INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Puntos clave La forma más confiable de tomar la temperatura en niños es con un termómetro digital oral o axilar . Los termómetros digitales de oído y frente son fáciles de usar, pero menos precisos . La fiebre se define como una temperatura mayor a 38 °C . ¿Cuándo tomar la temperatura a los niños? Es útil medir la temperatura cuando el niño: Se siente más caliente de lo normal. Está irritable o llora sin consuelo. Se muestra más somnoliento de lo habitual. Se queja de dolor. Rechaza líquidos. Vomita. La temperatura normal ronda los 37 °C . Tipos de termómetros Digitales de sonda : Oral : bajo la lengua. Axilar : debajo de la axila. Son los más confiables. De oído (tímpano) : rápidos, pero menos recomendables . De frente (arteria temporal) : fáciles de usar, pero poco precisos. No recomendados : De chupete, tiras de fiebre, apps de celular. Termómetros de mercurio (riesgo de intoxicación si se rompen). Cómo tomar la temperatura correctamente Temperatura oral (niños mayores de 4 años): Coloque el termómetro bajo la lengua, a un lado. El niño debe mantener los labios cerrados (no morder) y respirar por la nariz. Espere el pitido y lea la pantalla. Si el niño tomó líquidos calientes o fríos, espere 5 minutos  antes de medir. Temperatura axilar (todas las edades): Coloque el termómetro en la axila, en contacto con la piel. Cierre el brazo del niño contra su cuerpo. Espere el pitido y lea la pantalla. La lectura axilar suele ser ligeramente más baja que la oral . Cuándo buscar ayuda médica Atención inmediata (urgencias o pediatra) : Bebés de 0 a 3 meses con fiebre . Niños de cualquier edad con defensas bajas  (inmunodepresión). Fiebre con: Dificultad para respirar. Somnolencia excesiva. Rechazo a líquidos o poca orina. Rigidez de cuello, dolor de cabeza o sensibilidad a la luz. Vómitos persistentes. Sarpullido. Convulsión febril. Dolor que no mejora con analgésicos comunes. Si los síntomas empeoran rápido, vaya al hospital o llame a emergencias (112/911 según su país) . Puntos clave a recordar La fiebre es un síntoma , no una enfermedad. Use siempre termómetro digital . La vigilancia del estado general del niño  es más importante que el número en el termómetro. Si tiene dudas o el niño empeora, consulte con su pediatra.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Qué es la fiebre? La fiebre  (temperatura corporal de 38 °C o más ) es muy común en niños y suele ser una respuesta normal del cuerpo frente a una infección. Por lo general, la fiebre no es dañina . De hecho, ayuda al sistema inmunológico a combatir los gérmenes. Lo que más preocupa a los médicos no es el número exacto de la temperatura, sino la causa de la fiebre y el estado general del niño . Signos y síntomas de fiebre Tu hijo puede tener fiebre si: La temperatura es mayor de 38 °C  con un termómetro. Se siente mal o está muy caliente al tacto. Está irritable o llora con facilidad. Duerme más de lo habitual. Vomita o rechaza líquidos. Tiembla o tiene escalofríos. Manifiesta dolor. En bebés menores de 3 meses , una fiebre mayor de 38 °C requiere atención médica inmediata . ¿Cómo tomar la temperatura? Existen varios métodos, dependiendo del tipo de termómetro: Infrarrojo en la frente Digital  bajo el brazo o la lengua Timpánico  (en el oído) Cintas plásticas en la frente   no recomendadas  (poco fiables) Siempre sigue las instrucciones del fabricante y pide a tu pediatra o farmacéutico que te enseñe a usar el termómetro correctamente antes de necesitarlo. Convulsiones febriles Algunos niños pueden presentar convulsiones  cuando la temperatura sube bruscamente. Estas son llamadas convulsiones febriles . Son relativamente frecuentes. Generalmente no dejan secuelas a largo plazo . Pueden ocurrir incluso antes de que los padres detecten la fiebre. Cuidados en casa La mayoría de las fiebres son causadas por virus  y no requieren antibióticos. No intentes bajar la fiebre solo para que desaparezca; lo importante es que tu hijo esté cómodo e hidratado . ¿Qué hacer? Ofrécele líquidos en pequeñas cantidades frecuentes. Si es menor de 6 meses y lacta, aumentar las tomas de leche materna o fórmula. Si es mayor de 6 meses, continuar con leche y añadir agua o soluciones de rehidratación oral. Usa paracetamol o ibuprofeno  solo si la fiebre lo hace sentir incómodo o tiene dolor. No des ibuprofeno a bebés menores de 3 meses ni a niños deshidratados. Nunca des aspirina  a niños (riesgo de síndrome de Reye). Puedes refrescar su frente con una toalla humedecida en agua tibia, pero no uses baños fríos . Viste al niño con ropa ligera y agrega una manta si tiene escalofríos. Observa si aparecen signos de que la enfermedad está empeorando. ¿Cuándo acudir al médico? Menores de 3 meses : fiebre >38 °C acudir de inmediato al hospital o al pediatra. Niños inmunocomprometidos  (defensas bajas): fiebre >38 °C atención médica inmediata. En cualquier edad, consultar al médico si junto con la fiebre presenta: Rigidez de cuello o molestia con la luz. Vómitos y rechazo a beber. Erupción en la piel. Somnolencia excesiva. Dificultad para respirar. Dolor persistente que no mejora con analgésicos. También consultar si: La fiebre dura más de 2 días  sin causa evidente. El niño parece empeorar en lugar de mejorar. Ha presentado una convulsión febril. Puntos clave a recordar La fiebre en niños se define como 38 °C o más . Es común y, por sí sola, rara vez causa daño . Si el niño está contento y activo, no es necesario tratar la fiebre . Consulta de inmediato si tu bebé tiene menos de 3 meses  y fiebre. Lo importante es vigilar cómo se encuentra el niño en general  y los síntomas asociados. Preguntas frecuentes ¿Debo preocuparme por la fiebre de mi hijo? No siempre. Los médicos se enfocan más en cómo se ve y se comporta el niño . La fiebre es solo un síntoma. ¿La dentición puede causar fiebre? Puede causar fiebre leve hasta 38 °C, pero temperaturas más altas casi siempre indican infección. Mi hijo sigue con fiebre aun con paracetamol/ibuprofeno, ¿es grave? No necesariamente. Estos medicamentos alivian el malestar, pero no siempre bajan del todo la fiebre. Si la fiebre dura más de 48 horas sin mejorar, consulta al médico. ¿Puedo darle aspirina para la fiebre? No. La aspirina está contraindicada en niños, salvo indicación médica muy específica, por riesgo de síndrome de Reye. Para más información Convulsiones Febriles Alivio del dolor en niños – Paracetamol e Ibuprofeno Deshidratación Cómo tomar la temperatura a los niños Consulta siempre con tu pediatra o enfermera de salud infantil.

MANUAL DE PEDIATRÍA Convulsión en un niño que no tiene antecedentes de convulsiones afebriles , sin alteraciones neurológicas previas significativas , y sin signos de infección del sistema nervioso central ni trastornos metabólicos . Características generales Edad típica de aparición: entre 6 meses y 6 años Cuadro benigno , con buena evolución Afecta aproximadamente al 3% de los niños sanos Usualmente asociada a infecciones virales leves El riesgo de recurrencia depende de la edad: 1 año : hasta 50%  de riesgo 2 años : hasta 30%  de riesgo Clasificación Simple Compleja Afebril febril Fiebre y todos  los siguientes: - Convulsión tónico-clónica generalizada - Duración <15 minutos - Recuperación completa <1 hora - No se repite  en el mismo episodio febril Fiebre y uno o más  de los siguientes: - Inicio o evolución focal   - Duración >15 minutos - Recuperación incompleta >1 hora - Se repite  durante la misma enfermedad febril Convulsión durante una enfermedad infecciosa aguda (como gastroenteritis ), sin fiebre documentada   Pero con características de una convulsión febril simple Factores de riesgo para desarrollar epilepsia posteriormente: Antecedentes familiares de epilepsia Problemas del desarrollo neurológico Convulsiones febriles prolongadas o focales Estatus epiléptico febril Sin factores de riesgo : el riesgo de epilepsia es de 1%  (similar al de la población general) Con varios factores : el riesgo puede aumentar hasta un 10% Evaluación En una convulsión febril simple , una vez que se ha resuelto el episodio, el objetivo de la evaluación es identificar la causa de la fiebre . Evaluar factores que hacen poco probable una convulsión febril simple: Edad <6 meses  (considerar infección del SNC) Edad >6 años Características de convulsión febril compleja Signos de infección del sistema nervioso central Antecedentes de convulsiones afebriles Condiciones neurológicas progresivas Retraso o regresión del desarrollo Manejo Estudios complementarios No se indican estudios  en convulsión febril simple si se identifica clínicamente la causa de la fiebre y el niño retorna a su estado basal Los estudios para identificar la fuente de la fiebre , como la punción lumbar , se deben basar en la presentación clínica y edad No está indicado el EEG  en convulsiones febriles simples, y tiene uso limitado  en las complejas En convulsiones febriles prolongadas o focales, considerar imagen cerebral  tras consultar con un especialista Tratamiento Tratar la convulsión igual que en convulsiones afebriles  si no se resuelve espontáneamente Tratar la causa de la fiebre  (infección viral o bacteriana) Consultar con equipo pediátrico local cuando: La convulsión no puede controlarse Convulsión febril compleja El niño no recupera el estado neurológico normal  en 1 hora Apariencia clínica enferma Persisten dudas sobre la causa de la fiebre Convulsiones frecuentes  (considerar anticonvulsivos si está indicado) Considerar traslado si : Compromiso respiratorio o hemodinámico Estatus epiléptico febril No retorno al estado neurológico basal Necesidad de atención más allá de la capacidad del hospital local Para traslados o asesoramiento de emergencia, consultar con Retrieval Services Considerar alta cuando: Recuperación completa tras convulsión febril simple Infección bacteriana grave descartada o tratada adecuadamente Enfermedad de base bien manejada Padres informados sobre: Primeros auxilios ante convulsiones Posible recurrencia Plan de manejo en caso de nuevas crisis Información al alta: Proveer información verbal y escrita  sobre: Manejo de convulsiones Cuidados ante la fiebre Folleto para padres Seguimiento  según la enfermedad de base Puede ser apropiado ofrecer control con pediatra general  si las convulsiones son: Recurrentes Complejas

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Dolor en la infancia El dolor es común en muchas enfermedades y lesiones en los niños, así como después de una cirugía. Para aliviarlo, en ocasiones se utilizan medicamentos analgésicos como el paracetamol  o el ibuprofeno . Estos medicamentos no eliminan la causa del dolor , solo reducen la sensación de malestar y ayudan a que el niño esté más cómodo. Es fundamental administrar la dosis correcta  según el peso del niño , siguiendo siempre las indicaciones del envase o la receta médica. Si un bebé o niño presenta dolor moderado a intenso, fiebre alta o malestar general , debe ser evaluado por un médico para identificar la causa. ¿Cómo identificar el dolor en los niños? Niños mayores:  pueden decir directamente que tienen dolor, aunque a veces no logran precisar dónde. Niños pequeños:  pueden mostrar signos de dolor con: Llanto o gritos Gestos de incomodidad Cambios en el sueño o en la alimentación Estar más callados o retraídos Negarse a moverse o mostrarse inquietos e incómodos Cuidados en casa Primero intenta medidas no farmacológicas: abrazar, tranquilizar, distraer o aplicar compresas frías. Si el dolor no mejora, los analgésicos pueden ayudar: Paracetamol Puede usarse en bebés mayores de 1 mes , niños, adolescentes y adultos. No debe administrarse en exceso ni durante demasiado tiempo, ya que puede dañar el hígado. Ibuprofeno Puede usarse en niños mayores de 3 meses . No debe darse a niños con trastornos hemorrágicos ni en menores de esa edad. El uso prolongado puede causar efectos adversos en el estómago o riñones. Aspirina   Nunca debe darse a menores de 12 años  para aliviar el dolor, salvo que un médico lo indique. Puede causar una enfermedad rara y grave llamada síndrome de Reye . Ambos medicamentos pueden ayudar a que el niño duerma mejor  cuando el dolor proviene de infecciones de oído, garganta, dolores abdominales o fracturas. Dosis y frecuencia Medicamento Presentaciones Cómo calcular la dosis Frecuencia y límite Recomendaciones especiales Paracetamol Jarabes y tabletas en diferentes concentraciones Siempre según el peso del niño Cada 4–6 horas Máximo 4 dosis en 24 h No usar más de 48 h seguidas sin consultar al médico Ibuprofeno Jarabes y tabletas en diferentes concentraciones Siempre según el peso del niño Cada 6–8 horas Máximo 3 dosis en 24 h Puede darse con leche o alimentos si produce molestias gástricas. No usar más de 48 h seguidas sin valoración médica Preguntas frecuentes 1. Si no sé cuánto pesa mi hijo, ¿puedo darle la dosis por edad? Sí, la dosis por edad es una guía. Pero si tu hijo es mucho más pequeño o más grande que otros de su edad, ajusta la dosis al rango de peso recomendado. 2. ¿Puedo darle el analgésico antes de ir al médico o urgencias? Sí. El analgésico no enmascara enfermedades graves y ayuda a que tu hijo esté más cómodo mientras recibe atención médica. 3. ¿Debo tratar la fiebre aunque mi hijo no tenga dolor? No siempre. La fiebre es una respuesta normal del cuerpo contra las infecciones. Solo usa analgésicos si tu hijo está incómodo o molesto . Para más información Fiebre en niños Prevención de intoxicaciones en el hogar Consejos prácticos: formas no médicas de aliviar el dolor  (distracción, compañía, juegos tranquilos)

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Por qué es importante prevenir las intoxicaciones en el hogar? Las intoxicaciones en niños  son una de las emergencias más comunes en el ámbito doméstico. Ocurren cuando un menor ingiere, inhala o entra en contacto con sustancias tóxicas  que pueden estar presentes en casa.La mayoría de los casos suceden en niños pequeños (entre 1 y 5 años) por curiosidad y exploración del entorno . Con medidas simples de prevención, la gran mayoría de las intoxicaciones pueden evitarse . Sustancias más comunes que provocan intoxicaciones En el hogar, los productos más frecuentemente involucrados son: Medicamentos : analgésicos, jarabes, vitaminas, antibióticos. Productos de limpieza : lavandina, detergentes, desinfectantes, limpiadores de baño y cocina. Cosméticos y productos de higiene : perfumes, cremas, removedores de esmalte. Plaguicidas o insecticidas . Bebidas alcohólicas . Plantas ornamentales  que pueden ser tóxicas si se ingieren. Medidas de prevención en casa Medicamentos Guárdelos siempre en armarios cerrados con llave , fuera del alcance de los niños. No deje medicamentos en carteras, mesas de noche o lugares accesibles. Nunca refiera a los medicamentos como “caramelos” para facilitar su ingesta. Deseche los medicamentos vencidos o en desuso. Productos de limpieza y químicos Manténgalos en sus envases originales  y nunca los trasvase a botellas de agua o refresco. Guárdelos en lugares altos y cerrados . No mezcle productos, ya que pueden generar gases tóxicos. Alcohol y tabaco No deje bebidas alcohólicas al alcance de los niños durante reuniones familiares. Guarde botellas y latas inmediatamente después de usarlas. Evite que los niños tengan acceso a cigarrillos, encendedores o ceniceros. Plantas Identifique las plantas de su hogar y jardín; algunas pueden ser tóxicas. Enseñe a los niños que no deben llevar a la boca hojas, frutos o flores . ¿Qué hacer en caso de intoxicación? Mantenga la calma  y evalúe rápidamente la situación. Si el niño ingirió una sustancia: No provoque el vómito sin indicación médica. Retire cualquier resto de la boca. Si el producto entró en contacto con la piel u ojos: Lave la zona con abundante agua corriente durante varios minutos. Si hubo inhalación de gases: Saque al niño a un lugar ventilado inmediatamente. Llame de inmediato a los servicios de urgencia o al centro de toxicología de su región. Tenga a mano la información del producto ingerido (envase o etiqueta). Puntos clave para recordar Los niños pequeños son los más vulnerables a intoxicaciones en el hogar. Mantenga medicamentos, productos de limpieza y alcohol fuera de su alcance y en envases originales . Nunca deje sustancias tóxicas a la vista , aunque sea por pocos minutos. En caso de sospecha de intoxicación, busque ayuda médica de inmediato  y no administre remedios caseros sin indicación profesional. Para más información Consulte a su pediatra o médico de cabecera .

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Ortesis Tobillo-Pie (AFO) Cuidados para su hijo con un collar cervical rígido (Aspen Collar) Uso de Ortesis para Escoliosis Barra Denis Browne para Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC) Pies planos en niños Férula Hippo/Rhino para Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC) Férula High Taylor (HTB) Arnés de Pavlik para la Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC) Terapia con Casco Ortopédico Plagiocefalia y Braquicefalia – Deformidad en la Cabeza del Bebé Pectus Carinatum (Pecho en Quilla)

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Qué es la plagiocefalia deformacional? La plagiocefalia deformacional , también llamada plagiocefalia posicional , es una condición en la que la cabeza del bebé adquiere una forma asimétrica o aplanada.Es muy común, de origen cosmético  (no afecta el desarrollo neurológico ni el crecimiento) y tratables  en la mayoría de los casos. ¿Qué es la braquicefalia? La braquicefalia  se refiere a una forma de la cabeza ancha y plana en la parte posterior  del cráneo.Generalmente ocurre por pasar mucho tiempo acostado boca arriba. En estos casos también puede observarse aumento en la altura de la cabeza. Al igual que la plagiocefalia, se trata de una condición cosmética  que no interfiere con el crecimiento ni el desarrollo. ¿Qué es la terapia con casco? La terapia con casco ortopédico  ayuda a redirigir el crecimiento del cráneo .El casco: Presiona las áreas más prominentes Deja espacio en las zonas aplanadas para favorecer un crecimiento equilibrado En el Hospital Infantil solo se prescribe para casos severos de plagiocefalia  y a partir de los 6 meses de edad .El casco no causa dolor y la mayoría de los bebés se adaptan rápidamente a su uso. Protocolo de uso del casco La primera semana se realiza una adaptación progresiva : Día Tiempo de uso Día 1 2 horas encendido / apagado alternando Día 2 3 horas con casco / 1 hora sin casco, repetido Día 3 4 horas con casco / 1 hora sin casco, repetido Día 4 Todo el día, retirar 1 hora por la mañana y para el baño Día 5 Igual al día 4 Día 6 23 horas (solo se retira para el baño) Día 7 23 horas (día y noche, solo fuera en el baño) Es normal observar enrojecimiento leve  en zonas de apoyo, pero debe desaparecer en menos de una hora. Después de la primera semana, el casco debe usarse 23 horas al día . Colocación correcta del casco El casco tiene espacios para las orejas: asegúrese de que se ajusten sin presión. Revise que no esté torcido  y que se ajuste bajo en la parte posterior del cuello. Cierre siempre la correa de velcro firmemente . Al retirar el casco, observe la piel: Enrojecimiento leve es normal (desaparece en 1 hora). Si aparecen ampollas, heridas o enrojecimiento persistente , retire el casco y contacte a su ortesista. Cuidado de la piel Piel seca o irritaciones leves pueden tratarse con cremas suaves (ej. sorbolene o crema para dermatitis del pañal) , aplicadas con mínima cantidad y retirando el exceso antes de colocar el casco. Mantenga la cabeza limpia y seca . Vístalo con ropa ligera , ya que el casco puede dificultar la regulación del calor. Si el bebé suda mucho, retire el casco brevemente, seque la cabeza y el interior del casco, y vuelva a colocarlo. Limpieza del casco Debe limpiarse diariamente . Use un paño y jabón neutro hipoalergénico para bebés . Enjuague y seque bien con toalla antes de colocarlo nuevamente. Seguimiento y controles Si el enrojecimiento de la piel dura más de una hora, retire el casco y contacte al ortesista. Se programan citas de revisión cada 4 a 6 semanas . En estas citas, se pueden tomar imágenes 3D  para evaluar el progreso. Puntos clave para recordar El casco nunca debe causar heridas abiertas  ni ampollas. Si el bebé presenta fiebre, retire el casco hasta que se recupere; luego retome el uso de 23 h/día. La adaptación puede causar molestias los primeros días, pero la mayoría de los bebés se habitúan rápidamente. El éxito del tratamiento depende de la constancia en el uso diario .

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Qué es la férula High Taylor (HTB)? La férula High Taylor (HTB)  es una órtesis espinal  diseñada para estabilizar la columna  después de una cirugía. Su función principal es mantener la espalda recta y firme , evitando movimientos de flexión que puedan interferir en la recuperación. Protocolo de uso La férula aplica presión controlada sobre el tronco para mantener la columna en la mejor posición posible tras la cirugía. El uso dependerá de la indicación médica: En todo momento , excepto para el baño y al estar acostado. Solo al caminar  (puede retirarse al estar en cama o sentado). Durante el horario escolar. Según lo indique el médico tratante. ¿Cómo colocar la férula correctamente? El paciente no podrá colocarse la férula por sí mismo; siempre necesitará ayuda . Antes del alta hospitalaria, se realizará práctica supervisada para aprender a colocarla. Si se coloca acostado: Usar siempre una camiseta de algodón ajustada bajo la férula. Identificar la parte superior e inferior y el frente y dorso de la órtesis. Girar al paciente hacia un lado. Colocar los soportes metálicos  a cada lado de la columna, siguiendo la curvatura natural. Pasar las correas del pecho y abdomen  por debajo del cuerpo y sacarlas por el otro lado. Sujetando los soportes metálicos, girar al paciente nuevamente boca arriba. Ajustar todas las correas con firmeza y asegurar los velcros. Si se coloca sentado: Usar una camiseta de algodón ajustada bajo la férula. Identificar la parte superior e inferior y el frente y dorso. Colocar los soportes metálicos  a cada lado de la columna, siguiendo la curvatura natural. Ajustar todas las correas firmemente y cerrar los velcros. Cuidado de la piel Revise la piel todos los días  para asegurarse de que la férula no cause heridas ni ampollas . El enrojecimiento leve debe desaparecer en menos de una hora tras retirar la férula. Si el enrojecimiento persiste o hay heridas, retire la férula y contacte a su ortesista. La piel seca o con erupciones leves  puede tratarse con crema hidratante suave (ej. sorbolene). Antes de colocar nuevamente la férula, asegúrese de que la piel esté limpia y seca . Limpieza de la férula Debe limpiarse a diario . Usar un paño con limpiador hipoalergénico. Enjuagar bien y secar con toalla  antes de volver a colocarla. Otros consejos La férula debe retirarse para el baño. Si hay presión en el estómago tras comer, se recomienda hacer comidas pequeñas y frecuentes . Es normal observar enrojecimiento leve de la piel tras el uso, pero debe desaparecer rápidamente. Revisiones y seguimiento Se programará una cita de revisión según lo indique su médico. Con el tiempo, las correas pueden desgastarse . En ese caso, contacte al servicio de ortesis para su reemplazo. Puntos clave a recordar La férula nunca debe causar heridas abiertas ni ampollas . Si aparecen rozaduras, ampollas o irritación persistente, retire la férula y contacte al ortesista. Use siempre ropa suave y ajustada bajo la férula. Siga el régimen de uso indicado por el médico.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Qué es la DDC? La displasia del desarrollo de la cadera (DDC)  es una alteración en la formación de la articulación coxofemoral. En esta condición: La cabeza del fémur  (la bola en la parte superior del muslo) no se mantiene estable dentro del acetábulo  (cavidad de la cadera). Los ligamentos  que sostienen la articulación pueden estar estirados o laxos . Es más frecuente en: Bebés de sexo femenino Primeros hijos Nacimientos en posición podálica (de nalgas) Familias con antecedentes de luxación de cadera Tratamiento con la férula Hippo/Rhino La férula Hippo/Rhino  es un dispositivo ortopédico diseñado para mantener las caderas en flexión (rodillas arriba) y abducción (piernas separadas) . Esta posición: Favorece el contacto entre el fémur y el acetábulo Permite que los ligamentos se tensen Ayuda al desarrollo correcto de la cavidad de la cadera En algunos casos, la férula también se utiliza después de una cirugía de cadera  para mantener la articulación en la posición adecuada. La férula Hippo/Rhino consiste en una carcasa plástica acolchada que se ajusta con tres correas de velcro . Cómo colocar la férula El forro de espuma blanca  debe quedar hacia arriba. La férula debe estar en posición vertical , con la punta del triángulo apuntando hacia la cabeza del bebé y el aro metálico ( D-ring ) hacia usted. Las correas pasan desde la parte posterior de la férula: Dos van sobre los muslos, a través del aro y de regreso hacia atrás. Una tercera va sobre el abdomen, pasa por el aro y vuelve hacia atrás. Cada correa debe quedar firme alrededor de muslos y abdomen  (el ortesista le mostrará cómo hacerlo). La férula debe asentarse justo detrás de los glúteos del bebé y extenderse hacia la zona lumbar , siempre sobre ropa fina y suave. Régimen de uso Su equipo de salud indicará el tiempo de uso según el caso: Todo el día, excepto durante el cambio de pañal (24 horas) Todo el día, excepto durante el baño y el cambio de pañal Solo durante el sueño Cuidado de la piel e higiene Revise y limpie diariamente  la piel del bebé y la férula. Si requiere uso continuo (24 h), los baños deben hacerse con esponja. Pasos básicos (demostrados por su ortesista): Retire férula, pantalón y pañal. Revise la piel, especialmente detrás de las rodillas. Es normal ver enrojecimiento leve similar al elástico del pañal , pero no debe haber heridas ni ampollas. Si hay piel rota o sangrado, contacte al servicio de ortesis. Limpie piernas y férula con un paño húmedo. Seque bien con toalla (no use secador de pelo ni calor directo). Coloque pañal y ropa limpia, y vuelva a ajustar la férula firmemente. No aplique polvos ni cremas debajo de la férula. Complicación poco frecuente: parálisis del nervio femoral El nervio femoral pasa por delante de la articulación de la cadera y, en raros casos, puede comprimirse por la posición de las piernas. Si el bebé puede patear y extender la rodilla , el nervio está funcionando bien. Revise esto todos los días . Si el bebé no logra extender la rodilla , contacte de inmediato al ortesista. Pañales y ropa Se pueden usar pañales desechables normales bajo la férula. No use pañales de tela , ya que son más voluminosos. Durante el cambio de pañal, la férula debe retirarse, pero no junte los pies del bebé . Utilice solo ropa fina y suave  debajo de la férula para evitar pliegues que generen presión. Posicionamiento y lactancia El bebé debe dormir boca arriba  con la férula. Alterne la posición de la cabeza para prevenir el aplanamiento del cráneo. Realice tiempo boca abajo supervisado (tummy time)  para estimular la estabilidad del tronco, coordinación y control de la cabeza. Puede continuar con la lactancia; una posición frecuente es la de “balón de fútbol” (football hold) . Transporte La férula mantiene las piernas más separadas de lo normal, por lo que: Es posible que necesite ajustar la posición en la silla de auto . En algunos casos, puede ser necesario un modelo de asiento más ancho. Seguimiento El ortesista revisará el uso de la férula cada tres meses o antes si es necesario . Puntos clave para recordar La férula Hippo/Rhino ayuda a que la cadera se desarrolle en la posición adecuada. Siga estrictamente el régimen de uso  indicado por su equipo médico. Revise la piel todos los días, especialmente detrás de las rodillas. Si observa piel rota, ampollas o el bebé no puede extender la rodilla, contacte de inmediato a su ortesista. No use cremas, polvos ni pañales de tela con la férula. Cambie la posición del bebé para prevenir aplanamiento del cráneo. El seguimiento médico es fundamental para el éxito del tratamiento.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Qué son los pies planos? Los pies planos  son aquellos que no presentan arco al estar de pie . Esto es normal en bebés y en muchos niños pequeños : En los lactantes, la almohadilla de grasa en la planta del pie  cubre el arco que aún se está desarrollando. En los niños pequeños, los pies planos suelen deberse a que tienen las articulaciones más laxas . Pies planos flexibles En la mayoría de los casos, los pies planos en la infancia son flexibles . Esto significa que: El arco se puede ver cuando el pie no está apoyado en el suelo . El arco aparece cuando el niño se pone de puntillas . Desarrollo del arco plantar La mayoría de los niños desarrollan el arco al ponerse de pie hacia los 5 años de edad . Sin embargo, aproximadamente 1 de cada 5 niños  nunca desarrolla un arco visible. Los pies planos suelen ser familiares , es decir, ocurren en varios miembros de la misma familia. En los adultos, la mayoría de las personas con pies planos no tienen dolor ni problemas a largo plazo . ¿Necesitan tratamiento los pies planos? Los pies planos flexibles en niños no requieren tratamiento . El calzado debe ser cómodo y bien ajustado . Los ejercicios  o las plantillas ortopédicas  (soportes de arco) no hacen que el arco se desarrolle . ¿Cuándo consultar al médico? Debe llevar a su hijo a un especialista si: Su hijo tiene dolor  en los pies. La actividad física está limitada . El pie plano se presenta solo en un pie .

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Qué es la escoliosis? La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral hacia un lado. Se diagnostica cuando la desviación medida en una radiografía supera los 10 grados. Además de la curvatura lateral, en algunos casos puede haber rotación o torsión de la columna. Tratamiento con ortesis espinal para escoliosis Una ortesis espinal personalizada, comúnmente conocida como ortesis tipo Boston , se utiliza para el manejo no quirúrgico de la escoliosis. Está diseñada para mantener la columna en una posición más alineada mientras el niño o adolescente continúa en etapa de crecimiento. El objetivo de la ortesis es evitar que la deformidad progrese. Cada ortesis se fabrica a medida para cada paciente, en función de su anatomía y tipo de escoliosis. Protocolo estándar de uso La ortesis aplica presión en puntos estratégicos del tronco para mantener la columna en la mejor alineación posible. Por este motivo, es importante acostumbrarse de forma gradual a su uso. Se espera que, con el tiempo, el paciente use la ortesis de forma continua, día y noche . Este proceso de adaptación suele completarse en unas tres semanas. Recomendaciones para la adaptación: Comenzar usándola solo por las noches Cuando se tolere bien durante la noche, añadir algunas horas de uso durante el día Aumentar de forma gradual las horas de uso cada día, hasta llegar al uso continuo Aprovechar los fines de semana para incrementar el tiempo de uso; si hay incomodidad, se puede retirar y volver a colocar más tarde Una vez que se tolere bien durante todo el fin de semana, probar su uso durante la jornada escolar Otras indicaciones importantes Siempre debe usarse una camiseta de algodón ajustada debajo de la ortesis, directamente en contacto con la piel La ortesis puede retirarse para bañarse y para realizar actividades deportivas Es normal que aparezcan zonas enrojecidas en la piel; estas deben desaparecer en menos de una hora después de retirar la ortesis Si hay incomodidad al comer por la presión en el abdomen, se recomienda comer porciones más pequeñas y frecuentes Colocación correcta de la ortesis El paciente no podrá colocarse la ortesis de forma eficaz sin ayuda. Es necesaria la asistencia de un adulto. Pasos para colocarla correctamente: Asegúrese de que el niño lleve una camiseta de algodón ajustada bajo la ortesis. Identifique la parte superior e inferior, así como el frente y la parte posterior de la ortesis. ( La apertura está ubicada en la parte central de la espalda ) . La ortesis es flexible, por lo que puede abrirse ligeramente para facilitar su colocación. Asegúrese de que el canal de la cintura  esté correctamente alineado y que la ortesis no esté torcida. Cierre las correas de velcro. Para un mejor ajuste, esto debe hacerse con el niño acostado boca abajo o inclinado hacia adelante desde la cintura . Primero cierre la correa del medio  (a la altura de la cintura), luego la superior y finalmente la inferior. Vuelva a ajustar todas las correas para que la ortesis quede bien ceñida. Asegúrese de que los velcros estén seguros. Al retirar la ortesis, revise la piel para detectar rozaduras, ampollas o cualquier señal de lesión. Un enrojecimiento leve es normal y debe desaparecer dentro de una hora. Si no es así, consulte con el ortesista. Cuidado de la piel Revise diariamente la piel para asegurarse de que la ortesis no esté causando lesiones o ampollas. Si nota enrojecimiento que no desaparece en una hora o presencia de lesiones, retire la ortesis y contacte al ortesista. En caso de sequedad o irritación leve, puede aplicar crema hidratante (como sorbolene).Asegúrese de que la piel esté limpia, seca y sin residuos de crema  antes de volver a colocar la ortesis. Limpieza de la ortesis Debe limpiarse a diario Use un paño húmedo con un limpiador hipoalergénico Enjuague bien y seque con toalla antes de volver a colocarla Revisiones y seguimiento La primera revisión se agenda dos semanas después de la colocación inicial para verificar comodidad y ajuste. En esta cita se pueden añadir perforaciones en la ortesis para mejorar la ventilación. Se programan controles cada cuatro meses  para revisar la función, la comodidad y el estado de las correas (que pueden necesitar ser reemplazadas). Puntos clave a recordar La ortesis nunca debe causar lesiones en la piel . Si nota ampollas o heridas, retire la ortesis y contacte al Departamento de Ortesis. Después de las primeras dos semanas de uso, se espera que el paciente use la ortesis al menos 20 horas al día.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Las úlceras por presión  son áreas de daño en la piel y el tejido subyacente producidas por la presión constante o fricción . Pueden desarrollarse con rapidez en personas con movilidad reducida (adultos mayores, niños con discapacidad motora, pacientes en cama o en silla de ruedas). Son difíciles de tratar, por lo que la prevención es fundamental .Incluye: cambios regulares de posición, buena higiene, cuidado de la piel y dieta saludable. Otros nombres: lesiones por presión, escaras, úlceras de decúbito . Grados de úlceras por presión Las úlceras se clasifican en cuatro estadios de gravedad : Grado I:  cambio de color en la piel (roja, azul, morada o negra). Grado II:  pérdida o daño de las capas superficiales de la piel. Grado III:  necrosis o daño limitado a las capas de piel. Grado IV:  necrosis o daño que afecta piel, tendones, articulaciones o huesos. Complicaciones Si no se tratan, pueden producir: Sepsis  (infección generalizada en sangre) Celulitis  (inflamación del tejido subcutáneo) Osteomielitis  (infección de huesos y articulaciones) Abscesos  (acumulación de pus Carcinoma epidermoide  (tipo de cáncer cutáneo poco frecuente). Factores de riesgo Aumentan el riesgo de desarrollar úlceras por presión: Inmovilidad o parálisis  (ictus, lesión medular, traumatismos graves) Uso prolongado de cama o silla de ruedas Alteraciones de sensibilidad  (ej. neuropatía diabética) Incontinencia urinaria o fecal  (humedad que irrita la piel) Desnutrición  (piel frágil, mala irrigación) Obesidad  (mayor presión sobre zonas óseas) Trastornos circulatorios Tabaquismo  (reduce la circulación y retrasa la cicatrización) Zonas más afectadas:  cóccix, glúteos, omóplatos, espalda baja, caderas, talones, tobillos, rodillas, orejas y parte posterior de la cabeza. Prevención Aliviar la presión:  cambios de postura frecuentes y uso de colchones/cojines especiales. Plan de cuidados:  rotación de posiciones, dispositivos de apoyo, cuidado diario de la piel y dieta equilibrada. Disminuir presión por dispositivos médicos:  tubos, yesos, collarines. Evaluación diaria de la piel. Cambios de posición En silla de ruedas:  reposicionar cada 15 minutos. En cama:  girar al menos cada 2 horas (día y noche). Evitar recostarse directamente sobre las caderas. Usar almohadas como soporte. Cuidado de la piel Revisar la piel a diario . Mantener la piel hidratada, ni muy seca ni húmeda. Aplicar crema humectante suave. Nunca masajear zonas óseas. Dieta y estilo de vida Dieta equilibrada: proteínas, carbohidratos, grasas y líquidos adecuados. Mantener peso saludable. Evitar desnutrición o déficit de vitaminas/minerales. Mantener actividad física cuando sea posible. Abandonar el tabaco. Señales de advertencia Piel roja, morada o azul en zonas de presión. Hinchazón, grietas, callos o engrosamiento de piel. Calor local, dolor o secreción. Tratamiento Depende del grado de la úlcera e incluye: Cambios posturales frecuentes Colchones y superficies especiales  para reducir presión Nutrición adecuada Apósitos especiales  para mantener la herida húmeda y la piel circundante seca Limpieza regular  con soluciones específicas Medicamentos o antibióticos locales  si hay infección Desbridamiento quirúrgico  (retirar tejido muerto) en casos graves Cirugía reconstructiva  con injertos de piel en úlceras profundas Puntos clave Más fácil prevenir que tratar. Revise la piel todos los días. Cambie de posición regularmente. Mantenga dieta y piel saludables. Busque atención médica si la piel está rota o no mejora en 24 horas. Dónde obtener ayuda Médico de cabecera o pediatra Enfermería especializada en heridas Fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales Servicios hospitalarios de ortopedia y rehabilitación