INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Los hemangiomas  son un tipo común de marca de nacimiento, conocidos también como nevus fresa  por su color rojo intenso. Aparecen poco después del nacimiento y suelen crecer rápidamente  durante los primeros meses de vida. Luego, dejan de crecer  y comienzan a reducirse lentamente , desapareciendo gradualmente a lo largo de varios años, incluso sin tratamiento . Aproximadamente 1 de cada 15 bebés  desarrollará un hemangioma. En la mayoría de los casos, los hemangiomas no causan ningún problema  y desaparecen por sí solos . Sin embargo, hay situaciones en las que se requiere tratamiento urgente. ¿Cuándo se necesita tratar un hemangioma? El hemangioma necesitará tratamiento si: Está presionando o bloqueando  una estructura importante como los ojos, nariz, labios, oídos, genitales o la tráquea Es muy grande Sangra  o se convierte en una úlcera dolorosa  que no cicatriza Su apariencia puede afectar la autoestima o desarrollo social  del niño en la edad escolar El tratamiento se indica solo cuando los beneficios superan los riesgos , los cuales serán explicados por su médico o enfermero/a especialista. ¿Cómo funcionan los betabloqueantes? Los betabloqueantes  son el tratamiento de primera elección  para hemangiomas. Existen dos formas principales: Tópicos : gotas en gel (timolol), que se aplican directamente sobre la piel Orales : jarabe o comprimidos (propranolol o atenolol), que se administran por vía oral No se conoce con exactitud cómo actúan en los hemangiomas, pero en la mayoría de los niños, detienen el crecimiento y reducen el tamaño y el color  de la lesión. Los betabloqueantes se usan ampliamente en pediatría desde hace más de 50 años para tratar migrañas, glaucoma, hipertensión y algunos problemas cardíacos. Tienen un excelente perfil de seguridad en niños pequeños . Betabloqueantes tópicos (Timolol) – gotas sobre la piel Timolol XE al 0,5 % en gel  se usa para hemangiomas planos o pequeños . Se necesita receta médica . Dosis habitual: una gota por la mañana y otra por la noche , aplicada con un dedo limpio sobre la superficie del hemangioma. No se necesita cubrir  la zona tratada. Si el hemangioma desarrolla una herida abierta , suspenda el tratamiento y consulte a su médico o enfermero/a especialista . Betabloqueantes orales (Propranolol o Atenolol) – jarabe o comprimidos Se usan para tratar hemangiomas más grandes . La dosis se ajusta según el peso  del niño. El tratamiento empieza con una dosis baja , que se aumenta progresivamente . Se administra dos veces al día  con las comidas (antes, durante o después). El médico puede modificar la dosis a medida que el niño crece. Propranolol : disponible en comprimidos de 10 mg o como jarabe (frecuentemente de 5 mg/ml). Atenolol : disponible como jarabe de 5 mg/ml. Cuidados en casa con betabloqueantes orales Si su hijo presenta sibilancias , no se alimenta con normalidad, está enfermo o vomita , suspenda la medicación  y contacte a su médico o enfermero/a. No administre la medicina si el niño no está comiendo bien . No dé una dosis adicional  si olvidó una toma. Se puede continuar con el calendario de vacunación habitual . Antes de una cirugía programada , puede ser necesario suspender el betabloqueante 2 días antes  — consulte con el médico. Posibles efectos secundarios de los betabloqueantes orales La mayoría de los niños solo presenta manos y pies fríos , lo cual no es preocupante . Efectos ocasionales: Trastornos del sueño Diarrea o vómitos Si esto ocurre, suspenda la medicación y consulte al médico Efectos raros pero graves: Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) Frecuencia cardíaca baja Sibilancias o empeoramiento del asma Si su hijo está somnoliento, muy decaído o presenta dificultad para respirar , acuda de inmediato a su médico o al servicio de urgencias más cercano. Seguimiento del tratamiento Si el hemangioma responde bien, no siempre es necesario ajustar la dosis  con el crecimiento. El tratamiento puede continuar hasta los 24 meses , aunque suele interrumpirse alrededor de los 12 meses  de edad. No es necesario disminuir la dosis progresivamente  al finalizar el tratamiento. En algunos casos, el hemangioma puede volver a crecer ligeramente  al suspender el tratamiento. Si esto ocurre, puede reiniciarse por unos meses más. Si los betabloqueantes no funcionan  o no son apropiados , se puede considerar tratamiento con láser o cirugía . Puntos clave a recordar Administre el medicamento exactamente como se le indicó . Dé los betabloqueantes orales junto con las comidas . Si su hijo vomita o no se alimenta bien , no administre la dosis  y contacte al médico. Si su hijo tiene sibilancias  o dificultad respiratoria, no administre la medicina  y llame al médico. No aplique betabloqueantes tópicos en piel con heridas abiertas . Si se olvida una dosis, no la duplique . Para más información Consulte con su pediatra, médico de cabecera o dermatólogo Hemangiomas infantiles (Nevus fresa) Tratamiento con láser para manchas de nacimiento Cirugía Plástica y Maxilofacial Información sobre Hemangiomas Preguntas frecuentes que hacen los padres a nuestros médicos ¿Debo dar el betabloqueante oral durante o después de la comida? No importa si es durante o justo después, siempre y cuando su hijo se alimente bien . Si no está comiendo normalmente, no le dé la medicina  y comuníquese con su médico. ¿Por qué el timolol viene etiquetado como colirio? El Timolol XE al 0,5 %  es una gota oftálmica , pero cuando se usa para hemangiomas, se aplica sobre la piel , no en los ojos ni por vía oral. No lo ponga en los ojos. No lo ingiera. Guarde los medicamentos fuera del alcance de los niños. Si sospecha que su hijo ha ingerido accidentalmente el timolol , llame inmediatamente al Centro de Información Toxicológica (teléfono 91 562 04 20 en España)  o acuda al servicio de urgencias  más cercano si presenta vómitos, somnolencia o signos de anafilaxia.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustitu la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. El tratamiento con láser  se utiliza para tratar manchas de nacimiento en la piel , como las de color marrón/negro y lesiones vasculares (manchas rosadas o rojas causadas por vasos sanguíneos anormales). Las lesiones vasculares incluyen manchas en vino de Oporto  y hemangiomas infantiles (nevus fresa) . Los láseres pueden eliminar o reducir con seguridad estas marcas en la piel, actuando sobre los vasos sanguíneos  o el pigmento  (color). El láser no causa daño permanente al tejido sano circundante. ¿Por qué mi hijo necesita tratamiento con láser? Puede ser útil eliminar algunas manchas de nacimiento en edades tempranas, antes de que causen problemas psicológicos o complicaciones médicas .Los niños en edad escolar pueden sufrir de baja autoestima si tienen marcas visibles en el rostro. En algunos casos, las manchas pueden generar molestias si presionan estructuras importantes como los ojos o la tráquea . ¿Qué esperar del tratamiento con láser? Antes del tratamiento Durante la primera consulta , se le explicará detalladamente el procedimiento. Si tiene dudas, no dude en preguntar al médico. Durante el tratamiento El láser puede sentirse como pequeños golpecitos con una goma elástica  en la piel. La mayoría de los adultos lo toleran bien, pero algunos niños pueden necesitar crema anestésica  o sedación leve . Se puede aplicar crema anestésica  para adormecer el área tratada. Si el niño está muy ansioso o la zona a tratar es extensa, puede necesitarse anestesia general , lo cual se realiza en quirófano. En ese caso, su hijo estará dormido y no sentirá dolor ni recordará el procedimiento . Cuidados en casa Después del tratamiento, la zona puede quedar dolorida, hinchada, roja o con hematomas . Antes de irse a casa, el personal del hospital le dará indicaciones específicas. Es posible que su hijo necesite hielo local  y paracetamol  para aliviar el malestar. Si aparecen ampollas , puede requerirse una pomada antibiótica  o apósitos especiales  para favorecer la cicatrización. El equipo médico le entregará todas las instrucciones necesarias. Tipos de láser utilizados En el Hospital Real de Niños (RCH) se utilizan distintos tipos de láser, según la necesidad clínica: Láser Q-Switched YAG (QSY) Se usa para tratar: Manchas de la edad Pecas por daño solar Manchas café con leche Otras manchas de nacimiento pigmentadas (marrón/negro) Este láser actúa sobre las células con exceso de pigmento (melanosomas), sin dañar el tejido normal ni alterar el color natural de la piel . Láser V-Beam / Candela Destruye selectivamente los vasos sanguíneos pequeños  que provocan el color rosado o rojo en la superficie de la piel, sin dañar los tejidos cercanos ni la epidermis . Se utiliza en: Manchas en vino de Oporto Arañas vasculares del rostro Hemangiomas planos en bebés Enrojecimiento facial persistente en adolescentes Puede haber hematomas temporales  durante 7 a 10 días. Láser GentleYAG (Láser de pulso largo YAG) Emite luz infrarroja de penetración profunda . Se utiliza para tratar: Lesiones vasculares con venas azuladas Hemangiomas que no se han reducido adecuadamente antes de la edad escolar Puede provocar hinchazón temporal  en el área tratada. También se emplea en el manejo del crecimiento excesivo de vello  en condiciones como el síndrome de ovario poliquístico . Generalmente se requieren múltiples sesiones . Láser ablativo de CO₂ Este láser emite una energía intensa que vaporiza el tejido elevado . Se utiliza para: Reducción de protuberancias faciales (por ejemplo, en esclerosis tuberosa ) Tratamiento de marcas verrugosas como los nevus epidérmicos Aplanamiento de cicatrices abultadas Reajuste de áreas con cicatrices laxas Este láser deja zonas crudas o sin piel , que tardan hasta 10 días en sanar , y requieren curas especiales . Pueden aparecer manchas claras u oscuras  que normalmente desaparecen con el tiempo. ¿Cuándo consultar con el médico? A menos que el médico indique lo contrario, si se presentan ampollas o costras : Aplique vaselina (petrolato)  y Contacte con el médico tratante. Consulte al médico si: El área está más caliente, roja o dolorosa  (posible infección) Las ampollas o costras sangran Puntos clave a recordar El láser es una opción segura y eficaz para tratar diversas afecciones cutáneas  en niños, como manchas en vino de Oporto o hemangiomas. Se puede usar anestesia local o sedación . Algunos casos requieren anestesia general . Después del tratamiento, la zona puede quedar hinchada, sensible o con ampollas . Siga las indicaciones médicas y consulte ante cualquier duda. Para más información Manchas en Vino de Oporto Hemangiomas infantiles (Nevus fresa) Preguntas frecuentes que hacen los padres a nuestros médicos ¿Qué tan efectivo es el láser para tratar las manchas en vino de Oporto? En general, las manchas se aclaran hasta en un 50 %  después del tratamiento. En algunos niños, la mancha puede desaparecer casi por completo , pero en otros no hay mejoría . La mayoría necesita alrededor de cuatro sesiones , aunque en algunos casos se requieren más para obtener buenos resultados. ¿Cuáles son los riesgos del tratamiento con láser? Con el láser V-Beam, los riesgos son mínimos . En menos del 1 % de los casos  puede aparecer una cicatriz superficial. En niños con piel más oscura puede haber hiperpigmentación (manchas oscuras) . En algunos casos también puede presentarse hipopigmentación (manchas claras) . Si tiene dudas, coméntelas con el médico antes del tratamiento. Los láseres CO₂  y YAG de pulso largo  tienen mayor riesgo de cicatrización , por lo que se explicarán los riesgos antes de iniciar la terapia. ¿Debo aplicar crema con vitamina E para prevenir cicatrices? No hay evidencia científica sólida que demuestre que la vitamina E  prevenga la formación de cicatrices tras el tratamiento con láser.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. La talasemia es un grupo de trastornos hereditarios de la sangre que afectan la producción de hemoglobina. La hemoglobina es la proteína de los glóbulos rojos encargada de transportar el oxígeno a todo el cuerpo. La talasemia es la enfermedad sanguínea hereditaria más común en el mundo. Existen diferentes tipos de talasemia, siendo la beta talasemia  la más frecuente. Esta se divide en dos formas principales: portador de talasemia  (también conocida como talasemia menor o rasgo talasémico ) y talasemia mayor . La beta talasemia se encuentra en personas de diversas regiones del mundo, pero es más frecuente en individuos de origen mediterráneo , medio oriental  o asiático . Es poco común en personas de origen europeo del norte. Talasemia menor (rasgo talasémico) El rasgo talasémico está presente desde el nacimiento y permanece igual durante toda la vida. La mayoría de las personas que tienen talasemia menor no lo saben, a menos que se les haya hecho un análisis específico de sangre. Sus glóbulos rojos son más pequeños de lo normal, pero en general están sanos y sin síntomas de enfermedad . Algunas personas pueden presentar una anemia leve , que generalmente no requiere tratamiento . A quienes tienen talasemia menor se les conoce como portadores sanos . Al tratarse de una condición hereditaria, si su hijo tiene talasemia menor, puede transmitirla a sus futuros hijos . Si la pareja de su hijo también es portadora del rasgo talasémico, existe el riesgo de que tengan hijos con talasemia mayor . Talasemia mayor La talasemia mayor es una enfermedad sanguínea grave, cuyos síntomas aparecen en la primera infancia . Los niños con talasemia mayor no pueden producir suficiente hemoglobina , lo que genera una anemia severa  y la necesidad de transfusiones de sangre regulares . También pueden desarrollar deformaciones óseas  y agrandamiento del bazo . Cada año, nacen más de 100,000 niños en el mundo  con talasemia mayor. A esta enfermedad también se la conoce como anemia mediterránea , anemia de Cooley  o beta talasemia homocigota . Signos y síntomas de la talasemia mayor Si su hijo tiene talasemia mayor, podría presentar: Palidez, especialmente en las palmas de las manos, uñas y parte interna de los párpados Cansancio o falta de energía Dificultad para respirar Latidos cardíacos acelerados o palpitaciones Tratamiento para la talasemia mayor Con tratamiento adecuado, los niños con talasemia mayor pueden llevar una vida normal. El tratamiento principal consiste en transfusiones de sangre periódicas  para mantener niveles adecuados de hemoglobina. Sin embargo, estas transfusiones pueden provocar una sobrecarga de hierro  en el organismo, lo que puede causar diabetes , insuficiencia cardíaca  o enfermedades hepáticas . Existen medicamentos para controlar esta sobrecarga. Trasplante de médula ósea Actualmente, el trasplante de médula ósea  es la única opción con posibilidad de curación para la talasemia mayor. Sin embargo, los riesgos del procedimiento son elevados . Solo en un 30 % de los casos se encuentra un donante compatible , generalmente un hermano. Este procedimiento tiene mayores probabilidades de éxito en niños pequeños que no tienen sobrecarga de hierro , aunque siempre existe el riesgo de complicaciones graves o incluso fallecimiento . Por este motivo, muchos padres optan por no realizar el trasplante , especialmente si el niño puede llevar una vida normal con tratamiento regular. Actualmente, se están realizando investigaciones genéticas  para encontrar una cura definitiva para la talasemia mayor. Pruebas y asesoramiento genético Si están planeando formar una familia: Las parejas de origen mediterráneo, asiático o medio oriental  tienen mayor riesgo de ser portadores del rasgo talasémico. Es recomendable que ambos se realicen un análisis para detectar trastornos de la hemoglobina antes de intentar concebir . Estas pruebas se pueden solicitar a través del médico de cabecera. Si su hijo tiene talasemia menor: No olvide que su hijo es portador del rasgo talasémico. Guarde sus resultados de laboratorio con otros documentos personales. En el futuro, la pareja de su hijo deberá hacerse pruebas  antes de planear tener hijos, especialmente si es de origen mediterráneo, medio oriental o asiático. Si ambos son portadores , existe riesgo de que sus futuros hijos tengan talasemia mayor . Sin embargo, con un asesoramiento genético adecuado, es posible planificar el embarazo y tener hijos sanos. Si la pareja de su hijo no es portadora , los hijos no tendrán talasemia mayor , aunque pueden heredar el rasgo talasémico . Por eso es importante que también se hagan pruebas antes de tener hijos. Si su hijo tiene talasemia mayor: Su hijo y su pareja deberían consultar con un asesor genético  antes de intentar tener hijos. Para más información sobre talasemia y planificación familiar, solicite a su médico una derivación a un asesor genético especializado . Puntos clave a recordar La talasemia es un trastorno hereditario de la sangre, más común en personas de origen mediterráneo, medio oriental o asiático . Los niños con talasemia menor  están sanos y, por lo general, no presentan síntomas. La talasemia mayor  es una enfermedad grave que requiere transfusiones de sangre frecuentes y medicación . El trasplante de médula ósea  puede curar la talasemia mayor, pero implica riesgos importantes  y no siempre es una opción viable . Es fundamental que cualquier persona con talasemia  converse con su pareja antes de tener hijos, y ambos se realicen pruebas para saber si son portadores del rasgo. Para más información Transfusiones de Productos Sanguíneos Preguntas frecuentes que hacen los padres a nuestros médicos ¿Qué es la anemia? La anemia  es una condición en la que la sangre no tiene suficiente hemoglobina. Hay varios tipos de anemia. La más común es la anemia por deficiencia de hierro , que ocurre cuando no se consumen alimentos ricos en hierro. La talasemia , en cambio, ocurre por un problema en la estructura de la hemoglobina , incluso si hay suficiente hierro en el cuerpo. Otro tipo es la anemia hemolítica , donde los glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo normal. Si mi hijo tiene talasemia, ¿qué probabilidades hay de que sus hijos también la tengan? Si la pareja de su hijo no tiene el rasgo talasémico , entonces no hay riesgo de tener hijos con talasemia mayor . Sin embargo, hay un 50 % de probabilidad  de que cada hijo herede el rasgo talasémico. El mayor riesgo ocurre si ambos padres son portadores del rasgo . En ese caso, en cada embarazo hay: 25 % de probabilidad  de tener un hijo sin rasgo 50 % de probabilidad  de tener un hijo portador del rasgo 25 % de probabilidad  de tener un hijo con talasemia mayor Estos porcentajes se aplican en cada embarazo individualmente . Si ambos son portadores, deben acudir a un asesor genético antes de planificar un embarazo. Con el debido seguimiento, pueden tener hijos sanos y sin la enfermedad.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Una transfusión de productos sanguíneos  es un procedimiento muy común y seguro. La sangre se obtiene de una persona donante voluntaria, se almacena en una bolsa especial y luego se transfiere al torrente sanguíneo del niño cuando es necesario. En Australia, el Lifeblood de la Cruz Roja  se encarga de recolectar sangre de donantes voluntarios, cumpliendo con altos estándares de seguridad. Cada donación es analizada para determinar el grupo sanguíneo (ABO)  del donante y para detectar posibles infecciones o virus . El producto sanguíneo se administra lentamente a través de una vía intravenosa (IV)  directamente en una vena del niño. ¿Por qué mi hijo necesita una transfusión de productos sanguíneos? Algunos niños requieren una sola transfusión , mientras que otros pueden necesitar transfusiones frecuentes . Las transfusiones pueden ser necesarias por varias razones, como: Reemplazar sangre perdida durante una cirugía Después de un traumatismo (por ejemplo, una lesión con sangrado abundante) Cuando el cuerpo no puede producir suficiente sangre por sí mismo Si su hijo necesita una transfusión, el médico hablará con usted sobre: Por qué considera que es necesaria Los posibles beneficios Riesgos involucrados Si existen alternativas al procedimiento Autorización para la transfusión Se le pedirá que firme un consentimiento informado  para permitir que su hijo reciba una transfusión. Antes de firmar, puede hacer todas las preguntas necesarias o expresar sus dudas al médico. En caso de emergencia, el médico puede realizar una transfusión sin previo aviso, si la situación lo requiere. Diferentes tipos de productos sanguíneos La sangre entera donada se separa en diferentes componentes , y al niño solo se le administra la parte que necesita. Glóbulos rojos : transportan oxígeno y dan el color rojo a la sangre. Plaquetas : ayudan a la coagulación de la sangre; su color es amarillo . Plasma fresco congelado (PFC) : también de color amarillo , contiene factores de coagulación  que actúan junto con las plaquetas para detener hemorragias. A veces, el PFC se divide en otros productos específicos, como: Albúmina : mantiene el nivel adecuado de líquidos en niños enfermos Inmunoglobulinas : utilizadas cuando el sistema inmunológico no funciona correctamente o en enfermedades autoinmunes (ver hoja informativa sobre infusión intravenosa de inmunoglobulina - IVIg) Factores de coagulación : se administran a niños con deficiencia de estos factores ¿Qué esperar durante una transfusión de productos sanguíneos? Antes de la transfusión, su hijo necesitará un análisis de sangre llamado grupo sanguíneo y prueba de anticuerpos , para asegurarse de que el producto donado sea compatible. Si no tiene una vía colocada, se le insertará una vía intravenosa (IV)  en una vena, lo cual puede causar molestias o dolor momentáneo . Si su hijo se muestra ansioso o incómodo, puede usar estrategias de distracción como las sugeridas en la hoja informativa “Reducir el malestar durante los procedimientos”. Antes de comenzar la transfusión, dos enfermeros verificarán  que los datos en la pulsera de su hijo (nombre completo y fecha de nacimiento) coincidan exactamente con los del producto sanguíneo. Puede que le pidan participar en esta verificación. Este proceso se repetirá cada vez que se realice una transfusión , incluso si son varias. Una transfusión puede tardar hasta cuatro horas . Se puede usar una bomba de infusión para asegurar que se administre a la velocidad correcta. La mayoría de los niños no siente nada diferente  durante la transfusión, pero pueden aburrirse o ponerse inquietos . Si la transfusión se realiza durante el día en el hospital, es recomendable llevar un móvil, tableta, libros o música  para entretener al niño. ¿Cuáles son los riesgos? Algunos niños pueden presentar fiebre o erupción cutánea durante la transfusión. Estas reacciones leves se pueden tratar con medicamentos para mayor comodidad. Informe al personal de enfermería si su hijo se siente mal o si nota algo fuera de lo común. Reacciones graves son muy poco frecuentes, pero pueden incluir: Dificultad para respirar o silbidos al respirar Hinchazón de lengua o garganta Opresión en el pecho Mareos Presión arterial baja Latidos acelerados Su hijo será monitoreado de forma constante  durante la transfusión. Se controlarán frecuentemente la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. El riesgo de contraer una infección o virus a través de una transfusión de sangre es extremadamente bajo . Puntos clave a recordar A menos que sea una emergencia, el médico hablará con usted antes de realizar una transfusión y solicitará su consentimiento. La mayoría de los niños se sienten cómodos y sin cambios durante la transfusión . El personal de enfermería vigilará atentamente a su hijo  y podrá intervenir si presenta fiebre o reacciones leves. Las reacciones graves son muy raras , y el riesgo de contraer una infección por transfusión es prácticamente nulo . Para más información ¿Cómo Reducir el Malestar de su Hijo Durante Procedimientos Médicos? Infusión de Inmunoglobulina Intravenosa (IVIg) Preguntas frecuentes que hacen los padres a nuestros médicos ¿Existen alternativas a la transfusión de sangre? El médico de su hijo le informará si hay alternativas viables. En algunos casos, se pueden usar medicamentos  para ayudar al cuerpo a producir su propia sangre, o durante ciertas cirugías se puede recolectar y reutilizar la propia sangre del niño . ¿La transfusión le dolerá a mi hijo? Para realizar la transfusión se necesita insertar una vía intravenosa  con una aguja, lo que puede causar un dolor breve . Una vez que la transfusión ha comenzado, el niño no sentirá nada y no debería notar ningún cambio  en su estado general.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. La infusión de inmunoglobulina intravenosa , comúnmente conocida como IVIg , se utiliza para tratar diversas enfermedades del sistema inmunológico  y condiciones inflamatorias . Este procedimiento es frecuente en pediatría y se considera seguro en la mayoría de los casos . La IVIg se obtiene a partir de sangre donada por miles de personas sanas , que luego se procesa para concentrar los anticuerpos  (inmunoglobulinas). Todos los productos de IVIg pasan por controles rigurosos para garantizar la seguridad del paciente y reducir al mínimo el riesgo de infecciones . Además, la IVIg se somete a al menos dos procesos específicos de inactivación viral . La IVIg se administra lentamente por vía intravenosa  (a través de un suero en la vena del niño). ¿Por qué mi hijo necesita IVIg? Existen dos motivos principales por los que puede indicarse una infusión de IVIg en niños: Terapia de reemplazo inmunológico : se utiliza en bebés o niños que no producen suficientes anticuerpos por sí mismos, ya sea desde el nacimiento o como consecuencia de otras enfermedades o tratamientos (por ejemplo, la quimioterapia). La IVIg ayuda a prevenir infecciones y generalmente requiere administraciones repetidas . Terapia inmunomoduladora : se indica cuando el sistema inmunológico ataca por error las células normales del cuerpo . En estos casos, la IVIg ayuda a regular la respuesta inmune  y aliviar los síntomas. Si su hijo necesita IVIg, el médico conversará con usted sobre: Por qué considera necesario el tratamiento Los posibles beneficios Riesgos asociados Opciones terapéuticas alternativas Recomendaciones previas a la infusión (por ejemplo, asegurar una buena hidratación  o administrar un medicamento previo para prevenir efectos secundarios) Autorización del procedimiento Antes de iniciar la infusión, se le solicitará que firme un consentimiento informado . Tendrá la oportunidad de hacer preguntas y expresar cualquier inquietud  antes de dar su aprobación. También se le pedirá autorización oral o escrita  para el uso de la información personal y datos clínicos  de su hijo. Esta información es necesaria para el equipo clínico del Lifeblood de la Cruz Roja Australiana , encargado de autorizar el uso de IVIg, con el fin de garantizar: La elección del producto de IVIg correcto según la condición médica La dosis adecuada La entrega del producto al hospital correspondiente ¿Qué esperar durante la infusión de IVIg? La IVIg se administra directamente en la vena del niño mediante una vía intravenosa (IV) . Si su hijo aún no tiene una vía colocada, será necesario insertar una, lo que puede causar molestias o dolor breve . Puede ayudar a distraer al niño usando técnicas como juguetes, libros o dispositivos electrónicos. Antes de comenzar la infusión, dos enfermeros verificarán  que los datos del brazalete del niño (nombre completo y fecha de nacimiento) coincidan exactamente  con los del producto de IVIg. Usted puede participar en esta verificación. Este procedimiento se repite en cada infusión , aunque se realicen muchas. La administración puede tardar varias horas. Se utiliza una bomba de infusión  para asegurar que el producto se administre a la velocidad adecuada. La mayoría de los niños se sienten cómodos durante la infusión y no presentan molestias . Sin embargo, pueden aburrirse o estar inquietos. Si el procedimiento se realiza durante el día, es recomendable llevar libros, tabletas, música o juguetes  para mantenerlos entretenidos. Durante la infusión, el personal de enfermería controlará constantemente la temperatura , frecuencia cardíaca , frecuencia respiratoria  y presión arterial  del niño. ¿Cuáles son los riesgos? Es relativamente común que se presenten efectos secundarios leves , especialmente si el niño no está bien hidratado antes de la infusión. Estos pueden aparecer durante el procedimiento o hasta tres días después , y pueden incluir: Fiebre o escalofríos Cansancio Dolor de cabeza leve Náuseas o vómitos Dolor de estómago o de espalda Erupciones en la piel Palpitaciones Mareos Informe al personal de enfermería si su hijo presenta alguno de estos síntomas. Generalmente se controlan fácilmente. En casos muy poco frecuentes , pueden ocurrir efectos secundarios graves, como: Dolor de cabeza muy fuerte  acompañado de náuseas, vómitos y fiebre (hasta tres días después de la infusión) Dificultad para respirar o sibilancias Hinchazón de la lengua o la garganta Dolor en el pecho Estos síntomas deben ser reportados inmediatamente  al médico o enfermero. Si los efectos secundarios son lo suficientemente fuertes como para impedir que el niño retome sus actividades normales  (por ejemplo, asistir a la escuela), debe contactar al equipo médico tratante o acudir al servicio de urgencias más cercano . Puntos clave a recordar Su médico le explicará por qué su hijo necesita una infusión de IVIg y le pedirá consentimiento antes del procedimiento. La IVIg pasa por procesos esrictos para garantizar una seguridad alta  y un riesgo mínimo de infecciones . El personal de enfermería vigilará atentamente  a su hijo durante la infusión. La mayoría de los niños no siente molestias  durante la administración. Algunos pueden tener efectos leves, y en muy raras ocasiones pueden ocurrir reacciones más graves. Informe al equipo de salud si su hijo se siente mal durante o después de la infusión . Para más información ¿Cómo Reducir el Malestar de su Hijo Durante Procedimientos Médicos? Transfusiones de Productos Sanguíneos Preguntas frecuentes que hacen los padres a nuestros médicos ¿Existen alternativas a la infusión de IVIg? El médico le informará si existen otras opciones terapéuticas adecuadas para su hijo. Esto dependerá de su condición médica y la severidad de los síntomas. ¿La infusión de IVIg duele? La colocación de la vía intravenosa requiere una aguja, lo que puede provocar dolor breve o incomodidad . Una vez iniciada la infusión, el niño no debería sentir nada y se sentirá como de costumbre .

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Muchos niños necesitarán en algún momento someterse a un procedimiento o prueba médica. Esto puede incluir un análisis de sangre, puntos de sutura, una inyección, una radiografía o algún otro tipo de estudio por imágenes. Como madre, padre o cuidador, usted desempeña un papel fundamental para ayudar a su hijo a sobrellevar estos procedimientos. Usted conoce a su hijo mejor que nadie y puede brindarle seguridad, consuelo y apoyo emocional para que sienta menos miedo y ansiedad. ¿Qué decir si mi hijo pregunta si le va a doler? Es normal que los adultos intenten proteger al niño diciendo que un procedimiento no duele o que dolerá muy poco. Sin embargo, los estudios indican que esto no es útil  y puede aumentar el miedo  del niño. Sea honesto sin asustarlo . Por ejemplo, en lugar de decir: “Te va a doler”, puede decir: “Algunos niños dicen que molesta un poco, y a otros no les molesta tanto”. Recuérdele que existen maneras de reducir el malestar , como el uso de medicamentos, la distracción con un libro, juguete o video favorito, o enfocarse en la respiración. Medicamentos para aliviar el dolor Existen varios medicamentos que pueden usarse durante procedimientos para disminuir el dolor . Consulte con el personal médico sobre las opciones antes de la cita. Crema anestésica (EMLA o AnGel) : Adormece la piel y es útil si se necesita colocar una inyección o una vía intravenosa. Se debe aplicar entre 25 y 45 minutos antes del procedimiento . Paracetamol o ibuprofeno : Pueden ser útiles en casos como fracturas, colocación de yeso, cambio de vendajes, drenajes, punción lumbar, puntos de sutura o vacunaciones. Sedación : Son medicamentos que ayudan a reducir la ansiedad y el miedo . Pueden ser útiles si el niño está muy ansioso. Consulte la hoja informativa sobre “Sedación para procedimientos”. Solución de sacarosa La solución de sacarosa  es una preparación de azúcar mezclada con agua estéril y conservantes. Se administra por vía oral y brinda alivio temporal y rápido del dolor  en bebés de hasta 18 meses . Actúa calmando al bebé y activando la liberación natural de sustancias que alivian el dolor. Se administra en los lados de la boca o debajo de la lengua , y puede combinarse con un chupete (el acto de succión también proporciona consuelo). Se da dos minutos antes del procedimiento , y se pueden ofrecer pequeñas dosis adicionales durante el mismo. No debe usarse para calmar llanto por otros motivos ni para cólicos. Antes del procedimiento Es importante que su hijo reciba una explicación adecuada  del procedimiento por parte del personal del hospital o su médico de cabecera. Explique: Por qué es necesario y cómo ayudará a su cuerpo Qué ocurrirá durante el procedimiento Dónde se realizará Qué podría sentir Para niños menores de seis años , lo ideal es explicar justo antes del procedimiento. Para niños mayores de seis años , es recomendable preparar la explicación dos a tres días antes . Puede utilizar recursos como videos educativos o apps interactivas . Consulte con el personal de salud sobre estrategias para que su hijo se sienta más cómodo y asegúrese de entender bien el proceso antes de que comience. Técnicas de distracción Explique a su hijo que el dolor se siente menos cuando no se enfoca en él . Practiquen juntos alguna técnica de distracción antes de la cita. Lleve los objetos que vayan a usar (libros, juguetes, dispositivos electrónicos). Tener elementos de distracción durante la espera también ayuda a disminuir la ansiedad. Para bebés menores de 6 meses: Mecimiento suave, caricias en la cara, palmaditas Presencia de familiares Sonajeros u otros juguetes Cantar Succión (chupete o amamantamiento) y solución de sacarosa Para niños de 6 meses a 2 años: Burbujas de jabón o molinillos de viento Libros o juguetes con sonidos o botones Cantar canciones favoritas Juguetes con luces Lectura de cuentos Para niños mayores: Respiración profunda ("soplar el miedo") Juegos de contar Libros con juegos de búsqueda o lectura "Imágenes mentales": pensar en su deporte, vacaciones, juegos o actividades favoritas. Pueden contar una historia o describir lo que imaginan. Para adolescentes: Música con auriculares Elegir si quieren estar acompañados y si desean que les tomen la mano "Imágenes mentales" o relatos guiados Técnicas de relajación y respiración Humor o conversaciones sobre otros temas Ver series, películas o jugar con el móvil/tableta Pregúntele si desea saber qué está ocurriendo o si prefiere concentrarse en otra actividad. Algunos adolescentes prefieren observar el procedimiento. Durante el procedimiento En bebés, manténgalos envueltos, dejando expuesta solo la zona necesaria. Permita que su hijo elija si quiere estar acostado o sentado , siempre que sea seguro. Los niños pequeños pueden sentirse más seguros sentados en su regazo; los mayores pueden preferir estar solos. ¿Qué hacer y decir? Quédese con su hijo durante el procedimiento. Si no puede, busque a alguien de confianza para que lo acompañe. Mantenga contacto físico: tome su mano, acarícielo o abrácelo. Recuérdele la técnica de distracción que eligieron: “Cuéntame algo más sobre tu lugar favorito”“Respira hondo, eso te está ayudando mucho” Hable en voz calmada y evite describir lo que está ocurriendo. Si su hijo llora, dígale que está bien sentirse así. Felicítelo por su colaboración: “Lo estás haciendo muy bien con la respiración”“Me encanta cómo estás manejando esto” Después del procedimiento Permanezca con su hijo hasta que se calme. En el caso de bebés, puede ofrecerle brazos o alimento. Reconozca las cosas que hizo bien. Incluso si se mostró angustiado, refuerce algo positivo , por ejemplo: “Me gustó cómo intentaste hacer las respiraciones profundas.” Puntos clave a recordar Sea honesto al responder si un procedimiento va a doler. Hay medicamentos y técnicas como la distracción , respiración profunda  o relajación  para ayudar a reducir el malestar. Intente permanecer con su hijo durante el procedimiento o pida a alguien cercano que lo acompañe. Practique previamente con su hijo las técnicas de distracción que se usarán. Para más información Consulte con su médico de cabecera  o el personal que realizará el procedimiento Preguntas frecuentes que hacen los padres a nuestros médicos ¿Qué pasa si mi hijo se angustia mucho durante el procedimiento? La mayoría de los procedimientos pueden posponerse hasta que el niño esté más tranquilo. En algunos casos urgentes, el procedimiento deberá realizarse igual, pero se hará todo lo posible por minimizar el malestar. La mayoría de los niños comentan después que fue menos difícil de lo que pensaban . ¿Es segura la solución de sacarosa para mi bebé? Sí. La solución de sacarosa usada en procedimientos médicos está preparada y empaquetada en entornos sanitarios . No contiene productos animales ni alimentarios. Se considera una opción muy segura y eficaz  para aliviar el dolor en bebés pequeños.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. La parálisis facial es una condición en la que se presenta debilidad de los músculos de un lado del rostro. Aunque existen varias causas posibles de parálisis facial (ver más abajo), en muchos casos no se puede identificar una causa específica. Cuando esto ocurre, se denomina parálisis facial idiopática , conocida comúnmente como parálisis de Bell , la cual es relativamente frecuente en la infancia. Se cree que esta parálisis es el resultado de una inflamación (hinchazón) del nervio facial, el cual controla los músculos responsables de las expresiones faciales (por ejemplo, fruncir el ceño o sonreír). Este nervio también se encarga del cierre del párpado y participa parcialmente en la percepción del gusto en la parte frontal de la lengua. El término "parálisis" se refiere a la disfunción del nervio. La parálisis facial puede presentarse tanto en niños como en adultos. En la mayoría de los casos pediátricos, la recuperación es completa con el tiempo. El tratamiento dependerá de la causa subyacente. ¿Qué causa la parálisis facial? La causa exacta de la parálisis del nervio facial no se comprende del todo, pero puede deberse a la compresión o inflamación del nervio al salir del cráneo. Esta presión puede estar provocada por: Traumatismo (por ejemplo, un golpe en la cabeza) Infecciones del oído Infección del hueso mastoideo, ubicado detrás del oído ( mastoiditis ) Infección de la glándula parótida ( parotiditis ) Infección por virus del herpes – este tipo se denomina síndrome de Ramsay-Hunt Signos y síntomas de la parálisis facial La parálisis facial suele desarrollarse de forma progresiva durante varias horas o días. Si su hijo presenta esta condición, puede tener dificultades para sonreír, masticar o levantar la ceja del lado afectado. También puede presentar: Incapacidad para cerrar completamente el ojo del lado afectado, lo cual puede generar sequedad, irritación y disminución del lagrimeo Dolor leve en el rostro o detrás de la oreja Alteración del sentido del gusto Mayor sensibilidad a los sonidos Generalmente, los niños con parálisis de Bell están bien en otros aspectos. No deberían presentar dolor intenso, problemas de visión o debilidad en otras áreas del cuerpo. Si se observan vesículas  (pequeñas ampollas con líquido) en el canal auditivo, lengua o paladar, esto puede indicar un síndrome de Ramsay-Hunt . En ese caso, evite tocar las lesiones y acuda de inmediato al médico. Ante síntomas de parálisis facial, es importante llevar al niño al médico de cabecera o pediatra para descartar otras causas más graves y definir si se requiere tratamiento. Si la caída facial se presenta de forma muy repentina , en cuestión de segundos o minutos , con o sin dificultad para hablar, llame a una ambulancia de inmediato , ya que podría tratarse de un accidente cerebrovascular (ACV) . Tratamiento para la parálisis facial Más del 95 % de los niños con parálisis de Bell se recuperan completamente sin necesidad de tratamiento específico . La recuperación en niños suele ser mejor que en adultos. El médico podría recetar corticoides (como prednisolona)  para reducir la inflamación del nervio facial. Sin embargo, en muchos casos no se requiere medicación . Los estudios aún no demuestran con claridad si los corticoides son efectivos en niños con parálisis de Bell. La condición puede empeorar antes de comenzar a mejorar . En general, se observan signos de recuperación alrededor de las seis semanas . La recuperación total puede tardar hasta un año . Algunos niños pueden quedar con ligera debilidad residual , y en casos poco frecuentes, el nervio no se recupera por completo, lo que produce una parálisis permanente . Se requiere tratamiento en los siguientes casos: Si su hijo no puede cerrar el ojo afectado , es esencial el uso de gotas lubricantes oculares  varias veces al día. El médico o farmacéutico le indicará cómo usarlas. Además, se recomienda cubrir el ojo con un parche  durante la noche o al dormir. En caso de sospecha de infección por herpes (síndrome de Ramsay-Hunt), el médico puede prescribir un antiviral  como aciclovir . Si hay una infección de oído, el tratamiento incluirá antibióticos  y, en algunos casos, drenaje quirúrgico. Si hay signos de mastoiditis o parotiditis , será necesario internar al niño y administrar antibióticos intravenosos . Puntos clave a recordar La parálisis facial es una condición relativamente común en niños, con aparición rápida de debilidad en un lado del rostro. Su causa exacta no siempre se conoce, pero puede estar relacionada con infección o trauma. Cuando no hay causa identificable, se denomina parálisis de Bell . El tratamiento depende de la causa. La parálisis de Bell suele no requerir medicamentos . Si hay una caída facial repentina, llame a emergencias inmediatamente . Para más información Consulte con su médico de cabecera  o pediatra . Preguntas frecuentes que hacen los padres a nuestros médicos ¿La parálisis facial es contagiosa? No, la parálisis facial en sí no se contagia. Sin embargo, si la causa es una infección viral (como el herpes o el síndrome de Ramsay-Hunt), esa infección puede ser contagiosa . Si hay ampollas visibles, evite tocarlas y consulte con su médico. ¿Puedo hacer algo para que mi hijo se recupere más rápido, como masajes faciales o ejercicios? La mayoría de los niños se recupera completamente, sobre todo si hay mejoría dentro de las primeras tres semanas. Además de seguir las indicaciones médicas, los ejercicios o masajes faciales generalmente no aceleran la recuperación . Estoy preocupado porque parece un ACV. ¿Cuál es la diferencia entre parálisis facial y un accidente cerebrovascular? La parálisis facial es frecuente en la infancia y suele desarrollarse de forma gradual , mientras que un ACV es mucho menos común en niños y se manifiesta de manera súbita y severa . El ACV ocurre por una interrupción del flujo sanguíneo cerebral y requiere atención médica urgente .

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Es normal que los niños en edad escolar experimenten una amplia gama de emociones y que, en ocasiones, no sepan expresarlas de manera adecuada. Las conductas como la desobediencia o las rabietas son comunes en esta etapa del desarrollo, ya que los niños aún están aprendiendo a regular sus emociones y a interactuar con los demás de forma positiva. El acompañamiento y apoyo por parte de padres, madres y cuidadores es clave para que los niños desarrollen habilidades sociales y emocionales. Guiarlos con paciencia y promover comportamientos positivos les ayuda a aprender formas apropiadas de actuar. Signos y síntomas de conductas desafiantes Lo que se considera una conducta problemática puede variar entre familias. Sin embargo, algunas conductas comúnmente reportadas como desafiantes en niños en edad escolar incluyen: Desobediencia (por ejemplo, ignorar o rechazar indicaciones de los adultos) Selectividad excesiva (como negarse a comer ciertos alimentos o a usar determinada ropa) Agresión física (morder, golpear, patear) Episodios de ira intensa cuando no consiguen lo que quieren ¿Qué causa las conductas desafiantes? A medida que los niños crecen, van comprendiendo mejor las expectativas del entorno y adquieren mayor control sobre su comportamiento. En la etapa escolar, ya comienzan a desarrollar empatía y son más capaces de planificar y entender las consecuencias de sus acciones. Sin embargo, es común que las conductas desafiantes se deban a que el niño aún no ha desarrollado completamente las habilidades emocionales o sociales necesarias . Otros factores que pueden influir incluyen: Enfermedad Falta de sueño o cansancio Exceso de tiempo frente a pantallas Dieta inadecuada o sensación de hambre Cambios en la dinámica familiar o en la rutina Adaptación a un nuevo entorno (como una escuela nueva) Problemas escolares o acoso (bullying) Dificultades de salud mental (como ansiedad o depresión) Cuando las conductas difíciles son persistentes y afectan la vida diaria del niño o de la familia, es importante consultar con un profesional de salud, como el médico de cabecera. ¿Cómo manejar las conductas desafiantes? Responder constantemente de forma negativa ante un mal comportamiento puede enseñarle al niño que esa es una manera efectiva de obtener atención. Algunas estrategias eficaces para reducir las conductas desafiantes son: Ignorar ciertas conductas Para comportamientos menores y en busca de atención, lo mejor es ignorarlos (por ejemplo, no responder a un berrinche si no hay riesgo). Ofrecer opciones Permita que su hijo tome decisiones dentro de límites, para enseñarle a asumir las consecuencias (por ejemplo: "Puedes guardar la tablet ahora o dármela"). Fomentar la empatía Ayude a su hijo a entender cómo su comportamiento afecta a los demás. Puede decir cosas como: “¿Cómo crees que se sintió tu hermano cuando lo empujaste?” Reforzamiento positivo La mejor forma de guiar la conducta de su hijo es mediante una actitud positiva y constructiva: Elogie y refuerce los buenos comportamientos antes de que aparezca la conducta negativa (por ejemplo: “¡Qué bien estás jugando sin empujar!”). Sea específico con los elogios para que el niño sepa qué comportamientos se valoran. Puede usar sistemas de refuerzo como tablas de recompensas  (pegatinas, estrellas, puntos) para niños más pequeños, o incentivos  como elegir una actividad juntos para niños mayores. Sea un modelo a seguir . Los niños imitan las conductas que observan, por lo tanto, si desea que no griten, evite levantar la voz cuando se frustre. Establecer límites y consecuencias Las reglas claras y la coherencia en su aplicación ayudan a los niños a saber qué se espera de ellos. Establezca normas junto a su hijo  y explique las consecuencias de no cumplirlas. Si rompe una regla, adviértale y dé una oportunidad de corregirla. Las consecuencias deben ser inmediatas, adecuadas a la edad y realistas. Tiempo fuera (time-out) Úselo para conductas más graves como la agresión física o romper objetos a propósito. No debe utilizarse para castigar con aislamiento prolongado ni como humillación. La duración debe ser corta: un minuto por cada año de edad. No prolongue el tiempo fuera aunque el niño siga molesto. Si repite la conducta, puede aplicarse nuevamente el tiempo fuera por otro breve período. Retiro de privilegios También puede ser una alternativa eficaz. Por ejemplo: “Si no dejas de empujar, no podrás usar la bicicleta esta tarde.” La clave es ser coherente . Si las consecuencias se aplican siempre de la misma manera, el niño aprenderá a anticiparlas y a modificar su comportamiento. Por qué los castigos negativos pueden ser perjudiciales Disciplina física Incluye golpear, azotar, pellizcar o empujar al niño. Está ampliamente comprobado que tiene consecuencias negativas a largo plazo, como: Mayor agresividad Problemas de autoestima Trastornos de salud mental Deterioro de la relación entre padres e hijos Además, no es efectiva para mejorar la conducta . Puede frenar una acción puntual, pero no enseña qué hacer en su lugar. Gritos y humillación Gritar puede parecer una reacción natural al enojo, pero tiene efectos negativos similares a los castigos físicos. Gritar, ridiculizar o avergonzar al niño puede generar: Aumento de la agresividad Problemas emocionales como ansiedad y depresión Confusión respecto a cómo manejar las emociones Aislamiento como castigo El aislamiento prolongado, sin acompañamiento emocional ni explicación, puede ser muy angustiante para un niño. Puede interpretarse como un rechazo y dañar la confianza. Es más útil un cambio breve de entorno, como llevar al niño a otra habitación por unos minutos con calma. ¿Cuándo consultar al médico? Las conductas desafiantes que son graves o persistentes  pueden indicar un trastorno del desarrollo o un problema emocional. Si el comportamiento interfiere con el aprendizaje, la vida familiar o las relaciones sociales, hable con su pediatra o médico de cabecera. Él o ella podrá derivarlo a un especialista si es necesario. Puntos clave para recordar Es normal que los niños en edad escolar tengan berrinches o muestren desobediencia ocasional. Fomentar la empatía puede mejorar las conductas negativas. El refuerzo positivo es más eficaz que el castigo para moldear el comportamiento. Establecer reglas claras y aplicar consecuencias coherentes es fundamental. Los castigos físicos, gritos o aislamiento prolongado pueden ser dañinos para el niño. Para más información Conductas Desafiantes en Niños Pequeños y en Edad Preescolar Conducta Irrespetuosa entre los 9 y 18 años: Consejos para Padres Crianza Positiva (Triple P) Fomentar un Comportamiento Positivo: Consejos Prácticos Apto para niños de 1 a 5 años. Autorregulación: niños y adolescentes Conducta y Crianza Preguntas comunes a nuestros médicos ¿Qué efecto tiene el exceso de pantallas en mi hija? El uso excesivo de pantallas, especialmente en juegos o navegación por internet, puede alterar procesos cerebrales relacionados con la gestión emocional y el autocontrol. También afecta el sueño, la actividad física y las relaciones sociales, lo que puede contribuir a un aumento de conductas problemáticas. ¿Es buena idea usar una tabla de recompensas? Sí, siempre que se use de forma limitada y con un objetivo claro, como aprender una nueva habilidad. No debe usarse como única estrategia ni aplicarse a comportamientos básicos como ayudar en casa. Lo ideal es retirar progresivamente  las recompensas a medida que el niño interioriza la conducta deseada.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Comprender la conducta en la edad escolar De los 5 a los 8 años los niños comienzan a vivir una etapa de autonomía creciente y consolidación de aprendizajes sociales . En la escuela se enfrentan a nuevas reglas, rutinas y responsabilidades; en casa buscan mayor independencia y ponen a prueba los límites familiares. La conducta en esta etapa se caracteriza por: Mayor comprensión de normas  y capacidad para seguir instrucciones. Interés por la amistad y el juego cooperativo , aunque aún se presenten conflictos. Expresiones emocionales intensas  en situaciones de frustración o cansancio. Entender que estas conductas son parte del desarrollo ayuda a los padres a guiar en lugar de castigar , y a criar con paciencia y consistencia. Crianza positiva: fomentar un buen comportamiento Los niños aprenden tanto de lo que se les dice como de lo que observan en casa. La crianza positiva se centra en reforzar lo que hacen bien  y en ofrecer un ambiente estable, respetuoso y seguro. Estrategias recomendadas: Elogiar de manera específica : “Me gustó cómo esperaste tu turno para hablar”. Dar responsabilidades adecuadas a la edad , como ayudar a poner la mesa. Modelar respeto y autocontrol , mostrando cómo resolver desacuerdos sin gritar. Establecer rutinas claras  que les den seguridad (hora de tareas, juegos y descanso). Consejos y estrategias de crianza Mantenga una comunicación sencilla y clara : los niños responden mejor a instrucciones breves y positivas. Ofrezca elecciones limitadas  para darles autonomía: “¿Prefieres leer un cuento antes o después de cepillarte los dientes?”. Utilice juegos que fomenten la autorregulación , como “Simón dice” o juegos de turnos. Use el humor y la paciencia  como herramientas para reducir tensiones. Reglas, consecuencias y disciplina La disciplina positiva no significa permisividad, sino enseñar con coherencia y respeto . Involuque a su hijo en la creación de reglas familiares claras . Aplique consecuencias lógicas y proporcionales : si no recoge los juguetes, no podrá usarlos al día siguiente. Evite los castigos físicos y los gritos, ya que dañan la relación y no enseñan habilidades nuevas. Sea consistente: cumplir lo que se promete es esencial para generar confianza. Preocupaciones de conducta más comunes Entre los 5 y 8 años es habitual que aparezcan conductas que preocupan a los padres, como: Mentir ocasionalmente para evitar un castigo. Retar la autoridad o negarse a cumplir reglas. Competencia o celos con los hermanos. Excesiva frustración ante la derrota en juegos o actividades. Estas situaciones son normales, pero requieren acompañamiento firme y afectuoso . Los padres pueden enseñar habilidades sociales y emocionales reforzando cada avance positivo. Llanto y rabietas en edad escolar Aunque menos frecuentes que en la etapa preescolar, los berrinches aún pueden ocurrir. Identifique la causa: cansancio, hambre o frustración. Mantenga la calma y permita que el niño se tranquilice. Enséñele a expresar con palabras sus emociones . No ceda a la rabieta: la consistencia enseña que el llanto no resuelve problemas. Acoso escolar y crianza preventiva El bullying puede presentarse incluso en los primeros años de escuela. La crianza juega un rol clave en la prevención y el afrontamiento : Refuerce la empatía y el respeto en casa . Escuche y valide las experiencias de su hijo si siente que es víctima. Contacte a los docentes y trabaje en equipo con la escuela. Enseñe a pedir ayuda y a no responder con violencia. Amigos, hermanos y vínculos familiares Las amistades en esta etapa ayudan a practicar habilidades de cooperación y resolución de conflictos. Sin embargo, también pueden aparecer rivalidades o exclusión. En casa, los conflictos entre hermanos son comunes. Para manejarlos: No compare ni etiquete a los hijos. Establezca normas claras de respeto. Refuerce los momentos de juego y colaboración entre ellos. El acompañamiento cercano de los padres ayuda a que los niños aprendan a relacionarse con respeto, tanto en la familia como fuera de ella. La conducta en la edad escolar es un reflejo del desarrollo social y emocional del niño. Una crianza positiva , basada en el refuerzo de conductas deseadas, reglas claras y consecuencias coherentes, permite guiar a los niños de 5 a 8 años hacia una convivencia más respetuosa y autónoma. Los padres, al combinar afecto y límites, no solo corrigen problemas de conducta, sino que construyen las bases para una relación de confianza y para el bienestar emocional a largo plazo.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Puntos clave La autorregulación  es la capacidad de comprender y manejar el propio comportamiento y las reacciones. Ayuda a los niños y adolescentes a aprender, comportarse bien, relacionarse con otros y ser más independientes . Comienza en la infancia y la edad preescolar, y se sigue desarrollando hasta la adultez. Los padres pueden ayudar hablando de emociones, planificando, resolviendo problemas y acompañando a sus hijos en situaciones cotidianas. ¿Qué es la autorregulación? La autorregulación es la habilidad para comprender y gestionar: El comportamiento propio Las reacciones frente a las emociones La respuesta ante lo que sucede alrededor Incluye tres áreas principales: Autorregulación cognitiva : planificar, concentrarse, atender y resolver problemas. Autorregulación del comportamiento : controlar impulsos y ajustar las acciones a lo que la situación requiere. Autorregulación emocional : reconocer y manejar las emociones para reaccionar adecuadamente. ¿Por qué es importante la autorregulación? La autorregulación ayuda a los niños y adolescentes a: Mantener la concentración y aprender en clase. Esperar turnos y escuchar a otros. Compartir, colaborar y trabajar en equipo. Hacer y mantener amistades. Ganar independencia: salir solos, estudiar, trabajar o aprender a conducir. Asumir responsabilidades como un empleo temporal o compromisos sociales. ¿Cómo se desarrolla la autorregulación? La autorregulación se desarrolla en un entorno de relaciones cálidas y receptivas , y observando a los adultos que sirven como modelo. Bebés : pueden chuparse los dedos para calmarse o apartar la mirada cuando están cansados, pero necesitan apoyo para tranquilizarse. Niños pequeños : pueden esperar por poco tiempo, pero aún arrebatan juguetes o hacen rabietas ante emociones fuertes. Preescolares : comienzan a jugar con otros, entender reglas sencillas y seguir metas básicas. Niños en edad escolar : mejoran su autocontrol, escuchan instrucciones y consideran la perspectiva de otros. Preadolescentes y adolescentes : desarrollan habilidades para planificar, persistir en tareas, controlar distracciones y pensar en el efecto de su conducta en los demás. Estrategias de autorregulación para niños y adolescentes Estrategias cognitivas Enseñe a planificar: “Mejor terminamos ahora para llegar a tiempo al partido”. Ayude a fijar metas y diseñar un plan para alcanzarlas. Implique a preadolescentes y adolescentes en la resolución de problemas de la vida diaria. Estrategias de comportamiento Anticipe situaciones difíciles: “En la tienda podemos mirar, pero no tocar”. Juegue a estatuas musicales  o pato, pato, ganso , que fomentan el control de impulsos. Motívelos a ahorrar para un objetivo que deseen alcanzar. Estrategias emocionales Practique identificar y nombrar emociones: “Me siento frustrado, voy a tomar un descanso”. Use técnicas de calma adaptadas a la edad (respiración, pausas, actividades tranquilas). Refuerce con elogios cuando el niño o adolescente muestre autocontrol: “Esperaste tu turno, eso estuvo muy bien”. Problemas con la autorregulación Factores como cansancio, enfermedad, cambios de rutina o experiencias estresantes pueden dificultar la autorregulación. Algunos niños regulan bien en la escuela pero tienen más problemas en casa, o al revés. Otros se ven más afectados en entornos ruidosos o muy exigentes. Incluso adolescentes maduros pueden tener dificultades en periodos de presión académica o conflictos sociales. ¿Cuándo buscar ayuda profesional? Considere consultar con un médico o especialista si su hijo: Tiene más rabietas o conductas desafiantes que otros niños de su edad. Muestra conductas peligrosas para sí mismo o para los demás. No responde a las estrategias de refuerzo positivo. Presenta aislamiento marcado o graves dificultades sociales. Tiene un desarrollo comunicativo o social mucho más bajo que el de otros niños de su edad. Si el niño tiene autismo o alguna discapacidad, los profesionales de apoyo podrán ofrecer estrategias específicas para favorecer la autorregulación y un comportamiento positivo. La autorregulación no se desarrolla de un día para otro: es un proceso que comienza en la infancia y continúa hasta la adultez. Con apoyo, paciencia y ejemplos positivos, los niños y adolescentes pueden aprender a gestionar sus emociones, controlar sus impulsos y actuar de forma adecuada en distintas situaciones. Estas habilidades serán la base de su aprendizaje, su independencia y sus relaciones en la vida adulta.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Durante los primeros años de vida, es normal que los niños pasen por muchas emociones y las expresen de diversas maneras. Los berrinches, la desobediencia y las reacciones intensas forman parte del desarrollo social y emocional . Aunque pueden ser agotadores para las familias, estas conductas son comunes en la infancia temprana. El papel de madres, padres y cuidadores es fundamental para acompañar al niño en este proceso , brindando apoyo y contención mientras aprende a reconocer, expresar y manejar sus emociones. Guiar con cariño, establecer límites claros y reforzar conductas positivas son herramientas clave para fomentar un comportamiento adecuado. Signos y síntomas de conductas desafiantes Cada familia tiene distintas expectativas sobre lo que considera aceptable. Algunas conductas comunes que suelen generar preocupación en esta etapa son: Desobediencia (por ejemplo, negarse a seguir indicaciones) Selectividad o terquedad (como negarse a comer ciertos alimentos o a usar determinada ropa) Conductas agresivas (morder, golpear, patear) Ira intensa o rabietas cuando no obtiene lo que quiere Berrinches frecuentes o explosivos ¿Qué causa las conductas desafiantes? Muchas veces, estas conductas se deben a que el niño aún no ha desarrollado las habilidades sociales y emocionales necesarias . También pueden reflejar ansiedad, enojo o sobrecarga emocional , cuando el niño no logra procesar lo que siente. Además, algunos niños buscan atención mediante el mal comportamiento, ya que incluso la atención negativa puede parecer mejor que no recibir ninguna. Otros factores que pueden influir son: Enfermedad o malestar físico Falta de sueño o cansancio Exceso de tiempo frente a pantallas Mala alimentación o sensación de hambre Cambios en la rutina o en la situación familiar Si el comportamiento desafiante es persistente o muy intenso , podría indicar un problema de salud, desarrollo o bienestar emocional. En esos casos, es importante consultar con el pediatra o médico de cabecera . Cómo manejar las conductas desafiantes Establecer normas claras Los niños necesitan saber qué se espera de ellos. Las reglas deben ser simples y breves (por ejemplo: “No se lastima a los demás”), y es importante indicar qué conducta sí  se desea (“Sé amable con tu hermanito”). Estrategias para desalentar conductas negativas: Ignorar conductas menores  que solo buscan atención (por ejemplo, berrinches sin riesgo): no responder hasta que el niño se calme. Distraer con una alternativa atractiva : cambiar el foco de atención puede interrumpir la conducta negativa. Fomentar la empatía : ayude al niño a notar cómo su comportamiento afecta a otros (por ejemplo: “Tu amigo se puso triste cuando lo empujaste”). Refuerzo positivo Guiar el comportamiento desde lo positivo es la estrategia más efectiva a largo plazo. Refuerce las buenas conductas antes de que surjan las malas . Por ejemplo: “Qué bien estás compartiendo tus juguetes”. Sea específico en los elogios: esto ayuda al niño a identificar qué hizo bien. Use sistemas como tablas de recompensas  (con pegatinas o dibujos) para motivar ciertos comportamientos. Recuerde que deben ser temporales  y siempre combinadas con otros enfoques positivos. Sea modelo de comportamiento : los niños aprenden observando. Si desea que su hijo hable con calma, procure mantener usted un tono sereno incluso en momentos de estrés. Consecuencias para conductas inapropiadas Cuando el niño rompe las reglas, debe saber que está haciendo algo incorrecto. Si es apropiado, se le puede ofrecer una oportunidad para corregir su conducta. Si continúa con el mal comportamiento, aplique una consecuencia lógica, inmediata y adecuada a su edad . Ejemplo: “Si no dejas de quitarle los juguetes a tu amiga, no podrás jugar más con los coches hoy”. Tiempo fuera (time-out) Es una técnica útil para conductas más graves (como agresión o romper objetos). Se debe aplicar correctamente para que sea efectiva: No debe usarse como castigo doloroso ni prolongado. Sirve para sacar al niño de la situación conflictiva por unos minutos, dándole oportunidad de calmarse. La duración debe ser máximo un minuto por cada año de edad . No es necesario que el niño esté totalmente tranquilo para terminar el tiempo fuera. Si el comportamiento negativo continúa, puede repetirse la medida por otro breve período. Retiro de privilegios Otra opción es quitarle al niño un privilegio de forma inmediata. Ejemplo: “Si sigues empujando, no usarás la tablet esta tarde”. La coherencia es esencial : los niños necesitan claridad y constancia para aprender las consecuencias de sus actos. Por qué evitar el castigo negativo Disciplina física Incluye golpes, palmadas, pellizcos o cualquier acción que provoque dolor físico. Estudios han demostrado que este tipo de castigo puede tener consecuencias a largo plazo como: Aumento de conductas agresivas Dificultades en el desarrollo emocional Problemas de autoestima Trastornos de salud mental (ansiedad, depresión) Deterioro en la relación entre padre/madre e hijo La disciplina física no enseña  conductas deseables, solo puede detener momentáneamente una conducta no deseada. Gritos y humillación Aunque gritar puede parecer una reacción comprensible ante la frustración, no mejora el comportamiento  del niño. Al contrario, puede: Causar ansiedad y confusión Reforzar conductas agresivas Afectar la autoestima del niño Evite también ridiculizar, avergonzar o humillar al niño por su comportamiento. Estos métodos pueden tener efectos duraderos en su salud mental. Aislamiento como castigo Aislar al niño por períodos largos o sin apoyo emocional puede resultar muy dañino. Si bien alejarlo brevemente del conflicto  puede ser útil, nunca debe percibirse como rechazo. ¿Cuándo consultar al médico? Las conductas desafiantes muy frecuentes, graves o persistentes podrían indicar: Un trastorno del desarrollo (como TDAH o TEA) Dificultades emocionales Un entorno familiar o escolar estresante Si las conductas afectan la vida familiar o social del niño, o dificultan su aprendizaje y adaptación, consulte con su médico de cabecera , quien podrá derivarlo a un especialista en comportamiento infantil si es necesario. Puntos clave para recordar Es normal que los niños pequeños tengan berrinches mientras desarrollan sus habilidades sociales y emocionales. Ignorar, redirigir la atención y fomentar la empatía son herramientas efectivas. El refuerzo positivo es la mejor manera de guiar el comportamiento. Establecer reglas claras y aplicar consecuencias adecuadas es fundamental. El castigo físico, los gritos o el aislamiento prolongado pueden ser perjudiciales para el desarrollo del niño. Para más información Conducta en niños pequeños y preescolares Conducta Irrespetuosa entre los 9 y 18 años: Consejos para Padres Crianza Positiva (Triple P) Fomentar un Comportamiento Positivo: Consejos Prácticos Apto para niños de 1 a 5 años. Preguntas frecuentes ¿Qué efecto tiene el exceso de pantallas en mi hija? El uso excesivo de pantallas en niños pequeños puede afectar el desarrollo del lenguaje, la atención y la interacción social. También se ha vinculado con problemas de sueño, lo que puede agravar las conductas desafiantes. La Academia Americana de Pediatría recomienda: Menores de 18 meses : evitar el uso de pantallas (excepto videollamadas). 18 a 24 meses : solo contenido de calidad y acompañado por un adulto. 2 a 5 años : máximo una hora diaria, siempre con supervisión. ¿Cómo aplicar el “tiempo fuera” de forma adecuada? El objetivo no es castigar, sino ayudar al niño a calmarse. Debe ser breve (máximo un minuto por año de edad) y aplicarse justo después de la conducta no deseada. El aislamiento prolongado puede ser contraproducente y generar más angustia. ¿Cómo saber si la conducta de mi hija está relacionada con TDAH? Todos los niños pequeños tienen una capacidad limitada de atención. Sin embargo, si su hija presenta síntomas persistentes durante más de seis meses, como impulsividad, falta de concentración y actividad excesiva, puede ser útil consultar con el pediatra para una evaluación más detallada.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Durante la adolescencia, los jóvenes experimentan cambios hormonales y un intenso desarrollo cerebral que influyen en sus emociones y conductas. Es normal que estén de mal humor, muestren rebeldía o demanden independencia . Pueden buscar privacidad, pasar más tiempo con sus amigos o encerrarse en su habitación. En esta etapa, el apoyo de los padres y cuidadores es fundamental: guiar, establecer límites claros y mantener una relación positiva  ayudará a los adolescentes a enfrentar los retos propios de esta etapa. Signos y síntomas de conductas desafiantes Lo que para una familia puede ser aceptable, para otra puede ser problemático. Sin embargo, entre los comportamientos comunes en la adolescencia se incluyen: Rebeldía y discusiones frecuentes con padres o hermanos Falta de respeto hacia miembros de la familia (responder de mala manera, insultos) Cambios bruscos de humor Conductas agresivas o violentas Salud mental en la adolescencia Si bien la irritabilidad y los cambios emocionales son parte normal del desarrollo, es importante saber distinguir lo esperado de lo preocupante . Los episodios de tristeza, ansiedad o frustración no deberían durar más de algunos días . Si el adolescente se aísla completamente, evita todo tipo de interacción social o pierde interés en actividades que antes disfrutaba, esto puede ser un signo de alerta. En estos casos, es recomendable conversar con el adolescente y, si persisten las preocupaciones, buscar apoyo médico. ¿Qué causa las conductas desafiantes? El cerebro adolescente procesa las emociones con mucha intensidad y aún no cuenta con todas las herramientas para regularlas. El corteza frontal , encargada del autocontrol y la toma de decisiones, no se desarrolla por completo hasta bien entrada la adultez joven, lo que explica muchas reacciones impulsivas. Algunas situaciones que pueden desencadenar conductas desafiantes incluyen: Discusiones con amigos Estrés escolar (exámenes, rendimiento) Presión social (apariencia, ropa, aceptación) Factores como falta de sueño, dieta inadecuada, exceso de pantallas o problemas de salud mental Cómo ayudar a tu hijo adolescente Relaciones positivas Fortalecer el vínculo con el adolescente es clave para construir resiliencia y habilidades de afrontamiento. Algunas recomendaciones son: Promover hábitos saludables (alimentación, ejercicio, descanso) Escuchar con empatía, sin interrumpir Resolver problemas juntos, ofreciendo consejos solo si los pide Mostrar interés en su vida y celebrar sus logros Fomentar que hablen de emociones y preocupaciones Pasar tiempo juntos, tanto en familia como de manera individual Si la relación es conflictiva, otra figura adulta de confianza (tío, entrenador, amigo de la familia) puede servir como apoyo y referente positivo. Manejo de discusiones Discutir con adolescentes rara vez resuelve los problemas. Para evitar conflictos: Ignore actitudes menores (como gestos o miradas) si el comportamiento general es adecuado Evite sermonear o insistir demasiado, ya que tienden a desconectarse Si hay conflictos entre hermanos, aliéntelos a resolverlos por sí mismos antes de intervenir Permita que expresen su opinión y escúchelos sin interrumpir Use el humor para bajar la tensión, pero nunca con sarcasmo ni burla Si la discusión escala, lo mejor es hacer una pausa  y retomarla cuando todos estén calmados Si los arrebatos de ira son frecuentes, puede ser útil buscar el apoyo de un orientador o psicólogo. Establecer límites y consecuencias La independencia es parte natural del crecimiento, pero los adolescentes necesitan reglas claras . Involúcrelos en la creación de reglas, para que entiendan qué se espera de ellos Aplique consecuencias justas, razonables y consistentes Evite reaccionar impulsivamente ante burlas o desobediencia; recuerde que las conductas irrespetuosas tienen consecuencias Sea coherente en la aplicación de las normas Conductas agresivas o violentas Algunos adolescentes pueden expresar frustración mediante agresiones físicas o verbales. Es fundamental dejar en claro que la violencia nunca es aceptable . Estrategias para manejar estas situaciones: Mantenga la calma y use siempre respuestas no violentas Retírese o retire a la persona que provoca el conflicto para dar espacio a que se calmen Aplique consecuencias no violentas y cumpla con ellas Consulte con la escuela para identificar si estas conductas también ocurren allí y buscar apoyo adicional Si existe violencia en el hogar y alguien corre riesgo inmediato, llame a los servicios de emergencia. Por qué evitar la disciplina negativa Disciplina física Incluye golpes, palmadas, pellizcos o cualquier acción que cause dolor. Estudios han demostrado que provoca: Mayor agresividad y conductas antisociales Refuerzo de la idea de que la violencia es aceptable Baja autoestima Problemas de salud mental Deterioro de la relación familiar Gritos y humillación Aunque los padres puedan perder la paciencia, gritar o avergonzar al adolescente no mejora la conducta  y puede empeorarla. Estos métodos pueden generar: Mayor agresividad Ansiedad o depresión Daño a la autoestima Relación conflictiva con los padres ¿Cuándo acudir al médico? Las conductas desafiantes que son graves, persistentes o que afectan la vida familiar y social pueden estar relacionadas con: Trastornos emocionales Condiciones médicas Problemas de desarrollo Si sospecha que el comportamiento de su hijo puede estar asociado a una dificultad de salud mental, hable con su médico de cabecera, quien podrá derivarlo a un especialista en conducta adolescente. Puntos clave para recordar Es normal que los adolescentes tengan cambios de humor y conductas desafiantes mientras maduran. Mantener relaciones positivas y fomentar la resiliencia es clave. Evite discusiones innecesarias y maneje los conflictos con calma. Establezca límites claros y consecuencias coherentes. La disciplina física, los gritos y la humillación pueden ser perjudiciales. Para más información Conducta Irrespetuosa entre los 9 y 18 años: Consejos para Padres Comportamiento para Niños y Adolescentes de 12 a 18 años. Conductas desafiantes – niños en edad escolar Conductas desafiantes – niños pequeños Crianza Positiva (Triple P) Preguntas frecuentes ¿Qué efecto tiene el exceso de pantallas en mi hijo? El uso excesivo de internet y videojuegos puede alterar áreas cerebrales relacionadas con el control de emociones, la toma de decisiones y el autocontrol. Además, puede causar problemas de sueño, reducir la actividad física y afectar la salud mental, lo que aumenta el riesgo de conductas desafiantes. La Academia Americana de Pediatría recomienda que el tiempo frente a pantallas no sustituya horas de sueño, alimentación, ejercicio o convivencia familiar. Los padres deben decidir qué uso es apropiado, diferenciando entre pantallas para estudiar o para ocio. ¿Cómo encontrar el equilibrio entre dar libertad y establecer reglas? La adolescencia implica independencia progresiva. Los jóvenes necesitan probar, equivocarse y aprender a resolver problemas por sí mismos, pero dentro de un marco de seguridad y respeto. Las reglas deben ser claras, justas y flexibles según la madurez y necesidades del adolescente.