INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. La causa más frecuente de la dermatitis del pañal (también conocida como dermatitis irritativa) en niños pequeños es la irritación cutánea. El contacto constante con la humedad provocada por la orina y las heces, junto con el roce del pañal (ya sea de tela o desechable), puede dañar la piel. En algunos casos, la piel también puede verse afectada por infecciones bacterianas, fúngicas (como cándida o muguet), el uso de detergentes o incluso toallitas húmedas. En la mayoría de los casos, la dermatitis del pañal puede tratarse fácilmente y desaparece en pocos días. Signos y síntomas de la dermatitis del pañal La piel en la zona del pañal suele lucir enrojecida, inflamada y con un aspecto moteado. Puede causar dolor o picazón, especialmente al limpiar el área. El bebé puede mostrarse molesto o más irritable de lo habitual. Cuidados en el hogar El uso de pañales desechables de buena calidad es una de las mejores formas de tratar la dermatitis del pañal, ya que absorben la humedad rápidamente y mantienen la piel seca. Aunque los pañales de tela son más ecológicos, no absorben la humedad tan eficientemente. La prevención es clave: se debe procurar mantener la piel del bebé limpia y seca. Cambiar el pañal con frecuencia reduce el tiempo que la piel está expuesta a la humedad y las heces. Como orientación, si el bebé tiene menos de 12 meses, se recomienda cambiarle el pañal entre cinco y siete veces al día. En cada cambio de pañal, se debe limpiar suavemente el área con algodón, papel suave o paños limpios tipo "chux", humedecidos con agua tibia. Evite las toallitas húmedas para bebés, ya que pueden irritar la piel. En cada cambio, aplique una capa generosa de crema protectora para crear una barrera entre la piel y los irritantes. Las cremas con óxido de zinc son las más recomendadas. Si la crema se elimina fácilmente, pruebe otra marca: la idea es formar una barrera duradera. Estas cremas están disponibles en farmacias o pueden ser recetadas por el médico. Siempre que sea posible, deje al bebé sin pañal para permitir que la piel respire y se seque naturalmente. No se debe usar talco ni antisépticos en la zona afectada. ¿Cuándo consultar al médico? Consulte al pediatra si la dermatitis no mejora en una semana o si la erupción es intensa. Si la irritación no responde a las cremas de barrera, puede ser necesario usar una crema medicada, como un antifúngico (por ejemplo, clotrimazol, miconazol, nistatina) para infecciones por cándida, o una crema con hidrocortisona al 1% (como el acetónido de hidrocortisona) para reducir la inflamación. Estas cremas deben utilizarse únicamente bajo indicación médica. Algunas afecciones como el eccema o las infecciones cutáneas pueden presentarse también en la zona del pañal, pero no responden al tratamiento común de la dermatitis del pañal. Un médico general, pediatra o dermatólogo puede hacer el diagnóstico correcto y recomendar el tratamiento adecuado. Puntos clave para recordar La dermatitis del pañal puede causar enrojecimiento, molestia e irritabilidad en los bebés. La prevención es fundamental: mantenga la piel limpia y seca con cambios frecuentes y el uso de cremas barrera. Si el bebé tiene dermatitis del pañal, es mejor usar pañales desechables de buena calidad y evitar las toallitas húmedas. Permitir tiempo sin pañal también es muy beneficioso. Consulte al médico si la dermatitis no mejora en una semana o si la erupción es más intensa, dolorosa o con manchas. Para más información Eccema (Dermatitis Atópica) Cuidado del Pene y el Prepucio Publicaciones - Dermatología (Niños) Consulte con su pediatra o enfermera de salud infantil y materna Preguntas frecuentes a nuestros médicos ¿Cuánta crema protectora debo aplicar? Debe aplicar una capa gruesa, lo suficiente como para que la piel no sea visible a través de la crema. Vuelva a aplicarla en cada cambio de pañal y después del baño. La infección por cándida de mi bebé no mejora. ¿Qué puedo hacer? Las infecciones por cándida pueden tardar más en desaparecer que la dermatitis común, y es frecuente que reaparezcan. Siga utilizando el tratamiento recetado por el médico hasta que la infección haya desaparecido por completo. No suspenda el tratamiento si la piel parece mejorar pero aún hay síntomas. Consulte nuevamente al médico si no hay mejoría. Preferimos usar pañales de tela. ¿Cómo puedo tratar la dermatitis sin usar pañales desechables? Se recomienda usar pañales desechables de buena calidad durante la dermatitis, ya que absorben mejor la humedad. Si prefiere no usarlos, utilice un inserto absorbente dentro del pañal de tela y cambie al bebé tan pronto como el pañal esté húmedo o sucio. Asegúrese de enjuagar bien los pañales después del lavado para eliminar cualquier residuo de detergente o cloro, que puede irritar la piel.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. La mastocitosis  es una afección generalmente benigna en la que se acumulan más mastocitos de lo normal en ciertas partes del cuerpo. Todos tenemos mastocitos, que se encuentran en la piel, intestinos, estómago, pulmones y vías respiratorias, y juegan un papel importante en la respuesta inmunológica del organismo. Estas células contienen diversas sustancias químicas naturales, entre ellas la histamina . En los niños con mastocitosis, los mastocitos están en mayor cantidad, y al ser estimulados (por calor, fricción, alimentos o medicamentos), liberan más sustancias químicas de lo que el cuerpo necesita. La mastocitosis puede aparecer a cualquier edad, pero la forma infantil es diferente a la que aparece en adultos. En los niños, afecta principalmente a la piel , y a esta forma se le conoce también como urticaria pigmentosa . Es muy raro que los niños tengan una acumulación anormal de mastocitos en otras partes del cuerpo. Signos y síntomas de la mastocitosis Muchos niños con mastocitosis no presentan síntomas. Cuando aparecen, pueden ser leves o más intensos. Los signos más comunes son: Manchas rosadas o marrones, planas o elevadas, en la piel (principalmente en el tronco  y las extremidades ). Estas manchas suelen desvanecerse con el tiempo, aunque pueden persistir durante años. Al frotarse o con el calor, las manchas pueden inflamarse, picar  o formar ronchas  (urticaria), e incluso ampollas  en algunos casos. Si hay pocas manchas, normalmente no aparecen otros síntomas. Si hay muchas, podrían presentarse: Enrojecimiento repentino de la piel (rubefacción) Latidos irregulares del corazón Cansancio Dolores de cabeza Diarrea o dolor abdominal Náuseas, vómitos o aparición de úlceras En raras ocasiones, pueden aparecer síntomas más graves como mareos, dificultad para respirar, sibilancias o desmayos . Cuándo consultar al médico Si su hijo presenta síntomas compatibles con mastocitosis, consulte con su médico de cabecera (pediatra o dermatólogo) . Puede requerirse un análisis de sangre  o una biopsia de piel  para confirmar el diagnóstico y valorar la extensión de la afección. Si su hijo tiene más de unas pocas manchas, es recomendable que tenga controles médicos regulares para supervisar su crecimiento y desarrollo, aunque en general no suele haber complicaciones asociadas. Cuidados en el hogar La mastocitosis infantil suele mejorar espontáneamente  con el paso del tiempo. Alrededor del 70 % de los niños con mastocitosis cutánea presenta una mejora significativa antes de los 10 años. Generalmente no se necesita medicación , pero pueden utilizarse antihistamínicos  para aliviar el picor. Las cremas con corticoides tópicos también pueden ayudar. Ambas opciones están disponibles en farmacias. También se pueden aplicar compresas frías y húmedas  para aliviar la picazón. Es importante identificar y evitar los factores desencadenantes  siempre que sea posible. Estos pueden incluir: Exposición al calor excesivo Bebidas calientes Baños en agua fría Estrés emocional Ciertos medicamentos o alimentos En algunos niños, el ejercicio también puede desencadenar síntomas. No es necesario evitarlo, pero sí estar atentos a posibles reacciones. Medicamentos Algunos fármacos pueden inducir la liberación de histamina por parte de los mastocitos. Por ejemplo: Algunos analgésicos Jarabes para la tos Anestésicos Se recomienda evitar estos medicamentos y consultar siempre con su pediatra o farmacéutico  antes de administrarle cualquier tratamiento a su hijo. Si su hijo va a ser sometido a una cirugía, informe al anestesista sobre su diagnóstico de mastocitosis. Alimentación En algunos casos, ciertos alimentos en grandes cantidades  pueden desencadenar síntomas. Su médico puede orientarle sobre qué alimentos evitar. Si fuera necesario, un nutricionista pediátrico  puede ayudarle a ajustar la dieta de su hijo sin comprometer su nutrición. ¿Qué causa la mastocitosis? La causa exacta aún se desconoce. Se ha identificado una mutación genética  en algunos pacientes, pero no suele heredarse de generación en generación. No es contagiosa  y no se transmite por contacto . Puntos clave para recordar La mastocitosis infantil es, por lo general, una afección leve que mejora con el tiempo. Algunos niños no presentan síntomas, y otros desarrollan manchas rosadas o marrones en la piel. No es una enfermedad contagiosa ni suele ser hereditaria. La mastocitosis en adultos es distinta a la forma infantil. Para más información Consulte con el dermatólogo, pediatra o médico de familia. Australasian Mastocytosis Society  (tenga en cuenta que la información para adultos puede no ser aplicable a niños). Grupo de apoyo Masto Kids Preguntas frecuentes a nuestros médicos ¿Cuándo se diagnostica habitualmente la mastocitosis? Más del 80 % de los niños con mastocitosis se diagnostica durante el primer año de vida , y la mayoría solo presenta aumento de mastocitos en la piel. En adultos, la enfermedad suele afectar también a otros órganos. ¿Mi hija con mastocitosis puede tener anafilaxia? Aunque la mastocitosis puede parecerse a una reacción alérgica, sus desencadenantes suelen ser diferentes. No todos los niños necesitan un autoinyector de adrenalina (EpiPen) , pero sí tienen un riesgo ligeramente mayor de anafilaxia. Comente este tema con su pediatra. ¿Debo mantener a mi hijo alejado de la guardería durante un brote? No. La mastocitosis no se contagia , por lo que no representa riesgo para otros niños. Si su hijo se encuentra bien en general, puede asistir a la guardería sin problemas. ¿Existe relación entre la mastocitosis y el cáncer? Es posible que haya leído en internet sobre mastocitosis y cáncer, pero esto no aplica a la forma infantil . Los casos en que existe dicha relación son muy raros , y están asociados a mastocitosis en adultos . Asegúrese de consultar fuentes fiables orientadas a la edad de su hijo.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. La epidermólisis ampollar (también conocida por sus siglas en inglés EB) es un grupo de enfermedades genéticas raras que afectan la piel, volviéndola extremadamente frágil. La piel puede lesionarse con gran facilidad, incluso por calor, roce o golpes leves, lo que provoca la aparición de ampollas y heridas. A los niños con EB a veces se les llama “niños mariposa” porque su piel es tan delicada como las alas de una mariposa. La piel humana está compuesta por dos capas principales: la epidermis (la capa más superficial) y la dermis (la capa interna). Normalmente, estas capas están unidas por proteínas que actúan como un “pegamento”. En la EB, las mutaciones genéticas afectan estas proteínas, provocando su ausencia o reducción, lo que permite que se formen fácilmente ampollas y se dañe la piel ante lesiones leves. La EB es una enfermedad poco común: se estima que menos de 1 de cada 20.000 niños la padece en alguna de sus formas. En muchos casos, existe antecedente familiar. Actualmente, no existe cura para la EB. Algunos tipos pueden controlarse bien, y muchos pacientes llevan una vida normal. Sin embargo, existen formas más raras que pueden provocar dolor intenso y complicaciones graves. La EB no es contagiosa . Es una enfermedad genética y hereditaria , por lo que no se transmite por contacto  con personas que la padecen. Tipos de Epidermólisis Ampollar Existen distintas formas de EB, que varían desde leves hasta muy severas. Los cuatro tipos clásicos principales son: EB simple:  Es la forma más común. Las ampollas aparecen en las capas superficiales de la piel. Existen subtipos que pueden manifestarse de maneras diferentes. EB de la unión (Junctional):  Tipo menos frecuente, donde las ampollas se forman entre la epidermis y la dermis. Afecta capas más profundas que la EB simple y algunas formas pueden ser más graves. EB distrófica:  Las ampollas se producen en la dermis (la capa profunda). El término “distrófica” hace referencia a las cicatrices que pueden quedar tras la curación. Algunos subtipos son más severos. Síndrome de Kindler:  Tipo poco frecuente en el que las ampollas pueden aparecer en diferentes niveles de la piel. Además, hay sensibilidad al sol y con el tiempo pueden aparecer manchas, cambios por daño solar y poiquilodermia. Signos y síntomas de la EB La EB suele manifestarse al nacer o durante las primeras semanas de vida. El síntoma clave es la fragilidad de la piel , que desarrolla ampollas o heridas tras traumatismos leves  (como rozaduras o pequeños golpes). Algunos niños presentan pocas ampollas, mientras que otros desarrollan muchas. Las ampollas suelen aparecer en manos y pies, pero también pueden afectar otras zonas como cara, área del pañal y boca. Las heridas tardan en cicatrizar  y pueden infectarse fácilmente . Además, pueden presentarse otros síntomas según la gravedad: En formas más severas, se pueden formar ampollas en boca, encías, garganta, esófago, estómago, vejiga y ano, dificultando la alimentación, provocando problemas nutricionales, retraso del crecimiento y estreñimiento. En algunos casos, se ven afectados también uñas, cabello y ojos. Las lesiones pueden ser muy dolorosas , y en algunos tipos dejan cicatrices . Cuanto más profundas sean las ampollas, más severa puede ser la enfermedad , aunque no siempre es así. En ciertos tipos de EB distrófica, existe un riesgo aumentado de cáncer de piel  desde la adolescencia, sobre todo en áreas con daño repetido. Si su hijo presenta signos de EB, consulte con su médico de atención primaria, quien lo derivará al dermatólogo para diagnóstico y tratamiento. Tratamiento de la EB El dermatólogo evaluará el tipo de EB que tiene su hijo, solicitará estudios y diseñará un plan de tratamiento personalizado. Dependiendo del tipo de EB y las zonas afectadas, puede requerirse un equipo multidisciplinario que incluya dermatólogos, enfermeras especializadas en EB, pediatras, gastroenterólogos, genetistas, odontólogos, especialistas en dolor, endocrinólogos, cirujanos plásticos, podólogos, dietistas, psicólogos, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y trabajadores sociales. L os objetivos del tratamiento incluyen: Prevenir las ampollas reduciendo la fricción y protegiendo la piel con calzado y ropa adecuados. Tratar las heridas lo antes posible: drenar las ampollas y aplicar soluciones, cremas y apósitos adecuados. Reducir el riesgo de infecciones mediante tratamientos tópicos y baños con desinfectante diluido (como baños con lavandina). Tratar infecciones con antibióticos tópicos u orales según sea necesario. Mantener una buena nutrición con dieta equilibrada. Aliviar el dolor con cuidados sintomáticos y medicamentos apropiados. Cuidados en el hogar Prevención de ampollas Vista a su hijo con ropa suave y sin costuras que pueda rozar. Puede ser útil darle la vuelta a la ropa o quitar etiquetas. Asegúrese de que el calzado ajuste bien para evitar rozaduras. Use calcetines sin costuras o del revés. Evite que el niño se sobrecaliente. En verano, el sudor agrava la fricción. Se recomienda usar aire acondicionado. Coloque fundas de lana natural o espuma en sillas, camas o sillas de auto para bebés. Cuidado de heridas Las ampollas deben ser drenadas con una aguja estéril , lo que aliviará el dolor y evitará que se agranden. No se debe quitar la piel de la ampolla (el techo), ya que protege y favorece la curación. Luego, aplique apósitos adecuados para promover la cicatrización. Si no se siente seguro para hacerlo, consulte con su médico, dermatólogo o enfermera especializada en EB. Algunas familias pueden acceder a apósitos a través del Programa Nacional de Apósitos para Epidermólisis Ampollar (NEBDS) . Pregunte a su enfermera sobre esto. Actividades Aunque las caídas o golpes pueden generar ampollas, es importante que su hijo pueda jugar y disfrutar como cualquier otro niño. Fomentar una vida normal es fundamental para su bienestar emocional. Alimentación No hay una dieta específica para niños con EB. Sin embargo, si el sistema digestivo está afectado o si el crecimiento es deficiente, puede ser necesario suplementar con hierro u otros nutrientes. Un dietista puede orientar sobre una alimentación adecuada. En casos necesarios, se puede optar por alimentos blandos para evitar lesiones internas. Mantener una buena hidratación y un aporte adecuado de fibra ayuda a prevenir el estreñimiento. Cuándo acudir al médico Contacte a su especialista o enfermera en EB si su hijo: No está ganando peso adecuadamente. Tiene dificultad para tragar. Presenta heridas que no cicatrizan o signos de infección (supuración, costras, dolor creciente o mal olor). Puntos clave para recordar La EB causa una piel extremadamente frágil que se ampolla fácilmente. Las ampollas pueden infectarse y causar complicaciones. El tratamiento principal es el cuidado adecuado de las heridas  y una buena nutrición . Existen distintos tipos de EB, y algunos son más severos que otros. Aunque no tiene cura, muchas formas de EB pueden controlarse bien. Para más información Grupo de apoyo: DEBRA España  (DEBRA International) Colegio de Dermatólogos de Australasia: Epidermólisis Ampollar Programa Nacional de Apósitos para Epidermólisis Ampollar (NEBDS) Algunos sitios están orientados a personas con los tipos más severos de EB y pueden contener contenido sensible. Consulte siempre con el especialista de su hijo. Preguntas frecuentes a nuestros médicos ¿La EB es contagiosa? No. La EB no es causada por una infección, sino por una alteración genética. No se transmite por contacto físico. Si tengo un hijo con EB, ¿mis futuros hijos también la tendrán? Depende del tipo específico de EB que tenga su hijo. Puede requerirse pruebas genéticas  para su hijo, usted y su pareja. También es recomendable el asesoramiento genético y pruebas prenatales  si planean tener más hijos. ¿Está cerca una cura para la EB? Existen investigaciones en curso a nivel mundial, incluyendo terapias génicas , terapias celulares  y cremas cicatrizantes . Estas investigaciones buscan mejorar la calidad de vida. Consulte con el dermatólogo o enfermera especializada en EB sobre opciones actuales o ensayos clínicos disponibles.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Es importante cuidar adecuadamente el pene y el prepucio de su hijo para mantener una buena salud genital y prevenir enrojecimiento, dolor e infecciones. El prepucio es la piel suelta que recubre el glande (cabeza del pene). En la mayoría de los recién nacidos, el prepucio no se puede retraer (es decir, no puede bajarse para descubrir el glande), pero con el tiempo se separa de manera natural y permite la retracción. Es común que los niños pequeños toquen o manipulen su pene frecuentemente. Esto es una parte normal del desarrollo infantil y una forma en la que exploran su cuerpo. Cuando el prepucio esté listo para retraerse, es probable que el niño lo descubra por sí mismo. Los niños que han sido circuncidados han tenido el prepucio removido mediante una intervención quirúrgica. Separación del prepucio La separación del prepucio ocurre de manera progresiva con la edad. Alrededor del 10 % de los niños puede retraer completamente el prepucio al año de edad, el 50 % a los 10 años y el 99 % a los 17 años. En casos poco frecuentes, existe una condición llamada fimosis, en la cual el prepucio nunca se retrae por completo. Durante este proceso natural de separación, puede presentarse algo de enrojecimiento o molestia al orinar. Esto es normal y suele mejorar en uno o dos días. También pueden acumularse pequeñas cantidades de secreciones blancas o amarillentas llamadas esmegma. Esta sustancia es normal y no representa un problema. Cuidados en el hogar No debe retraer forzadamente el prepucio  de su hijo para limpiarlo. En los niños pequeños no es necesario limpiar por dentro del prepucio. Forzar la retracción puede causar cicatrices y complicaciones futuras. Cuando el prepucio ya pueda retraerse sin dificultad, el niño debe aprender a hacerlo como parte de su higiene diaria en la ducha o baño. El pene debe lavarse igual que cualquier otra parte del cuerpo. Asegúrese de que enjuague bien el jabón y vuelva a colocar el prepucio en su lugar, cubriendo el glande. El prepucio siempre debe volver a cubrir el glande después de orinar. No se deben aplicar cremas antisépticas o lociones en el pene o el prepucio, a menos que el médico lo indique. La dermatitis del pañal puede causar enrojecimiento y molestias en el pene. Para prevenirla, cambie los pañales húmedos o sucios lo antes posible. Permitir que el bebé pase algunos momentos sin pañal puede ser beneficioso. El aire fresco ayuda a prevenir y mejorar la dermatitis del pañal. Un baño tibio puede aliviar la piel enrojecida o irritada. Seque bien después del baño. Aplique una crema protectora o contra la dermatitis del pañal en cada cambio, incluyendo la punta del pene. Evite el uso de toallitas húmedas en esta área. Cuándo consultar al médico Lleve a su hijo al médico si presenta alguno de estos signos: El pene está enrojecido e inflamado. El niño muestra molestias al orinar. Hay fiebre acompañada de otros síntomas. Se observa secreción o pus proveniente del pene. El prepucio se infla como un globo al orinar. Si el prepucio ha sido retraído y no puede volver a su posición original, acuda de inmediato al médico o a un servicio de urgencias. Esta situación se llama parafimosis y requiere atención médica urgente. Puntos clave para recordar No debe forzar la retracción del prepucio de su hijo para limpiarlo. Lave el pene como cualquier otra parte del cuerpo, enjuague bien el jabón y enseñe al niño a hacerlo como parte de su rutina de higiene. Cambie rápidamente los pañales húmedos o sucios. Si el prepucio queda atascado al retraerse, busque atención médica urgente. Para más información Consulte con su médico de cabecera, enfermera de salud infantil y materna, o pediatra. Preguntas frecuentes a nuestros médicos ¿Por qué la punta del prepucio de mi hijo está enrojecida? El enrojecimiento en la punta del prepucio es común y puede deberse a la irritación provocada por pañales húmedos, residuos de jabón o intentos de retraer el prepucio. Cambiar los pañales con frecuencia y aplicar una crema protectora en la punta del pene puede aliviar la molestia. ¿Qué es la balanitis? La balanitis es una inflamación o infección de la punta del prepucio o del glande. Puede causar dolor y enrojecimiento, especialmente al orinar. El niño puede quejarse o llorar por dolor en esa zona. El tratamiento generalmente incluye una crema o pomada específica. Un baño tibio puede ayudar a calmar la piel irritada. ¿Mi hijo tiene fimosis? La fimosis verdadera se presenta cuando la abertura del prepucio es muy estrecha y no se puede retraer sobre el glande. Un signo característico puede ser la inflación del prepucio como un globo al orinar. El tratamiento puede incluir una crema con esteroides suaves para ayudar a ensanchar la abertura del prepucio. En casos más severos, puede ser necesaria una circuncisión.

MANUAL DE PEDIATRÍA La dermatitis del pañal es un término que engloba un conjunto de afecciones cutáneas que afectan la piel cubierta por el pañal. Es una dermatitis de contacto irritativa y afecta a más de la mitad de los lactantes antes de los 12 meses de edad. Factores que contribuyen a la pérdida de la función barrera de la piel: Exposición a orina y enzimas fecales, lo que provoca sobrehidratación y maceración de la piel; esto se agrava con cambios infrecuentes de pañal, uso de pañales de tela y pantalones plásticos. Fricción entre el pañal y la piel. Colonización por microorganismos como Candida albicans . Irritantes como jabones, químicos, fragancias, productos vegetales o aceites de frutos secos presentes en algunas toallitas, polvos, cremas barrera y humectantes. Enfermedades cutáneas preexistentes (p. ej., eccema). Uso reciente de antibióticos (aumenta riesgo de diarrea e infecciones secundarias por Candida ). Evaluación Historia clínica Duración y evolución del sarpullido. Frecuencia de cambio de pañal y tipo de pañal utilizado. Revisión de crecimiento, alimentación, ingesta de sólidos y deposiciones. Tratamientos probados previamente. Antecedentes familiares de atopia. Historia de prematuridad, cirugía intestinal, síndrome de intestino corto. Dieta vegana/vegetariana materna en el tercer trimestre (riesgo de déficit de zinc). Casos graves pueden producir dolor, irritabilidad y problemas para dormir. Exploración física Evaluar características del sarpullido. Inspeccionar todo el cuerpo, incluido cuero cabelludo. Revisar cavidad oral para detectar candidiasis. Evaluar curva de crecimiento (peso, talla y perímetro cefálico). Presentación típica: Eritema difuso en superficies convexas de la piel en contacto directo con el pañal, usualmente respetando los pliegues inguinales. Escamas, edema, pápulas eritematosas dispersas y úlceras por rotura de la piel. Diagnóstico diferencial Considerar otras causas cuando la dermatitis del pañal es grave, inusual o no responde a tratamiento. Varias afecciones pueden coexistir: Infecciones Candida: eritema en pliegues cutáneos con lesiones satélite o pústulas. Impétigo. Celulitis perianal estreptocócica: eritema bien delimitado alrededor del ano con fisuras y maceración; puede acompañarse de prurito, dolor al defecar y/o estreñimiento. Oxiuros. Infecciones virales (p. ej., boca-mano-pie, virus herpes simple). Trastornos cutáneos primarios Eccema. Psoriasis: placas eritematosas brillantes, bien delimitadas, sin descamación. Dermatitis seborreica: placas rosado-salmón no pruriginosas, a veces con escamas grasas, en cuero cabelludo, cara, tronco y pliegues. Miliaria (sarpullido por calor). Deficiencias nutricionales y malabsorción Malabsorción por cualquier causa (p. ej., sobrecarga de lactosa, intolerancia a proteína de leche de vaca, fibrosis quística, EII) con diarrea, dermatitis erosiva y mal crecimiento. Alergia alimentaria. Deficiencia de zinc ( acrodermatitis enteropática ): eritema rojo bien delimitado, a menudo extenso, en región anogenital; buscar dermatitis perioral, perinasal, en manos y pies, alopecia, diarrea y fallo de medro. Causas raras Histiocitosis de células de Langerhans: erupción crónica inguinal o anogenital con escama marrón/roja y petequias, a menudo erosiva y resistente al tratamiento; puede acompañarse de púrpura, fiebre, diarrea o hepatoesplenomegalia. Inmunodeficiencia. Manejo Investigaciones Generalmente no se requieren. Tratamiento Cuidados generales de la piel Lavar el área con agua tibia +/- aceite de baño y paño suave tras cada cambio de pañal. Secar con toques suaves o al aire, evitar frotar. Favorecer períodos sin pañal. Baño diario con limpiador sin fragancia o aceite de baño. Evitar jabones y baños de burbujas. Preparaciones barrera Aplicar una capa gruesa en cada cambio de pañal. Las más efectivas contienen zinc, parafina blanca suave o vaselina. Si no mejora con crema de bajo contenido en zinc, cambiar a una de concentración mayor (p. ej., 40%). No retirar completamente en cada cambio; solo limpiar suciedad visible y reaplicar encima. Tratamientos específicos Según guías locales (pueden existir restricciones de uso). Hidrocortisona 1% ungüento (1–2 veces/día por 1–2 semanas) junto con crema barrera si no responde a medidas simples. Infección por Candida Agentes simples: clotrimazol 1% o miconazol 2%, dos veces/día. Agentes combinados: miconazol 2% + hidrocortisona 1% dos veces/día, o miconazol 2,5 mg + óxido de zinc 150 mg/g en capa gruesa en cada cambio. Puede combinarse antifúngico tópico con hidrocortisona 1%. Para infecciones bacterianas, seguir protocolos de celulitis e infecciones cutáneas. Prevención Cambiar pañales lo antes posible tras mojarse o ensuciarse. Lavar y enjuagar bien los pañales de tela. Evitar pantalones plásticos. Maximizar tiempo sin pañal. Limpiar con toallitas de buena calidad o paño con agua tibia. Aplicar crema barrera en cada cambio. Evitar polvos (talco) y jabones. Consultar con el equipo pediátrico local cuando: No hay mejoría con las medidas anteriores. Se sospecha una causa distinta a dermatitis de contacto irritativa.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Qué es la Distrofia Muscular de Duchenne? Las distrofias musculares son enfermedades neuromusculares frecuentes que se caracterizan por la pérdida progresiva de masa y fuerza muscular. La distrofia muscular de Duchenne (DMD) es el tipo más común y afecta aproximadamente a 1 de cada 3.500 niños varones. La DMD está causada por una mutación genética en el gen de la distrofina, localizado en el cromosoma X. Puede aparecer de forma espontánea o ser hereditaria. Aunque las mujeres generalmente no presentan síntomas, pueden ser portadoras y transmitir el gen alterado a sus hijos. Algunas portadoras pueden experimentar síntomas leves como debilidad muscular o calambres, y también tienen riesgo de desarrollar problemas cardíacos (miocardiopatía), por lo que deben realizar controles cardiológicos periódicos. ¿Cómo se hereda la DMD? La DMD se transmite por un patrón llamado recesivo ligado al cromosoma X. Esto significa que casi todos los niños afectados son varones, mientras que las mujeres pueden ser portadoras. Una madre portadora tiene un 50% de probabilidad de tener un hijo afectado y un 50% de probabilidad de tener una hija portadora. Es extremadamente raro que una mujer tenga DMD, pero puede suceder si ambos padres son portadores (una situación muy inusual). Una niña puede descubrir que es portadora al tener un hijo con DMD o por estudios familiares. Signos y síntomas en mujeres portadoras En la mayoría de los casos, las mujeres portadoras no presentan síntomas. Sin embargo, algunas pueden experimentar: Dolor muscular o calambres con el ejercicio Debilidad en brazos o piernas En casos menos frecuentes, síntomas más graves como miocardiopatía (afección del músculo cardíaco) Los problemas cardíacos suelen ser leves y se detectan principalmente con un ecocardiograma (ecografía del corazón). ¿Cuándo consultar al médico? Deben realizarse estudios genéticos y consejería genética en: Mujeres adultas cercanas a una persona diagnosticada con DMD (por ejemplo, hermanas, madres o tías) Familiares en primer grado de mujeres portadoras (madres, hijas o hermanas) Los estudios genéticos no se realizan de forma rutinaria en niñas menores de edad, ya que no pueden dar su consentimiento informado. No obstante, se recomienda comenzar a hablar del tema con la hija durante la adolescencia, para prepararla sobre la posibilidad de realizarse el test genético en el futuro. Tratamiento en mujeres portadoras A partir de la adolescencia, las niñas con familiares varones con DMD deben ser informadas sobre el riesgo de desarrollar miocardiopatía y conocer los síntomas de alerta cardíaca. Las mujeres portadoras deben realizarse controles cardíacos periódicos con un cardiólogo. Si se detectan cambios en el ecocardiograma, antecedentes familiares de enfermedades cardíacas o factores de riesgo (obesidad, tabaquismo, etc.), el seguimiento debe ser más frecuente. Aunque no presenten síntomas, se recomienda un chequeo cardíaco antes de quedar embarazadas o si ya están embarazadas. Si la portadora tiene síntomas musculares o cardíacos, el tratamiento es similar al utilizado en personas con DMD, incluyendo fisioterapia y, en algunos casos, medicación con corticoesteroides. Puntos clave para recordar La mayoría de las portadoras de mutaciones en el gen de la DMD no presentan síntomas. Si se presentan, pueden incluir dolor muscular, debilidad o alteraciones cardíacas leves. Es importante que las mujeres relacionadas con niños con DMD se realicen pruebas para saber si son portadoras. Toda mujer en riesgo, incluso sin confirmación genética, debe realizarse controles cardiológicos periódicos para prevenir complicaciones. Para más información Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) Medicamentos Corticoesteroides Preguntas frecuentes Si mi hija es portadora de DMD, ¿qué probabilidad hay de que sus hijos tengan la enfermedad? Si su hija es portadora, tiene un 50% de probabilidades de tener un hijo con DMD y un 50% de que sus hijas también sean portadoras. ¿Qué hacer si mi hija portadora presenta dolor o calambres musculares? Si una portadora presenta síntomas, puede beneficiarse del mismo tipo de tratamiento que las personas con DMD, que incluye fisioterapia y posiblemente corticoesteroides. Consulte con el médico especialista.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Uso de creatina monohidrato en niños con DMD Aunque muchos medicamentos se han probado para tratar la distrofia muscular de Duchenne (DMD) , los corticoesteroides  (como la prednisolona ) siguen siendo el único tratamiento con eficacia comprobada hasta ahora. Sin embargo, estudios recientes en niños con DMD han demostrado que el suplemento nutricional creatina monohidrato  puede aumentar la fuerza muscular , lo que se traduce en mejoras en actividades como caminar  y subir escaleras . Hay evidencia sólida  que respalda su uso seguro y eficaz  en niños con esta condición. ¿Qué es la creatina monohidrato? La creatina monohidrato  (conocida comúnmente como creatina) es un compuesto natural que participa en la producción de energía celular , especialmente en los músculos y el cerebro. El cuerpo la produce en el hígado y los riñones, y también se obtiene a través de ciertos alimentos. La creatina se convierte en creatinina  dentro del cuerpo como parte de su metabolismo normal. En personas sanas, la suplementación con creatina puede mejorar la fuerza muscular . En niños con DMD, puede: Mejorar la fuerza y resistencia muscular Optimizar el uso de energía dentro del músculo Reducir el deterioro muscular Beneficios de la creatina en la DMD Los estudios han demostrado que los niños con DMD que consumen creatina: Mantienen la fuerza muscular por más tiempo Presentan mejoras en actividades como caminar o subir escaleras Notan una mejoría general  en el rendimiento físico, lo cual también es percibido por sus padres Estos beneficios se observan mientras el niño consume el suplemento . Aunque los beneficios a corto y mediano plazo son claros, todavía no se conoce su efectividad a largo plazo . Hasta la fecha, no se han identificado efectos secundarios  asociados al uso de creatina monohidrato en niños con DMD. ¿Dónde comprar creatina? Es preferible adquirir la creatina monohidrato  en farmacias o distribuidores confiables que cumplan con las normativas nacionales de seguridad. Formas comunes disponibles: Creatina monohidrato en polvo:  Disponible en farmacias, tiendas de suplementos nutricionales o en línea. Es la forma más estudiada  en enfermedades musculares. Kre-Alkalyn:  Una versión de creatina con pH elevado que se convierte en creatinina más rápidamente. Viene en cápsulas, lo que puede facilitar su consumo en algunos niños. Aunque no ha sido específicamente estudiada en DMD, ha mostrado beneficios similares en deportistas. También puede adquirirse por internet. Evite comprar otras formas de creatina, como ésteres de creatina o productos en polvo que contienen múltiples ingredientes o suplementos combinados. ¿Cómo administrar la creatina a su hijo? La creatina en polvo puede mezclarse fácilmente en líquidos. Siga estos pasos: Añada la dosis indicada de creatina a 50–100 mL de leche o zumo . Mezcle muy bien. La creatina no se disuelve completamente, así que asegúrese de que no queden restos de polvo blanco en el fondo. Haga que su hijo lo beba de inmediato. La mejor hora para administrarla es por la mañana, antes de ir al colegio . Puntos clave para recordar La creatina  es un compuesto natural que puede mejorar la función muscular . En niños con DMD, ha demostrado aumentar la fuerza y la capacidad funcional , aunque no se conocen sus efectos a largo plazo. Es un suplemento considerado seguro  y no se asocia con efectos adversos conocidos. La consulta con el neurólogo o médico tratante  es fundamental antes de iniciar su uso. Para más información Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) Medicamentos Corticoesteroides Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) – Información para Portadoras Consulte con su médico de cabecera , neurólogo  o coordinador de enfermedades neuromusculares Preguntas frecuentes ¿Qué tan segura es la creatina? La creatina monohidrato no ha mostrado efectos secundarios  en niños con DMD. Tampoco se han reportado problemas en personas sanas o en quienes la toman por otras razones, siempre que se use correctamente como suplemento alimenticio. ¿Cuándo se debe comenzar a usar creatina? No hay una edad exacta establecida para comenzar, pero dado que no se han identificado efectos adversos, es razonable considerar su uso desde el diagnóstico , en coordinación con el médico tratante.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Qué es la distrofia muscular de Duchenne? Las distrofias musculares  son enfermedades neuromusculares caracterizadas por la pérdida progresiva de fuerza y masa muscular. Existen varios tipos, cada uno con un patrón específico de debilidad y evolución. La distrofia muscular de Duchenne (DMD)  es la forma más común y afecta aproximadamente a 1 de cada 3.500 niños varones. Las niñas, en general, no desarrollan la enfermedad , aunque pueden ser portadoras del gen alterado . Es una enfermedad progresiva , lo que significa que empeora con el tiempo. Afecta todos los músculos, incluidos los músculos respiratorios y los que mantienen la postura de la columna vertebral. La mayoría de los niños con DMD pierden la capacidad de caminar alrededor de los 12 años , y a partir de entonces requieren silla de ruedas. Signos y síntomas de la DMD La DMD suele diagnosticarse entre los 3 y 4 años de edad , aunque algunos síntomas pueden aparecer antes. Signos iniciales comunes: Caminar de puntillas Aumento del tamaño de los músculos de las pantorrillas ( pseudo-hipertrofia ) Marcha inestable o tipo “bamboleo” Dificultad para correr o subir escaleras Manera característica de levantarse del suelo, conocida como signo de Gowers También es frecuente observar un retraso en el desarrollo del habla  y que el niño comience a caminar después de los 18 meses. ¿Cuándo consultar al médico? Muchos de estos signos pueden detectarse en los controles pediátricos regulares . Si notas dificultades en el desarrollo motriz o del lenguaje de tu hijo, consulta con el pediatra. En caso de sospecha, el médico lo derivará a un neurólogo pediátrico  o especialista en enfermedades neuromusculares infantiles para confirmar el diagnóstico. ¿Cuál es la causa de la DMD? La DMD es causada por un problema genético en el gen de la distrofina , que está relacionado con la función y estructura del músculo. Puede haber antecedentes familiares, pero también puede surgir por una mutación espontánea  sin historial previo. Las niñas generalmente no presentan la enfermedad, pero pueden ser portadoras  y transmitirla a sus hijos. La mayoría de las portadoras no tienen síntomas, aunque algunas pueden presentar dolor muscular , debilidad  o incluso problemas cardíacos . Si hay antecedentes familiares, es recomendable realizar estudios genéticos para conocer el riesgo. Tratamiento Actualmente no existe cura  para la DMD, pero los tratamientos buscan aliviar los síntomas , preservar la función muscular  y mejorar la calidad de vida . Hay investigaciones en curso en todo el mundo para desarrollar tratamientos más efectivos. Fisioterapia y terapia ocupacional El seguimiento con un fisioterapeuta  y un terapeuta ocupacional  con experiencia en enfermedades neuromusculares es fundamental. Fisioterapia regular  para mantener la movilidad y el confort. Ejercicios de estiramiento activo y pasivo. Uso de férulas , ortesis  o dispositivos para mantenerse de pie . Estas intervenciones ayudan a retrasar la pérdida de movilidad y mejorar la postura. Atención médica especializada El neurólogo infantil  realizará controles periódicos de la fuerza, estado general, postura y función pulmonar y cardíaca. Puede ser necesaria una cirugía para corregir problemas en la columna o los pies . Como la enfermedad progresa lentamente, las necesidades del niño irán cambiando  con el tiempo. Es importante mantener un contacto continuo con el equipo médico para planificar el futuro . Medicación Diversos medicamentos han sido utilizados, pero los corticoesteroides  (como la prednisolona ) son los únicos con eficacia comprobada  en DMD. Ayudan a preservar la movilidad y la función respiratoria. Además, se ha estudiado el uso de creatina monohidrato  como suplemento, ya que podría ayudar a mejorar la fuerza muscular. Cuidados en el hogar Con el tiempo, pueden ser necesarias modificaciones en el hogar  para facilitar el uso de silla de ruedas y mantener la independencia del niño: Rampas Griferías adaptadas Camas y colchones especiales para prevenir úlceras por presión El terapeuta ocupacional puede orientarte sobre estas adaptaciones. Ejercicio El ejercicio moderado y adaptado  es muy beneficioso: Mejora la flexibilidad y la fuerza Retarda la degeneración muscular Aumenta la autoestima y la interacción social Actividades recomendadas: Bicicleta Natación o hidroterapia Juegos al aire libre Ejercicios indicados por el fisioterapeuta Incluso cuando ya no puedan caminar, los niños con DMD pueden seguir disfrutando de la natación . El uso de silla de ruedas o scooters eléctricos también les permite continuar participando en actividades sociales y escolares. Evitar el sobre esfuerzo  es clave, ya que el agotamiento puede acelerar el daño muscular. Internet y fuentes de información El internet puede contener información útil, pero también datos falsos o promesas sin fundamento . Confía en fuentes confiables y en el equipo médico. Organizaciones como Distrofia Muscular España  o equivalentes locales pueden ser un recurso de apoyo y orientación. Apoyo emocional y familiar No estás solo. Existen organizaciones, médicos, terapeutas y grupos de padres que pueden ayudarte a ti y a tu familia a afrontar el diagnóstico y el día a día. El apoyo emocional  también es importante para padres, hermanos y cuidadores. No dudes en buscar ayuda profesional o grupos de apoyo. Puntos clave para recordar La DMD es una enfermedad progresiva que afecta los músculos, incluidos los de las extremidades, la respiración y el corazón. Puede ser hereditaria o aparecer sin antecedentes familiares. El estudio genético es fundamental. Requiere un seguimiento continuo con neurólogo, fisioterapeuta y otros especialistas. Las necesidades del niño cambiarán con el tiempo, y es importante planificar con anticipación. Aunque no existe cura, hay tratamientos que mejoran significativamente la calidad de vida. Para más información Medicamentos Corticoesteroides Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) – Creatina Monohidrato Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) – Información para Portadoras Consulta con tu médico de cabecera, neurólogo pediátrico o coordinador de enfermedades neuromusculares Preguntas frecuentes ¿Qué es el signo de Gowers? Es una forma característica de levantarse del suelo en niños con debilidad muscular. El niño se apoya en sus rodillas y luego utiliza las manos para “escalar” por sus propias piernas hasta incorporarse. ¿Puede mi hijo asistir a una escuela convencional? Sí. Muchos niños con DMD pueden asistir a jardines y escuelas regulares. Es posible que se requieran adaptaciones físicas y pedagógicas  y un Plan de Aprendizaje Individualizado , así como apoyo escolar adicional. ¿Existen problemas de aprendizaje asociados a la DMD? Hasta un tercio de los niños con DMD pueden presentar dificultades leves de aprendizaje. También hay una mayor probabilidad de déficit de atención , dislexia  y problemas cognitivos leves, pero en general no son limitantes significativos.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Puntos clave Una crisis suprarrenal  es una emergencia médica potencialmente mortal que ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cortisol . Situaciones de estrés físico  como vómitos, diarrea, fiebre, lesiones o cirugías pueden desencadenarla. Los niños con trastornos suprarrenales como hiperplasia suprarrenal congénita (HSC) , hipopituitarismo  o enfermedad de Addison  están en riesgo. Es fundamental seguir el plan de emergencia  indicado por el médico. Si su hijo no tiene uno, solicítelo cuanto antes. Una crisis suprarrenal puede provocar un deterioro rápido del estado de salud y poner en riesgo la vida del niño. Llame a emergencias médicas inmediatamente  si sospecha una crisis suprarrenal. ¿Qué son las glándulas suprarrenales y cuál es su función? Las glándulas suprarrenales son dos pequeños órganos situados encima de los riñones. Producen varias hormonas, entre ellas el cortisol , que se regula mediante la glándula hipófisis  (ubicada en la base del cerebro). Durante episodios de estrés físico  (como infecciones o lesiones), el cuerpo necesita más cortisol. Esta hormona ayuda a: Mantener la presión arterial Controlar los niveles de glucosa Regular el equilibrio de electrolitos Fortalecer la respuesta inmunitaria Cuando el cuerpo no produce suficiente cortisol, se diagnostica como insuficiencia suprarrenal . ¿Qué es una crisis suprarrenal? Una crisis suprarrenal  ocurre cuando un niño con insuficiencia suprarrenal no recibe suficiente cortisol durante una situación de estrés físico. Si no se administra un suplemento de cortisol (como la hidrocortisona ), puede producirse una crisis que compromete la vida  del niño. ¿Qué puede causar una crisis suprarrenal en niños? Los niños en riesgo son aquellos que: Tienen problemas en las glándulas suprarrenales (ej. hiperplasia suprarrenal congénita , enfermedad de Addison ) Presentan alteraciones en la hipófisis (como el hipopituitarismo ) Están bajo tratamiento con corticoesteroides de forma crónica Factores que pueden desencadenar una crisis suprarrenal: Vómitos Diarrea Fiebre o enfermedades con temperatura elevada Lesiones  (fracturas, traumatismos) Heridas que requieren puntos de sutura Cirugías o anestesia general Signos y síntomas de una crisis suprarrenal Debilidad general Somnolencia o fatiga extrema Presión arterial baja Hipoglucemia (azúcar baja en sangre) Mareos o desmayos Náuseas y vómitos Confusión o desorientación Dolor abdominal Piel pálida y sudorosa ¿Qué hacer durante una crisis suprarrenal? Su hijo debe tener un plan de manejo de emergencia  si tiene una enfermedad que lo predispone a crisis suprarrenales. Este plan detalla qué hacer si aparecen signos de alarma. En caso de crisis: Administre una inyección de hidrocortisona  de emergencia (en el muslo externo). Llame a urgencias médicas de inmediato  o diríjase al servicio de urgencias más cercano. Si no cuenta con un plan de emergencia o no puede seguirlo, actúe rápido y busque atención médica urgente. ¿Cómo prevenir una crisis suprarrenal? El uso de medicación con corticoides (como hidrocortisona)  durante situaciones de estrés físico puede evitar que se produzca una crisis. Siga de inmediato  el plan de emergencia si su hijo se encuentra enfermo. Manejo según la gravedad de la enfermedad Enfermedades leves (Ej.: síntomas gripales, fiebre leve por debajo de 38 °C) Administre la dosis de “enfermedad leve”  según el plan (habitualmente el doble de la dosis habitual). Mantener esa dosis por 2 días o hasta que desaparezcan los síntomas. Luego retomar la dosis normal. Enfermedades moderadas (Ej.: diarrea, fiebre mayor de 38 °C, vómitos una vez o más) Administre la dosis de “enfermedad moderada”  según el plan (habitualmente el triple de la dosis habitual). Mantener por 2 días o hasta que cesen los síntomas. Después, volver a la dosis de “enfermedad leve” por 2 días antes de retomar la dosis normal. Si los síntomas no mejoran o empeoran, administre hidrocortisona inyectable y busque ayuda médica urgente. Enfermedades graves (Ej.: somnolencia excesiva, confusión, palidez extrema, deshidratación, lesiones graves, vómitos o diarrea persistente) Administre inmediatamente la inyección de hidrocortisona  en el muslo externo. Llame a emergencias o lleve al niño a urgencias médicas. Cirugías o procedimientos odontológicos mayores Si su hijo debe someterse a una cirugía o tratamiento dental con anestesia general: Informe al cirujano, dentista y anestesista que su hijo tiene insuficiencia suprarrenal. Es posible que necesite una dosis adicional de corticoides antes y después del procedimiento. Coordine previamente con su médico tratante la pauta de corticoides a seguir. Preguntas frecuentes ¿Qué tan rápido puede ocurrir una crisis suprarrenal? Muy rápidamente. Si un niño en riesgo no recibe la dosis de corticoides adecuada ante una enfermedad o lesión, puede presentar síntomas graves en poco tiempo. Por eso, es vital seguir el plan de emergencia. ¿Cuánto tarda en recuperarse un niño de una crisis suprarrenal? Generalmente, mejora dentro de los 30 minutos posteriores a la inyección de hidrocortisona. La recuperación total puede llevar de 2 a 3 días, dependiendo de la causa de la crisis. Luego, es importante reducir la dosis de corticoides de forma gradual. ¿Está relacionada la crisis suprarrenal con la llamada “fatiga suprarrenal”? No. La “fatiga suprarrenal” no es una condición médica reconocida . Si su hijo presenta fatiga persistente, es importante consultar al médico para investigar causas reales. ¿Debe mi hijo usar una pulsera de alerta médica? Sí. Todo niño con una condición potencialmente mortal como la insuficiencia suprarrenal debe  usar una pulsera de identificación médica. Además, es recomendable entregar copias del plan de emergencia a profesores y cuidadores. Para más información Consulte con su endocrinólogo pediátrico. Asegúrese de tener un plan de emergencia por escrito  y llevarlo consigo en todo momento. Enseñe a familiares, cuidadores y docentes cómo actuar ante una crisis. Lleve siempre una dosis de hidrocortisona inyectable  y aprenda a administrarla.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Los corticoesteroides  son medicamentos de origen sintético (es decir, creados en laboratorio) que imitan la acción de ciertas hormonas esteroides que produce naturalmente el cuerpo en las glándulas suprarrenales. Se utilizan con frecuencia para tratar afecciones que involucran inflamación (como el asma, la laringitis aguda o enfermedades inflamatorias intestinales), tumores o enfermedades musculares degenerativas como la distrofia muscular de Duchenne. Existen varios tipos de corticoesteroides. En muchos países de habla hispana, como también en Australia, uno de los más comunes en pediatría es la prednisolona , que se presenta en forma de jarabe o comprimidos. Esta ficha informativa se enfoca en el uso prolongado  de corticoesteroides (por ejemplo, durante varios meses en enfermedades como la enfermedad de Crohn). Gran parte de la información no aplica  a tratamientos de corta duración (como el uso por unos días para tratar la laringitis o el asma aguda). ¿Por qué mi hijo necesita corticoesteroides? Los corticoesteroides pueden ser recetados en diferentes situaciones, entre ellas: Asma o laringitis (crup):  Estas enfermedades causan inflamación en las vías respiratorias. El uso de corticoesteroides por unos pocos días puede reducir la inflamación rápidamente. Enfermedades inflamatorias intestinales (EII):  Como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Los corticoesteroides ayudan a controlar los brotes inflamatorios. Distrofia muscular de Duchenne (DMD):  Está comprobado que los corticoesteroides pueden ralentizar el debilitamiento muscular, mantener la fuerza física y proteger funciones cardíacas y respiratorias. Enfermedades autoinmunes:  En estas condiciones, el sistema inmunológico ataca por error partes del propio cuerpo. Los corticoesteroides ayudan a disminuir esa respuesta inmunitaria. Antes de dar corticoesteroides a su hijo Informe al médico si su hijo ha tenido alguna reacción alérgica o adversa a corticoesteroides u otros medicamentos. Como los corticoesteroides pueden debilitar el sistema inmunológico, es esencial informar al médico sobre enfermedades recientes o exposiciones a infecciones, como la varicela. Antes de prescribir corticoesteroides, el médico también verificará si su hijo tiene alguna de estas condiciones: Diabetes o alteraciones del azúcar en sangre Problemas digestivos (estómago o intestinos) Problemas oculares (como glaucoma) Problemas cardíacos, renales o hepáticos Enfermedades óseas (como huesos frágiles) Hipertensión arterial Dificultades de comportamiento Aunque su hijo tenga alguna de estas afecciones, generalmente puede recibir corticoesteroides, pero requerirá un control más riguroso. ¿Cuáles son los efectos secundarios? El uso prolongado de corticoesteroides puede generar diversos efectos adversos. La posibilidad de que aparezcan depende del niño y de la dosis administrada. Efectos secundarios frecuentes: Aumento de peso Cara redondeada ("cara de luna llena") Cambios de ánimo (irritabilidad, hiperactividad) Disminución del ritmo de crecimiento Pérdida de calcio en los huesos (osteoporosis) Formación de cataratas (opacidad en los ojos) Aumento leve de vello corporal (brazos, piernas, espalda) Otros efectos posibles: Dificultad para dormir Dolor de cabeza Dolor estomacal leve Acné leve Piel reseca Efectos secundarios raros: Hipertensión arterial Diabetes Mayor riesgo de infecciones Adelgazamiento de la piel Aumento de la sudoración Mareos Depresión o alucinaciones Es muy importante conversar con el médico sobre cualquier efecto secundario. El médico intentará siempre indicar la dosis más baja posible que mantenga la enfermedad bajo control. Controles de salud regulares Los niños que usan corticoesteroides por períodos prolongados deben realizar controles médicos regulares para detectar efectos adversos. Los controles deben incluir: Control de peso y altura Presión arterial Examen de orina Prueba de función pulmonar Evaluación de fuerza muscular Densitometría ósea (para medir calcio en los huesos) Revisión oftalmológica Cómo prevenir la osteoporosis Los niños en tratamiento prolongado con corticoesteroides deben consumir suficiente calcio  y vitamina D . Generalmente, se recomiendan suplementos para prevenir la pérdida de densidad ósea. Cómo evitar el aumento de peso Una dieta baja en grasas y sal puede ayudar a controlar el peso. Limite el consumo de carnes rojas y grasas saturadas, y fomente una alimentación rica en frutas, verduras, agua y leche descremada. El ejercicio físico regular también es fundamental. Cómo administrar los corticoesteroides Siga siempre las indicaciones del médico o farmacéutico. Se recomienda administrar los corticoesteroides por la mañana , idealmente con el desayuno, para reducir efectos como el insomnio y el aumento de peso. Si olvida una dosis, adminístrela a la hora del almuerzo (pero no más tarde). No duplique la dosis si olvidó la anterior. Si olvida varias dosis, consulte al médico. Aunque los corticoesteroides no suelen tener interacciones con otros medicamentos, siempre consulte al médico o farmacéutico antes de combinar con otros fármacos, incluso si son naturales o de venta libre. Nunca suspenda bruscamente el tratamiento con corticoesteroides. El cuerpo necesita tiempo para adaptarse, ya que se vuelve dependiente de la medicación. La reducción debe ser progresiva y siempre guiada por el médico. El médico puede ajustar la dosis de acuerdo al peso del niño o si presenta efectos adversos. En situaciones de enfermedad grave, accidentes o cirugías, su hijo podría necesitar dosis más altas  o corticoesteroides por vía intravenosa (dosis de estrés). Su médico le indicará cómo actuar en estos casos. Inmunizaciones y corticoesteroides La mayoría de los niños ya han recibido sus vacunas antes de iniciar tratamiento con corticoesteroides a largo plazo. Si su hijo necesita vacunarse, hable con su médico. Los niños que están bajo tratamiento con corticoesteroides no deben recibir vacunas con virus vivos , como la triple vírica (sarampión, paperas, rubéola), mientras dure el tratamiento. Los tratamientos cortos (como para el crup) no afectan la vacunación . Si su hijo no ha tenido varicela , debe vacunarse antes  de comenzar con corticoesteroides, ya que la infección por varicela puede ser muy grave en estos casos. Puntos clave para recordar Los corticoesteroides imitan la acción de la hormona cortisol, que produce el cuerpo naturalmente. Pueden generar diversos efectos secundarios, especialmente si se usan por mucho tiempo. La dosis puede necesitar ajustes si el niño se enferma o presenta efectos adversos. Nunca se deben suspender de forma repentina. Siempre consulte al médico antes de administrar otros medicamentos. Para más información Prevención de crisis suprarrenal Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) – Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa Consulte a su médico o farmacéutico Preguntas frecuentes ¿Los efectos secundarios desaparecen al terminar el tratamiento? Sí, generalmente los efectos se revierten una vez finalizado el tratamiento, aunque puede tomar algunas semanas para que el cuerpo vuelva a su estado normal. ¿Los corticoesteroides pueden afectar el comportamiento? Sí, uno de los efectos comunes es el cambio de humor, como la irritabilidad o hiperactividad. También pueden elevar la presión arterial y el azúcar en sangre, lo que puede influir en la conducta. Por eso se recomienda administrarlos en la mañana. ¿Son iguales los corticoesteroides a los esteroides prohibidos en el deporte? No. Los corticoesteroides no son los mismos que los esteroides anabólicos, que algunos atletas usan ilegalmente para aumentar fuerza o masa muscular. ¿Si mi hijo usa una crema con corticoides, tendrá los mismos efectos secundarios? No necesariamente. Los corticoides en crema (tópicos) tienen menos efectos sistémicos. El uso prolongado puede causar adelgazamiento de la piel, estrías o aumento de vello en la zona tratada, pero estos efectos son poco frecuentes.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Qué es la Enfermedad Inflamatoria Intestinal? La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)  es un trastorno crónico que causa inflamación del intestino . Es un término general que agrupa dos afecciones diferentes: Enfermedad de Crohn , que puede afectar cualquier parte del tracto digestivo Colitis ulcerosa , que afecta únicamente la mucosa del intestino grueso (colon) Es común confundir la EII con el síndrome del intestino irritable (SII) , ya que pueden compartir síntomas. Sin embargo, son enfermedades distintas y requieren tratamientos diferentes. Actualmente, la EII no tiene cura, pero con un tratamiento adecuado, muchos niños pueden mantener la enfermedad en remisión  (sin síntomas) durante largos períodos. Signos y síntomas de la EII La inflamación en la EII puede causar daño en las capas del intestino. Los síntomas dependen del tipo de EII y de la extensión de la inflamación. Los más frecuentes incluyen: Dolor abdominal Diarrea (a menudo con sangre o mucosidad) Sangrado rectal En la enfermedad de Crohn, además, pueden aparecer: Fiebre Náuseas o vómitos Falta de apetito y pérdida de peso Retraso en el crecimiento Dolor articular Los síntomas pueden empeorar repentinamente (brote)  o desaparecer durante un tiempo ( remisión ). ¿Cuándo acudir al médico? Si su hijo presenta síntomas persistentes o pérdida de peso inexplicable, consulte al pediatra. Es posible que se requiera derivación a un gastroenterólogo pediátrico . Para el diagnóstico pueden ser necesarios: Análisis de sangre y heces Endoscopias  (colonoscopia y/o gastroscopía) para visualizar el tracto digestivo Tratamiento de la EII El tratamiento varía según el tipo de EII, su gravedad y la zona afectada. Aunque no existe cura , los tratamientos buscan: Controlar la inflamación Aliviar los síntomas Corregir deficiencias nutricionales Favorecer el crecimiento y desarrollo Medicación Los medicamentos indicados pueden incluir: Corticoesteroides  (ver ficha de Medicamentos Corticoesteroides) para reducir la inflamación Mesalazina  u otros fármacos para mantener la remisión Inmunosupresores , que modulan la respuesta inmunitaria (algunos requieren inyecciones o infusiones hospitalarias) Analgésicos  como paracetamol Suplementos  de vitaminas y minerales Es importante conocer el nombre, la dosis, los efectos secundarios y el objetivo de cada medicamento . Siempre consulte con su médico antes de incorporar o suspender cualquier tratamiento, incluso los naturales o alternativos. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía  si la medicación no controla adecuadamente la enfermedad. Nutrición Enteral Exclusiva (NEE) La Nutrición Enteral Exclusiva (NEE)  es un tratamiento nutricional utilizado comúnmente en niños con enfermedad de Crohn. Consiste en reemplazar temporalmente todos los alimentos con una fórmula líquida especial , que cubre completamente las necesidades nutricionales. Beneficios de la NEE: Favorece la cura del intestino Ayuda a recuperar peso Permite entrar en remisión sin usar medicamentos inmunosupresores Detalles sobre su uso: Se utiliza al inicio del diagnóstico o durante recaídas Dura habitualmente 8 semanas , y puede mantenerse parcialmente por más tiempo La fórmula puede tomarse por vía oral o a través de una sonda nasogástrica No se debe consumir ningún otro alimento o bebida (salvo agua, chicles sin azúcar o caramelos de cebada) Puede conservarse a temperatura ambiente, pero tiene mejor sabor si está fría o parcialmente congelada Después de completar el tratamiento, la alimentación sólida se reintroduce gradualmente , comenzando con alimentos bajos en grasa, lactosa y fibra, siempre bajo supervisión de un dietista pediátrico. Alimentación en la EII No existe una dieta única para la EII. Se recomienda una dieta equilibrada y variada . Aunque algunos alimentos pueden empeorar los síntomas en ciertos niños, no hay evidencia de que un alimento específico cause la enfermedad. Si su hijo tiene dificultad para alimentarse, el dietista puede realizar un plan nutricional personalizado . Seguimiento médico Los niños con EII deben asistir a controles médicos regulares . Siga las indicaciones del gastroenterólogo y realice los análisis de sangre cuando se le indiquen. Consulte al médico si: Los síntomas empeoran o no mejoran Su hijo pierde peso Algún medicamento le genera malestar ¿Qué causa la EII? La causa exacta aún no se conoce, pero se investiga activamente. Se cree que la genética y el sistema inmunológico  tienen un papel fundamental. No hay evidencia de que la dieta cause la EII. La EII no es contagiosa . Los niños con familiares directos que tienen EII tienen mayor riesgo de desarrollarla, aunque no es una condición hereditaria en todos los casos. Impacto emocional y social en el niño En algunos niños, la EII puede ser leve y fácil de controlar , pero en otros puede tener impacto significativo  en su calidad de vida. Uno de los mayores desafíos puede ser la urgencia para ir al baño , lo cual genera ansiedad, sobre todo en el contexto escolar. Consulte la ficha informativa sobre EII en la escuela . Algunos tratamientos, como los corticoides, pueden provocar efectos secundarios físicos y emocionales (aumento de peso, acné, cambios de humor, problemas de concentración). Si esto sucede, hable con el médico tratante. Puntos clave para recordar La EII tiene períodos de brotes y remisión . Con tratamiento adecuado, su hijo puede tener largos períodos sin síntomas . El tratamiento puede incluir medicación, nutrición especial (NEE)  y seguimiento nutricional. Es importante conocer toda la medicación  de su hijo: nombres, dosis, efectos secundarios y objetivos. El seguimiento médico constante es clave para el control de la enfermedad. Para más información Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): información para escuelas Medicamentos Corticoesteroides Sonda nasogástrica (SNG) Manejo de la Endoscopía – Colonoscopía Endoscopía – Gastroscopía y Endoscopía con Cápsula Fundación del Aparato Digestivo (o equivalente local) Confederación ACCU Crohn y Colitis Ulcerosa Consulte a su médico de cabecera, gastroenterólogo pediátrico o dietista especializado Preguntas frecuentes ¿Mi hijo podrá llevar una vida normal con EII? Sí. Con un tratamiento eficaz, muchos niños pueden llevar una vida activa y saludable. Aun así, puede requerirse tiempo para encontrar el mejor tratamiento. Algunos casos requieren tratamientos intensivos, e incluso cirugía. ¿Mis otros hijos tienen riesgo de desarrollar EII? El riesgo es mayor si hay antecedentes familiares, pero no significa que obligatoriamente desarrollen la enfermedad. ¿Puede ayudar una dieta baja en FODMAP? No. Esta dieta se usa para el síndrome del intestino irritable (SII) , que no es lo mismo que la EII. Aunque algunos niños pueden tener ambos trastornos, los tratamientos son diferentes. Siempre consulte al médico antes de hacer cambios importantes en la dieta.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Una colonoscopía  es un procedimiento mediante el cual un gastroenterólogo  (médico especialista en el sistema digestivo) examina el interior del intestino grueso (colon)  utilizando un instrumento llamado colonoscopio . Este es un tubo largo, delgado y flexible que cuenta con una cámara y una luz en su extremo. En muchos casos, la colonoscopía se realiza junto con una gastroscopía , que evalúa el tracto digestivo superior. Para más información sobre esa parte del estudio, más información Endoscopía – gastroscopía y cápsula endoscópica. ¿Cómo se realiza la colonoscopía? El colonoscopio se introduce suavemente por el ano  y avanza a través del intestino grueso. Durante el recorrido, el médico observa el revestimiento del colon y puede tomar biopsias  (pequeñas muestras de tejido). Si se encuentran pólipos  (crecimientos anormales en forma de hongos), es posible que se retiren en el mismo procedimiento mediante una técnica llamada polipectomía , utilizando herramientas especiales integradas en el colonoscopio. ¿Por qué mi hijo necesita una colonoscopía? Este estudio se indica generalmente para investigar causas de: Dolor abdominal persistente Diarrea crónica Sangrado intestinal o en las deposiciones Sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal Seguimiento o extracción de pólipos Preparación para la colonoscopía Para que la colonoscopía sea efectiva, el intestino debe estar completamente vacío y limpio . La preparación puede realizarse en el hogar, siguiendo estrictamente las instrucciones médicas. Una semana antes del procedimiento: Suspender cualquier medicamento con hierro , ya que puede interferir con la visualización del intestino. La mayoría de los demás medicamentos se pueden continuar. Consulte con el médico si su hijo toma medicación crónica. Cuatro días antes: Evitar alimentos con semillas o cáscaras difíciles de digerir , como pan integral, tomate, pepino o frutos secos. El día previo: Su hijo debe dejar de comer sólidos y productos lácteos  en el horario indicado por el centro médico. A partir de ese momento, solo se permiten líquidos claros , como: Agua Jugo de manzana filtrado (no natural ni turbio) Refrescos sin colorantes fuertes (como gaseosas claras) Caldos colados Gelatina sin color rojo o verde Té o café sin leche Bebidas deportivas transparentes Soluciones de rehidratación oral No están permitidos los jugos naturales, batidos ni leche. Lavado intestinal (preparación intestinal) La mayoría de los niños necesitan ingerir una solución evacuante  (preparación intestinal) la noche anterior, y a veces también en la mañana del procedimiento. Esta bebida limpia el intestino para que el médico pueda ver con claridad. Asegúrese de que su hijo beba líquidos adicionales  para evitar deshidratación. Es importante que se tome la cantidad completa  de la solución indicada. Si su hijo no tolera la bebida, puede ser necesario colocar una sonda nasogástrica  para administrar el líquido en el hospital durante la noche. Durante este proceso, es común que su hijo tenga diarrea intensa  por varias horas. Coloque toallas en la cama por si ocurren accidentes durante la noche y evite salir de casa. ¿Qué esperar el día del procedimiento? Hasta el momento del ingreso, su hijo puede continuar tomando líquidos claros. La colonoscopía se realiza bajo anestesia general leve  administrada por vía intravenosa, lo que permite que el niño esté dormido y cómodo durante el procedimiento. El estudio dura entre 20 y 30 minutos , aunque puede tardar más si se hacen procedimientos adicionales. Al finalizar, su hijo será llevado a una sala de recuperación, donde podrá reunirse con usted cuando despierte. Cuidados en el hogar En la mayoría de los casos, los niños regresan a casa el mismo día . Debe descansar el resto del día y podrá volver a sus actividades normales al día siguiente. Puede iniciar una dieta ligera (sopa, pasta, sándwiches, gelatina) tan pronto como se sienta con apetito. Los bebés pueden volver a amamantar o tomar fórmula o agua  apenas estén despiertos. Por efecto de la anestesia, los adolescentes no deben conducir, usar maquinaria ni tomar decisiones importantes  durante el resto del día. Posibles efectos secundarios Algunos efectos leves pueden presentarse después de una colonoscopía: Náuseas o vómitos:  Suspenda alimentos y líquidos durante 30 minutos, luego reintroduzca líquidos claros poco a poco. Dolor abdominal leve o distensión:  Puede aliviarse con reposo y líquidos. Dolor de garganta:  En ocasiones, puede aparecer por el uso del tubo de anestesia. Beber líquidos tibios o usar caramelos puede ayudar. Sangrado leve en las heces:  Puede deberse a las biopsias realizadas. Generalmente es mínimo y desaparece solo. ¿Cuándo buscar atención médica? Comuníquese con su centro de salud si su hijo presenta: Más de tres vómitos Presencia de sangre fresca abundante  (más de media cucharadita) en el vómito o las heces Dolor abdominal severo o distensión importante Fiebre alta  (mayor a 38 °C) Dificultad para tragar Puntos clave a recordar La preparación intestinal completa es fundamental  para el éxito del procedimiento. En la mayoría de los casos, su hijo puede regresar a casa el mismo día . Manténgase atento a signos de malestar luego del procedimiento y contacte al médico si es necesario . Para más información Endoscopía – Gastroscopía y Endoscopía con Cápsula Consulte con su pediatra, gastroenterólogo o médico de cabecera. Pregunte al equipo médico sobre materiales informativos y cómo prepararse mejor para el procedimiento. Preguntas frecuentes ¿Cuáles son los riesgos de una colonoscopía? La colonoscopía es un procedimiento muy seguro . Sin embargo, el médico le explicará cualquier posible complicación al momento de firmar el consentimiento. No dude en realizar todas las preguntas que considere necesarias. ¿Todos los niños requieren anestesia general? Sí. Aunque no es un procedimiento doloroso, es muy incómodo , y los niños no podrían tolerarlo estando despiertos. La anestesia permite que estén tranquilos, inmóviles y sin dolor  durante el estudio.