puede observarse hinchazón en la región preauricular, con salida de saliva a través de la herida o la aparición de una masa fluctuante (sialocele). Pruebas adicionales pueden incluir una sialografía o una ecografía para visualizar la extensión del daño al conducto.

Diagnóstico Diferencial

Patología	Características Clave
Sialadenitis	Inflamación de la glándula parótida, dolor y fiebre
Fístula salival	Fuga continua de saliva a través de una abertura en la piel
Sialocele	Masa fluctuante en la región parotídea sin abertura externa
Traumatismo facial sin lesión del conducto	Hematoma o herida sin salida de saliva

Manejo de Emergencia

• Control de hemorragia: Aplicar presión directa si hay sangrado asociado.

  
  

• Exploración de la herida: Evaluar visualmente el trayecto del conducto parotídeo para determinar la extensión de la lesión.

  
  

• Prevención de infecciones: Irrigar la herida con solución salina estéril y administrar profilaxis antibiótica si es necesario.

  
  

• Descompresión del sialocele: Si se ha formado un sialocele, puede requerir drenaje mediante aspiración o colocación de un drenaje adecuado.

  
  

• Cierre cuidadoso de la herida: En lesiones menores del conducto, el cierre primario con suturas puede ser suficiente, pero se debe tener cuidado de no afectar la función del conducto.

  
  

Tratamiento Definitivo

La reparación quirúrgica es el tratamiento definitivo, especialmente si el conducto está completamente seccionado. El cirujano puede realizar una anastomosis del conducto o redirigir el flujo salival.

El uso de toxina botulínica (Botox) puede considerarse temporalmente para reducir la producción de saliva y favorecer la cicatrización.