Tratamiento con Láser para Manchas de Nacimiento

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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Este contenido tiene fines informativos y no sustitu la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente.

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El tratamiento con láser se utiliza para tratar manchas de nacimiento en la piel, como las de color marrón/negro y lesiones vasculares (manchas rosadas o rojas causadas por vasos sanguíneos anormales). Las lesiones vasculares incluyen manchas en vino de Oporto y hemangiomas infantiles (nevus fresa).

Los láseres pueden eliminar o reducir con seguridad estas marcas en la piel, actuando sobre los vasos sanguíneos o el pigmento (color). El láser no causa daño permanente al tejido sano circundante.

¿Por qué mi hijo necesita tratamiento con láser?

Puede ser útil eliminar algunas manchas de nacimiento en edades tempranas, antes de que causen problemas psicológicos o complicaciones médicas.Los niños en edad escolar pueden sufrir de baja autoestima si tienen marcas visibles en el rostro.

En algunos casos, las manchas pueden generar molestias si presionan estructuras importantes como los ojos o la tráquea.

¿Qué esperar del tratamiento con láser?

Antes del tratamiento

Durante la primera consulta, se le explicará detalladamente el procedimiento. Si tiene dudas, no dude en preguntar al médico.

Durante el tratamiento

El láser puede sentirse como pequeños golpecitos con una goma elástica en la piel. La mayoría de los adultos lo toleran bien, pero algunos niños pueden necesitar crema anestésica o sedación leve.

• Se puede aplicar crema anestésica para adormecer el área tratada.

  
  

• Si el niño está muy ansioso o la zona a tratar es extensa, puede necesitarse anestesia general, lo cual se realiza en quirófano. En ese caso, su hijo estará dormido y no sentirá dolor ni recordará el procedimiento.

  
  

Cuidados en casa

Después del tratamiento, la zona puede quedar dolorida, hinchada, roja o con hematomas. Antes de irse a casa, el personal del hospital le dará indicaciones específicas. Es posible que su hijo necesite hielo local y paracetamol para aliviar el malestar.

Si aparecen ampollas, puede requerirse una pomada antibiótica o apósitos especiales para favorecer la cicatrización. El equipo médico le entregará todas las instrucciones necesarias.

Tipos de láser utilizados

En el Hospital Real de Niños (RCH) se utilizan distintos tipos de láser, según la necesidad clínica:

Láser Q-Switched YAG (QSY)

Se usa para tratar:

• Manchas de la edad

  
  

• Pecas por daño solar

  
  

• Manchas café con leche

  
  

• Otras manchas de nacimiento pigmentadas (marrón/negro)

  
  

Este láser actúa sobre las células con exceso de pigmento (melanosomas), sin dañar el tejido normal ni alterar el color natural de la piel.

Láser V-Beam / Candela

Destruye selectivamente los vasos sanguíneos pequeños que provocan el color rosado o rojo en la superficie de la piel, sin dañar los tejidos cercanos ni la epidermis.

Se utiliza en:

• Manchas en vino de Oporto

  
  

• Arañas vasculares del rostro

  
  

• Hemangiomas planos en bebés

  
  

• Enrojecimiento facial persistente en adolescentes

  
  

Puede haber hematomas temporales durante 7 a 10 días.

Láser GentleYAG (Láser de pulso largo YAG)

Emite luz infrarroja de penetración profunda.

Se utiliza para tratar:

• Lesiones vasculares con venas azuladas

  
  

• Hemangiomas que no se han reducido adecuadamente antes de la edad escolar

  
  

Puede provocar hinchazón temporal en el área tratada.

También se emplea en el manejo del crecimiento excesivo de vello en condiciones como el síndrome de ovario poliquístico. Generalmente se requieren múltiples sesiones.

Láser ablativo de CO₂

Este láser emite una energía intensa que vaporiza el tejido elevado. Se utiliza para:

• Reducción de protuberancias faciales (por ejemplo, en esclerosis tuberosa)

  
  

• Tratamiento de marcas verrugosas como los nevus epidérmicos

  
  

• Aplanamiento de cicatrices abultadas

  
  

• Reajuste de áreas con cicatrices laxas

  
  

Este láser deja zonas crudas o sin piel, que tardan hasta 10 días en sanar, y requieren curas especiales. Pueden aparecer manchas claras u oscuras que normalmente desaparecen con el tiempo.

¿Cuándo consultar con el médico?

A menos que el médico indique lo contrario, si se presentan ampollas o costras:

• Aplique vaselina (petrolato) y

  
  

• Contacte con el médico tratante.

  
  

Consulte al médico si:

• El área está más caliente, roja o dolorosa (posible infección)

  
  

• Las ampollas o costras sangran

  
  

Puntos clave a recordar

• El láser es una opción segura y eficaz para tratar diversas afecciones cutáneas en niños, como manchas en vino de Oporto o hemangiomas.

  
  

• Se puede usar anestesia local o sedación. Algunos casos requieren anestesia general.

  
  

• Después del tratamiento, la zona puede quedar hinchada, sensible o con ampollas. Siga las indicaciones médicas y consulte ante cualquier duda.

  
  

Para más información

• Manchas en Vino de Oporto

  
  

• Hemangiomas infantiles (Nevus fresa)

  
  

Preguntas frecuentes que hacen los padres a nuestros médicos

¿Qué tan efectivo es el láser para tratar las manchas en vino de Oporto?

En general, las manchas se aclaran hasta en un 50 % después del tratamiento. En algunos niños, la mancha puede desaparecer casi por completo, pero en otros no hay mejoría. La mayoría necesita alrededor de cuatro sesiones, aunque en algunos casos se requieren más para obtener buenos resultados.

¿Cuáles son los riesgos del tratamiento con láser?

Con el láser V-Beam, los riesgos son mínimos. En menos del 1 % de los casos puede aparecer una cicatriz superficial. En niños con piel más oscura puede haber hiperpigmentación (manchas oscuras). En algunos casos también puede presentarse hipopigmentación (manchas claras). Si tiene dudas, coméntelas con el médico antes del tratamiento.

Los láseres CO₂ y YAG de pulso largo tienen mayor riesgo de cicatrización, por lo que se explicarán los riesgos antes de iniciar la terapia.

¿Debo aplicar crema con vitamina E para prevenir cicatrices?

No hay evidencia científica sólida que demuestre que la vitamina E prevenga la formación de cicatrices tras el tratamiento con láser.