INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. La varicela  es una enfermedad infecciosa causada por el virus varicela-zóster (VVZ) . Es altamente contagiosa y se manifiesta con fiebre, picazón y una erupción con ampollas. Aunque es frecuente en la infancia y suele ser leve, en algunos casos puede causar complicaciones serias. La mayoría de las personas se recuperan completamente, pero algunos niños pueden perder hasta dos semanas de clases. La vacunación es una forma eficaz de prevenir la enfermedad y sus complicaciones. Complicaciones de la varicela Si bien la mayoría de las personas atraviesan la enfermedad sin mayores problemas, la varicela puede causar complicaciones, especialmente en adultos, niños pequeños y personas inmunodeprimidas. Complicación Descripción Cicatrices Lesiones que dejan marcas permanentes si se infectan o rascan. Celulitis Infección bacteriana de la piel. Neumonía Inflamación de los pulmones; potencialmente mortal, sobre todo en adultos. Encefalitis Inflamación del cerebro; en general leve, pero puede ser grave. Trastornos hemorrágicos Raros, pero potencialmente mortales. Muerte En casos excepcionales. Herpes zóster Puede desarrollarse más adelante en personas que tuvieron varicela. ¿Por qué vacunar contra la varicela? La inmunización ayuda a prevenir tanto la infección como las complicaciones graves. Vacunar a los niños: Reduce el riesgo de varicela grave y sus complicaciones. Disminuye la posibilidad de desarrollar herpes zóster en el futuro. Hace que, en caso de contagio, la enfermedad sea más leve. Los estudios muestran que dos dosis de la vacuna  proporcionan mejor protección que una sola. En Australia, se financia una dosis gratuita y los padres pueden adquirir una segunda dosis con receta. Vacunación gratuita contra la varicela en niños Bajo el Programa Nacional de Inmunización (PNI) , la vacuna contra la varicela se proporciona sin costo en los siguientes casos: Grupo Detalles Niños de 18 meses Reciben la vacuna combinada MMRV  (sarampión, paperas, rubéola y varicela). Jóvenes hasta 19 años Pueden acceder a dosis de recuperación gratuitas  si no están completamente vacunados. Los niños que ya hayan tenido varicela igualmente deben recibir la vacuna MMRV. ¿Quiénes deben vacunarse contra la varicela? La vacunación está recomendada para: Niños pequeños Adultos no inmunizados , especialmente padres, cuidadores, docentes, personal de salud y trabajadores de cuidado infantil Personas que conviven con personas inmunodeprimidas y que no tienen antecedentes de haber tenido varicela Adultos que no están seguros de haber tenido varicela pueden realizarse un análisis de sangre para comprobar su inmunidad. Si no son inmunes, pueden vacunarse con receta médica. Adultos y adolescentes desde los 14 años deben recibir dos dosis  de la vacuna, con un intervalo de uno a dos meses. Nota:  La vacuna MMRV no se recomienda en mayores de 14 años. Vacunación y embarazo Si estás planeando un embarazo: Realiza un análisis de sangre para verificar si eres inmune. Si no lo eres, vacúnate antes de quedar embarazada  (dos dosis, con al menos cuatro semanas de intervalo). Si ya estás embarazada y no eres inmune: Evita el contacto  con personas con varicela. Si has estado expuesta, consulta de inmediato con tu médico o matrona, ya que podrías requerir inmunoglobulina VZIG . Lista de verificación previa a la inmunización Antes de recibir la vacuna, informe a su profesional de salud si usted o su hijo: Presentan fiebre o malestar general (temperatura >38,5 °C) Tienen alergias conocidas a medicamentos o componentes de vacunas Han tenido reacciones graves a vacunas anteriores Están inmunocomprometidos o en tratamiento que afecta el sistema inmunitario Han recibido otra vacuna recientemente o la recibirán próximamente Han recibido transfusión de sangre, plasma o inmunoglobulinas en los últimos 3–11 meses Están embarazadas o planean estarlo Efectos secundarios de la vacuna contra la varicela La vacuna es segura y bien tolerada. Los efectos secundarios son generalmente leves y temporales: Efecto Secundario Común Cuándo aparece Dolor, enrojecimiento o hinchazón local Dentro de los primeros días Fiebre (a veces mayor a 39 °C) Entre 5 y 12 días post vacuna Erupción leve tipo varicela Entre 5 y 26 días post vacuna Bulto en el sitio de aplicación Puede durar varias semanas (no requiere tratamiento) Cómo manejar la fiebre: Hidratar bien al niño. Evitar abrigarlo en exceso. Puede administrarse paracetamol , según indicación médica o farmacéutica. Efectos secundarios raros Reacción alérgica grave (anafilaxia):  extremadamente poco común. Por esta razón, se recomienda permanecer 15 minutos  en el centro de vacunación tras recibir la dosis. Trombocitopenia:  reducción del número de plaquetas, poco frecuente pero puede causar hemorragias. Si nota efectos secundarios inesperados, graves o persistentes, consulte de inmediato a su médico o acuda al hospital más cercano. HALO: Salud, Edad, Estilo de Vida y Ocupación Las vacunas recomendadas para cada persona pueden variar según su: Salud Edad Estilo de vida Ocupación Estos factores se conocen como HALO . Consulte con su médico o centro de vacunación sobre su perfil HALO y revise la herramienta informativa “Vacunación para la Vida”. ¿Dónde obtener ayuda? Médico de cabecera Enfermero/a de vacunación Farmacéutico Centros de salud comunitarios Departamento de Salud Pública de su localidad

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. La varicela  es una infección viral altamente contagiosa, causada por el virus varicela-zóster . Afecta comúnmente a niños, aunque cualquier persona que no haya tenido varicela o no esté vacunada puede contraerla. En la mayoría de los casos, provoca una enfermedad leve y autolimitada, pero puede reactivarse en la adultez en forma de herpes zóster . Los recién nacidos, mujeres embarazadas y personas inmunocomprometidas tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones graves. Síntomas de la varicela Los síntomas pueden aparecer entre 2 y 3 semanas después  de la exposición al virus e incluyen: Fiebre leve Dolor de cabeza Congestión nasal Dolor de garganta Malestar general Erupción cutánea La erupción suele comenzar como pequeños bultos que se transforman en ampollas llenas de líquido , las cuales se rompen y forman costras en aproximadamente 5 días. Puede afectar el torso, extremidades, cuero cabelludo, boca, párpados o zona genital. La mayoría de los casos son leves, especialmente en niños vacunados. No obstante, pueden presentarse complicaciones, como: Complicación Descripción Celulitis Infección bacteriana de la piel Neumonía Infección de los pulmones Hepatitis Inflamación del hígado Encefalitis Inflamación del cerebro Aunque son raras, en algunos casos la varicela puede ser mortal . Varicela y herpes zóster Después de haber tenido varicela, el virus permanece inactivo en el sistema nervioso. En algunas personas, puede reactivarse años después y causar herpes zóster  (culebrilla), una erupción dolorosa con ampollas. 1 de cada 3 adultos que tuvo varicela desarrollará herpes zóster. El riesgo aumenta con la edad. El herpes zóster puede contagiar varicela (pero no herpes zóster) a personas que no son inmunes. El tratamiento incluye antivirales y analgésicos. Las personas con herpes zóster deben evitar el contacto con individuos vulnerables. ¿Cómo se propaga la varicela? La transmisión ocurre de persona a persona por: Aire : inhalación de gotitas con el virus al toser o estornudar. Contacto directo : al tocar el líquido de las ampollas. No se contagia  cuando las ampollas están cubiertas por costras secas. Las personas con varicela son contagiosas desde 2 días antes  de la aparición del sarpullido hasta que todas las lesiones estén cubiertas de costras . Varicela en el embarazo La mayoría de las mujeres embarazadas son inmunes. Sin embargo, si no lo son, pueden desarrollar enfermedad grave , con riesgo de complicaciones como: Neumonía Hepatitis Encefalitis Además, existe el riesgo de que el bebé presente malformaciones congénitas , especialmente si la infección ocurre en las primeras 20 semanas de embarazo. También puede haber riesgo para el recién nacido si la madre contrae varicela cerca del momento del parto. Recomendaciones para mujeres embarazadas: Antes del embarazo : verifique su inmunidad mediante análisis y vacúnese si no es inmune (2 dosis con 4 semanas de intervalo). Durante el embarazo : no se puede vacunar. Evite el contacto con personas infectadas. Si ha estado expuesta, consulte al médico lo antes posible para evaluar el uso de inmunoglobulina (VZIG) . Diagnóstico de la varicela El diagnóstico se realiza generalmente por evaluación clínica. En casos dudosos, se puede analizar: Líquido de las ampollas Análisis de sangre  para comprobar la inmunidad Tratamiento de la varicela En la mayoría de los casos, la varicela se trata en casa y mejora sin necesidad de medicamentos específicos. El enfoque está en aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Cuidados recomendados: Descanso Ingesta abundante de líquidos Paracetamol  para reducir fiebre (evitar aspirina e ibuprofeno) Loción de calamina u otras cremas  para aliviar la picazón Guantes o manoplas  en niños pequeños para evitar que se rasquen Baños con avena coloidal  para calmar la piel En casos graves, especialmente en personas inmunocomprometidas, puede ser necesario el uso de antivirales  y hospitalización. Prevención de la varicela Medidas generales: Evitar el contacto con personas infectadas si no es inmune. Mantener en casa a los niños con varicela hasta que todas las lesiones tengan costras secas. Avisar a la escuela, guardería o jardín infantil si su hijo presenta varicela. Vacunación: La vacuna contra la varicela  es altamente eficaz para prevenir la infección y reducir la gravedad en caso de contagio. Se recomiendan 2 dosis . Vacunación contra la varicela en niños menores de 14 años Dosis Edad y acceso Primera dosis A los 18 meses, incluida en la vacuna SPRV (sarampión, paperas, rubéola y varicela). Gratuita bajo el Programa Nacional de Inmunización (PNI). Segunda dosis Puede adquirirse con receta médica privada. Se administra al menos 4 semanas después de la primera. Los niños vacunados que aún contraen varicela suelen desarrollar una forma más leve , con menos fiebre y sarpullido más leve. Vacunación en adolescentes y adultos Se recomienda que adolescentes desde los 14 años y adultos no inmunizados  reciban 2 dosis , con al menos 4 semanas de intervalo. La vacuna combinada MMRV no está recomendada  para mayores de 14 años. Personas que ya tuvieron varicela o con pruebas de inmunidad no necesitan vacunarse . Vacunación gratuita (refuerzo) El refuerzo de la vacuna está disponible gratuitamente bajo el PNI para: Personas menores de 20 años que cumplan con los criterios. Refugiados, solicitantes de asilo y personas bajo programas humanitarios. Personas mayores de 20 años deben obtener la vacuna con receta privada si no están inmunizadas. Vacunación por ocupación Se recomienda la vacunación para personas que trabajan en: Salud Educación infantil y cuidado de niños Centros de atención prolongada Estas personas deben recibir 2 dosis si no son inmunes. ¿Cómo podemos proteger a nuestra comunidad? Una alta tasa de vacunación  ayuda a prevenir brotes y a proteger a quienes no pueden vacunarse, como bebés o personas con enfermedades graves. Esto se conoce como inmunidad de grupo . Acciones recomendadas: Asegúrese de que toda su familia esté al día con las vacunas. Mantenga en casa a los niños con varicela hasta que todas las ampollas estén secas. Evite el contacto con personas vulnerables si usted o su hijo tienen varicela o herpes zóster. Tratamiento post-exposición Las personas no inmunizadas que hayan estado en contacto con la varicela pueden beneficiarse de: Medida Tiempo óptimo de administración Vacuna contra la varicela Dentro de los primeros 5 días Inmunoglobulina VZIG Idealmente en las primeras 96 horas, puede administrarse hasta 10 días después de la exposición Dónde obtener ayuda Médico de cabecera Farmacéutico Proveedor de vacunación autorizado Centros de salud pública

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es  no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. ¿Qué es el pectus carinatum? El pectus carinatum (PC) , también llamado pecho en quilla , es una deformidad de la pared torácica que ocurre por un sobrecrecimiento del cartílago entre las costillas y el esternón , lo que provoca que el pecho sobresalga hacia adelante. Es más frecuente en adolescentes varones . El 90% de los casos se diagnostican después de los 11 años . Se hace más evidente durante la pubertad, con el estirón del crecimiento. Generalmente se estabiliza cuando los huesos dejan de crecer, alrededor de los 18 años . El PC rara vez afecta los órganos internos, aunque algunos niños pueden cansarse fácilmente o presentar falta de aire al hacer ejercicio. El mayor impacto suele ser estético o emocional , afectando la autoestima del niño. Signos y síntomas Si su hijo tiene PC, puede presentar: Esternón sobresalido (en algunos casos de forma asimétrica, solo en un lado). Falta de aire  al realizar actividad física. Dolor o sensibilidad  en la zona del sobrecrecimiento. Infecciones respiratorias  frecuentes (ejemplo: resfriados). Fatiga  con mayor facilidad. ¿Cuándo acudir al médico? Si sospecha que su hijo tiene PC: Consulte al médico de cabecera o pediatra . Se derivará a un cirujano pediátrico . El diagnóstico se confirma con una radiografía  y, en algunos casos, pruebas de función pulmonar y tolerancia al ejercicio. El médico también evaluará si existen otras condiciones asociadas. Tratamiento con órtesis torácica La mayoría de los casos se tratan con una órtesis torácica  (férula o corsé), aunque en ocasiones se requiere cirugía. La órtesis comprime las costillas y el esternón , llevando el pecho a una posición más normal. Es ajustada por un ortesista  y se usa hasta que la pared torácica mantenga la posición corregida por sí misma, lo que puede tomar varios meses. Etapas del tratamiento con órtesis: Fase correctiva : Primeros 3 a 6 meses Uso de la órtesis 23 horas al día Fase de mantenimiento : Una vez corregida la protrusión Uso de la órtesis 8 a 10 horas por la noche Dura otros 3 a 6 meses Si el pecho vuelve a sobresalir, se debe reiniciar la fase correctiva La órtesis no debe usarse durante actividades de alta intensidad, como deportes. Cuidado en casa Revise la piel diariamente: Enrojecimiento leve es normal . No deben aparecer llagas, ampollas ni sarpullidos . Coloque una camiseta delgada de algodón  debajo de la órtesis para evitar rozaduras. La piel puede sudar bajo la férula: Retírela para lavar la zona con agua y jabón suave. Seque bien antes de volver a colocarla. Una sensación de presión  es normal; si hay dolor , contacte al ortesista. Seguimiento médico La primera revisión se realiza una semana después de la colocación . Luego, los controles son cada cuatro semanas  para ajustar la órtesis y controlar el progreso con fotografía 3D . Tras completar el tratamiento, se realizarán revisiones cada seis meses  para asegurar que el pecho se mantiene estable. Puntos clave para recordar El pectus carinatum es una deformidad de la pared torácica que generalmente no afecta a los órganos internos . El tratamiento habitual es una órtesis torácica  usada en dos fases: Correctiva : 23 horas al día. Mantenimiento : 8 a 10 horas al día. El tratamiento es exitoso en la mayoría de los casos, aunque en situaciones extremas puede requerirse cirugía. El seguimiento regular con ortesista es esencial para el éxito. Preguntas frecuentes Mi hijo tiene asma, ¿la órtesis puede darle problemas? Generalmente no, pero si su hijo presenta una crisis asmática y tiene dificultad para respirar, retire la órtesis hasta que se recupere . No debe usarse durante deporte intenso. ¿Se puede quitar la órtesis más de una hora en una ocasión especial? Sí, se puede retirar brevemente (ej. fiesta, evento). Sin embargo, cuanto más tiempo se use, mejores y más rápidos serán los resultados . Después del tratamiento, ¿el pecho quedará completamente normal? En la mayoría de los casos, la órtesis logra excelentes resultados . Si el caso es muy severo, puede requerirse cirugía, la cual corrige la forma del tórax aunque deje cicatrices.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. La parálisis cerebral es un término utilizado para describir una condición en la que una persona tiene dificultades para realizar o controlar los movimientos de su cuerpo. Estas dificultades se deben a una lesión o alteración en el desarrollo de las áreas del cerebro que controlan el movimiento. Esta lesión puede ocurrir antes del nacimiento, durante el parto o en los primeros meses de vida. A menudo, se abrevia como “PC”. La parálisis cerebral es la discapacidad física más común en la infancia, y se presenta en aproximadamente 1 de cada 500 nacimientos. Las dificultades de movimiento que presentan los niños con PC pueden variar ampliamente. Estas pueden incluir rigidez muscular, movimientos involuntarios (movimientos no intencionados), debilidad, falta de coordinación, problemas de equilibrio y temblores. En algunos niños, estas dificultades afectan todo el cuerpo, mientras que en otros solo afectan ciertas partes (por ejemplo, una o dos extremidades). En casos más severos, incluso los movimientos necesarios para hablar o tragar pueden estar comprometidos. La gravedad de esta condición puede variar desde limitaciones menores durante actividades físicas exigentes (como deportes), hasta dificultades significativas para realizar cualquier movimiento voluntario, como caminar. Signos y síntomas de la parálisis cerebral El primer indicio de parálisis cerebral en un bebé o niño puede ser un retraso o diferencia en el desarrollo de habilidades motoras. Frecuentemente, se observa una asimetría en los movimientos entre el lado derecho e izquierdo del cuerpo, o una demora en alcanzar hitos importantes como sentarse, pararse o caminar de forma independiente. En algunos casos, las dificultades de movimiento se detectan porque el niño pertenece a un grupo de riesgo (por ejemplo, bebés prematuros) y es monitoreado por profesionales de la salud. ¿Cuándo consultar al médico? Si nota preocupaciones sobre el desarrollo del movimiento de su hijo, tanto motricidad gruesa como fina, debe consultar a su médico de cabecera. Este puede derivarlo a un pediatra, neurólogo infantil o fisioterapeuta. Tipos de parálisis cerebral La parálisis cerebral se clasifica según la gravedad, el tipo de dificultad motora y la extensión del cuerpo afectado. Gravedad Se refiere a la intensidad de las dificultades motoras del niño. Un fisioterapeuta o pediatra utilizará el Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa  (GMFCS, por sus siglas en inglés) para evaluar el nivel de severidad. Tipo de dificultad de movimiento Existen tres tipos principales de problemas de movimiento: Espástica:  Es el tipo más frecuente. Los músculos están rígidos y difíciles de estirar. Discinética (también llamada distónica o coreoatetósica):  Movimientos involuntarios y descontrolados. Atáxica:  Problemas de coordinación, equilibrio inestable y temblores. Algunos niños presentan un solo tipo de alteración motora, mientras que otros pueden tener una combinación. Extensión del cuerpo afectado Los términos más comunes que describen cuántas partes del cuerpo están afectadas incluyen: Unilateral:  Afecta un solo lado del cuerpo. Bilateral:  Afecta ambos lados del cuerpo. También se utilizan términos clásicos para describir cuántas extremidades están comprometidas, como: Término Descripción Monoplejía Afecta una sola extremidad Hemiplejía Afecta brazo y pierna del mismo lado del cuerpo Diplejía Afecta ambas piernas Cuadriplejía Afecta las cuatro extremidades ¿Qué causa la parálisis cerebral? La PC se produce por una lesión o alteración en el desarrollo de las áreas del cerebro que controlan el movimiento. Esta puede ocurrir antes del nacimiento, durante el parto o en los primeros meses de vida. A menudo, la primera prueba diagnóstica es una resonancia magnética cerebral, para investigar la causa específica de la PC. Algunas causas comunes incluyen: Nacimiento prematuro, donde ciertas áreas del cerebro son vulnerables a daño. Accidente cerebrovascular en la infancia. Infecciones durante el embarazo o la infancia. Anomalías en el desarrollo cerebral antes del nacimiento, en algunos casos relacionadas con condiciones genéticas. Aunque se pensaba anteriormente que la falta de oxígeno al nacer era la causa más común, estudios actuales indican que esta causa representa menos de 1 de cada 10 casos. Complicaciones asociadas con la parálisis cerebral En algunos niños, las dificultades de movimiento son el único problema. En otros, hay afectación adicional en otras áreas del cerebro que puede provocar: Discapacidad intelectual Epilepsia Problemas de audición y/o visión Dificultades para alimentarse, tragar y controlar la saliva Los niños con PC severa también pueden presentar problemas médicos frecuentes, como reflujo gastroesofágico, estreñimiento e infecciones respiratorias recurrentes. Tratamiento para la parálisis cerebral Actualmente no existe una cura para la PC. El objetivo del tratamiento es mejorar la calidad de vida del niño, y puede incluir: Fomentar la independencia en actividades diarias Prevenir complicaciones musculoesqueléticas (por ejemplo, escoliosis por el uso prolongado de silla de ruedas) Promover la participación en la familia, la escuela y la comunidad Controlar el dolor y otras condiciones médicas asociadas El manejo de la PC involucra un equipo interdisciplinario que puede incluir médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos, psicólogos, trabajadores sociales y docentes especializados. El tratamiento debe comenzar tan pronto como se realice el diagnóstico. Puntos clave a recordar La parálisis cerebral es una condición que afecta la capacidad de movimiento y control corporal. Su gravedad y tipo varían considerablemente entre los niños. La causa se debe a una lesión o alteración en el desarrollo del cerebro que controla el movimiento. El manejo debe ser integral e incluir profesionales de la salud, terapeutas, educadores y la familia. Preguntas frecuentes a nuestros médicos ¿La parálisis cerebral es una enfermedad genética? En algunos pocos casos, la PC está relacionada con una condición genética. Sin embargo, en la mayoría de los casos existen otras causas. Es importante que los médicos investiguen el origen de la PC. Si se determina que es de origen genético, se podrá brindar asesoramiento sobre futuros embarazos, tanto para los padres como para el propio niño cuando sea adulto. ¿La PC mejora o empeora con el tiempo? La PC no es progresiva: el daño cerebral no empeora con el tiempo. Sin embargo, pueden surgir complicaciones secundarias como contracturas musculares, displasia de cadera, torsiones óseas o escoliosis, que sí pueden afectar el movimiento con el paso de los años. ¿Qué tipo de apoyo puede recibir mi hijo? Hay diversas formas de apoyo disponibles según las necesidades del niño y la familia. Dependiendo del país, pueden acceder a programas de discapacidad, como el NDIS en Australia. Los profesionales de salud como el pediatra, fisioterapeuta u otros pueden orientarlo para acceder a los servicios disponibles. ¿Cómo afectará la PC a la esperanza de vida de mi hijo? La expectativa de vida depende de la gravedad de la PC y de si existen problemas médicos asociados. En casos leves y sin complicaciones médicas, la esperanza de vida suele ser similar a la del resto de la población.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. El celecoxib  (se pronuncia sel-e-cox-ib ) es un medicamento antiinflamatorio que se utiliza para tratar el dolor y la inflamación . Puede recetarse a niños para controlar el dolor después de una cirugía o en enfermedades como la artritis. Se comercializa bajo diferentes nombres comerciales (por ejemplo: Celebrex, Celexi, Celaxib ). Antes de administrar este medicamento, informe al médico si su hijo presenta alergia al celecoxib, a otros antiinflamatorios como ibuprofeno (ej. Nurofen)  o a medicamentos derivados de sulfonamidas (ej. Bactrim). ¿Cómo se administra el celecoxib? El médico indicará la dosis exacta según el peso y condición clínica del niño . La dosis siempre estará detallada en la etiqueta del envase. Generalmente, el celecoxib se receta por pocos días después de una cirugía . En casos de enfermedades crónicas, puede administrarse durante más tiempo bajo supervisión médica. El medicamento empieza a hacer efecto en 30 a 60 minutos  después de administrarse. Presentaciones habituales: cápsulas de 100 mg y 200 mg . En hospitales pediátricos también se puede preparar en forma de suspensión oral (ej. 10 mg/mL ) para dosis pequeñas. Recomendaciones al dar celecoxib Suele administrarse dos veces al día . Se recomienda tomarlo con alimentos  y abundante agua para reducir efectos digestivos. Procure darlo a la misma hora todos los días . Si varias personas administran la medicación, anoten los horarios para evitar duplicar dosis . Formas de administración: Cápsulas : pueden tragarse enteras con agua. Si el niño no puede tragar, se puede abrir la cápsula y mezclar su contenido con puré de manzana o un poco de agua. Suspensión oral : adminístrese con jeringa dosificadora, agitando bien el frasco antes de cada dosis. ¿Qué hacer si olvida una dosis? Administre la dosis olvidada cuando lo recuerde , siempre que falten al menos 6 horas para la siguiente dosis . Si está cerca de la siguiente toma, omita la dosis  y continúe con el horario habitual. Nunca dé una dosis doble para compensar. No es necesario despertar al niño para darle una dosis atrasada. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? Si sospecha que su hijo tomó más celecoxib del indicado: Contacte inmediatamente con el Centro de Toxicología  de su país (España: 91 562 04 20 / México: 800 00 44 800 / Reino Unido: NHS 111). O llame a una ambulancia y acuda al hospital más cercano con el envase del medicamento, incluso si está vacío. Posibles efectos secundarios Algunos efectos secundarios son leves y temporales, pero deben vigilarse: Malestar estomacal: náuseas, diarrea, acidez. Mareos o dolor de cabeza. Hinchazón en pies, tobillos o manos. Sangrado en encías. Acuda de inmediato al médico o al hospital si presenta: Dificultad para respirar. Debilidad en brazos o piernas. Vómito con sangre o de color marrón. Sangre en orina o heces (heces negras o alquitranadas). Reacciones alérgicas: sarpullido, hinchazón de labios, boca o garganta. Consejos generales Administre el celecoxib únicamente a quien fue recetado . Nunca lo comparta. Informe al médico o dentista si su hijo toma celecoxib antes de una cirugía o tratamiento dental. Puede ser necesario suspenderlo. Guarde el medicamento en un lugar fresco, seco, protegido de la luz y fuera del alcance de los niños . Respete siempre la fecha de caducidad  (la suspensión líquida suele tener poca duración una vez preparada). Puntos clave a recordar El celecoxib alivia dolor e inflamación . Dar siempre con comida y agua . Si su hijo presenta dolor en el pecho, dificultad para respirar o sangrado sin causa aparente , acuda al médico inmediatamente. Informe siempre al médico si su hijo necesita una cirugía o procedimiento dental mientras está en tratamiento. Preguntas frecuentes ¿Qué hago si mi hijo vomita después de tomarlo? Si vomita en los primeros 30 minutos , repita la dosis. Si vomita después de 30 minutos, no repita la dosis . ¿Puede tomarse junto con otros medicamentos? Informe siempre al médico o farmacéutico de todos los medicamentos, suplementos o remedios herbales  que tome el niño. Algunos pueden interactuar con celecoxib.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Las enfermedades cardíacas congénitas (EC)  son un grupo de alteraciones estructurales del corazón que están presentes desde el nacimiento. Estas malformaciones pueden afectar el flujo normal de sangre a través del corazón y los grandes vasos, y varían desde condiciones leves que no requieren tratamiento hasta casos graves que requieren cirugía o intervenciones complejas. Las EC son la anomalía congénita más común . Se estima que afectan a aproximadamente 8 de cada 1.000 recién nacidos vivos  en todo el mundo, incluyendo países como España, México y Reino Unido . Tipos comunes de enfermedades cardíacas congénitas Las EC pueden clasificarse según si provocan un flujo sanguíneo excesivo, insuficiente o anormal  entre las cavidades cardíacas o hacia los pulmones. Algunas de las más frecuentes incluyen: Tipo de EC Descripción Comunicación interventricular (CIV) Orificio entre los ventrículos del corazón que permite el paso de sangre. Comunicación interauricular (CIA) Orificio entre las aurículas. Conducto arterioso persistente (CAP) Persistencia del vaso que conecta la arteria pulmonar con la aorta. Tetralogía de Fallot Malformación combinada que afecta el flujo de sangre al pulmón. Transposición de grandes arterias Inversión en la posición de la aorta y la arteria pulmonar. Estenosis pulmonar o aórtica Estrechamiento de las válvulas que dificultan el flujo sanguíneo. Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico Desarrollo incompleto del lado izquierdo del corazón. Causas y factores de riesgo En la mayoría de los casos, la causa exacta de una EC es desconocida. Sin embargo, existen algunos factores de riesgo  conocidos: Alteraciones genéticas o síndromes , como el síndrome de Down. Infecciones maternas durante el embarazo (por ejemplo, rubeola ). Exposición a sustancias tóxicas, alcohol o drogas durante el embarazo. Diabetes materna mal controlada. Antecedentes familiares de cardiopatías congénitas. Diagnóstico Las EC pueden ser diagnosticadas durante el embarazo , poco después del nacimiento o más adelante en la infancia. Las herramientas más utilizadas incluyen: Ecocardiograma fetal  (durante el embarazo). Ecocardiograma transtorácico  (en recién nacidos y niños). Electrocardiograma (ECG). Resonancia magnética cardíaca. Cateterismo cardíaco. En muchos hospitales, el cribado neonatal con pulsioximetría  (medición de oxígeno en sangre) permite detectar cardiopatías críticas en las primeras horas de vida. Síntomas Los signos y síntomas dependen del tipo y la gravedad de la malformación, pero pueden incluir: Coloración azulada en labios o uñas ( cianosis ). Respiración rápida o dificultad para respirar. Fatiga al alimentarse (en bebés). Sudoración excesiva. Retraso en el crecimiento. Soplos cardíacos detectados en una exploración médica. Tratamiento El tratamiento varía ampliamente según el tipo y la severidad de la enfermedad. Puede incluir: Observación médica  en casos leves. Medicamentos  para ayudar al corazón a funcionar mejor. Cateterismo cardíaco  para reparar ciertos defectos sin cirugía abierta. Cirugía cardíaca  correctiva o paliativa. En casos complejos, trasplante de corazón . El tratamiento debe ser individualizado y coordinado por un equipo multidisciplinario, que puede incluir cardiólogos pediátricos, cirujanos cardíacos, neonatólogos, y especialistas en genética. Vivir con una enfermedad cardíaca congénita Muchos niños con EC pueden llevar una vida larga y activa, aunque algunos requerirán seguimiento médico continuo o intervenciones a lo largo de su vida. Es fundamental: Asistir a controles regulares con el cardiólogo pediátrico . Seguir las recomendaciones sobre actividad física, medicamentos y prevención de infecciones. Informar al personal escolar y cuidadores sobre la condición del niño. Apoyar emocionalmente al niño y su familia. Las enfermedades cardíacas congénitas son una condición compleja pero tratable. Gracias a los avances médicos, la mayoría de los niños con EC pueden tener una buena calidad de vida  si reciben diagnóstico y tratamiento adecuados a tiempo. El acompañamiento familiar, la educación sobre la enfermedad y un seguimiento especializado son clave para su bienestar a largo plazo.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. La telemetría cardíaca  es una forma de monitorear continuamente el ritmo cardíaco de tu hijo mientras está hospitalizado. Este sistema utiliza un dispositivo portátil con batería, llamado unidad de telemetría , que recoge señales eléctricas del corazón y las transmite a un monitor situado junto a la cama del paciente. Estas señales también pueden verse en una estación central de enfermería, permitiendo al personal médico vigilar en tiempo real la actividad cardíaca . Tu hijo puede llevar la unidad de telemetría en una pequeña bolsa, lo que le permite moverse por la planta del hospital , siempre que su médico lo autorice. ¿Cuándo se usa la telemetría cardíaca? El monitoreo cardíaco por telemetría se utiliza para observar: El ritmo cardíaco antes o después de una cirugía. Arritmias  o ritmos cardíacos anormales. El efecto de medicamentos cardíacos  sobre el ritmo del corazón. La unidad de telemetría Cada unidad está conectada al paciente mediante cinco cables de diferentes colores , unidos a parches adhesivos (electrodos) colocados en el pecho del niño. Estos electrodos captan la actividad eléctrica del corazón y la envían a la unidad de telemetría. La señal aparece como ondas en el monitor , lo que permite a médicos y enfermeras evaluar el ritmo cardíaco, detectar cambios y actuar rápidamente si hay alguna alteración . Consideraciones importantes: Informa a la enfermera  si tu hijo presenta dolor en el pecho, malestar, sudoración o náuseas. Si se sueltan los cables , avisa al personal de enfermería. No intentes volver a colocarlos tú mismo , ya que una mala colocación puede interferir con las lecturas. No retires los cables ni la unidad  bajo ninguna circunstancia. Las alarmas del monitor serán atendidas por el personal. El sistema está conectado de forma inalámbrica y puede sonar si hay una arritmia o si tu hijo se mueve demasiado. La unidad de telemetría no es resistente al agua . Tu hijo no debe bañarse ni ducharse con el dispositivo. Consulta con la enfermera si es posible realizar una pausa en el monitoreo para la higiene personal. No permitir que tu hijo cierre con llave el baño.  Solicita un colgador de puerta que indique que está ocupado, disponible con el personal de enfermería. Movilidad durante el monitoreo Si el médico lo permite, tu hijo puede levantarse y caminar dentro de la planta  mientras está conectado al sistema. Puede ser monitoreado desde cualquier lugar dentro del área autorizada del hospital. Pautas para moverse con la unidad: La unidad de telemetría emitirá un pitido si sale del rango de cobertura  del monitor central. Si esto ocurre, vuelve inmediatamente al monitor junto a la cama. Avisa también a la enfermera, ya que puede que se necesiten cambiar las baterías. Tu hijo puede caminar acompañado de un padre o enfermera , siempre que se notifique al personal de enfermería dónde se encuentra. Si el niño se aleja del rango sin avisar, no podrán detectar ni responder a cambios en su ritmo cardíaco , lo cual puede ser peligroso. Al ir al baño, no cerrar con llave la puerta . En su lugar, utiliza un colgador que indique que está ocupado. Nunca salgas de la planta del hospital sin autorización expresa del cardiólogo de tu hijo. Puntos clave a recordar No retires los cables ni el equipo de telemetría . Si se sueltan, contacta con la enfermera . Avisa al personal cada vez que tú o tu hijo salgan de la habitación . Nunca salgas de la planta  del hospital sin el permiso del cardiólogo. Cuando uses el baño, no cierres con llave la puerta . Si el equipo emite un pitido, regresa al monitor de la cama y avisa al personal . Para más información Departamento de Cardiología Pediátrica – Hospital Universitario de referencia Organizaciones de apoyo: HeartKids , Asociación Española de Pediatría , Fundación Menudos Corazones

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la auto medicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Puntos Clave Los asientos de coche y los elevadores ayudan a proteger a los niños de lesiones graves durante los viajes en automóvil. Existen recomendaciones basadas en las mejores prácticas para maximizar la seguridad de los niños, que no siempre coinciden con las leyes locales. Es fundamental identificar el tipo de asiento o elevador más seguro para el tamaño de tu hijo. Los bebés y niños pequeños están más seguros en un asiento orientado hacia atrás. Deben mantenerse en esta posición todo el tiempo que el asiento lo permita —idealmente hasta los 2 o 3 años. Los marcadores de altura a la altura del hombro son útiles para saber si el niño aún encaja de forma segura en su asiento. La "prueba de los 5 pasos" determina si un niño puede usar solo el cinturón de seguridad para adultos de forma segura. La mayoría de los niños no superan esta prueba hasta que tienen entre 10 y 12 años. ¿Por qué son tan importantes los asientos infantiles y los elevadores? Los accidentes de tránsito son una de las principales causas de muerte accidental en menores de 15 años. En lugares como Victoria (Australia), cientos de niños se ven involucrados en accidentes automovilísticos cada año. El riesgo de lesión grave aumenta significativamente si el niño: No está sujeto (sin asiento infantil ni cinturón de seguridad). Usa un sistema de retención no adecuado a su tamaño. Viaja en el asiento delantero. Los asientos infantiles reducen el riesgo de lesiones porque: Sujetan al niño de forma segura. Ayudan a absorber el impacto de una colisión. Distribuyen la fuerza del impacto en zonas fuertes del cuerpo (hombros y caderas), evitando el cuello y el abdomen. Recomendación clave:  Elige siempre el sistema de retención adecuado al tamaño , no a la edad, y úsalo incluso en trayectos cortos. ¿Qué tipo de asiento es mejor para mi hijo? Categorías de asientos infantiles: Tipo de asiento Características principales Asiento orientado hacia atrás Mira hacia atrás, con arnés incorporado y soporte para cabeza y cuello. Asiento orientado hacia adelante Mira hacia adelante, también con arnés y soporte. Asiento elevador (booster) Mira hacia adelante, se usa con cinturón de seguridad para adultos, sin arnés incorporado. No pases a tu hijo a una nueva categoría de asiento antes de tiempo. Aunque las leyes lo permitan por edad, es mejor seguir las recomendaciones por tamaño. Cambio de asiento infantil Pasar al niño a una nueva categoría de asiento antes de tiempo aumenta el riesgo de lesiones graves o muerte . Aunque muchas leyes están basadas en la edad, los expertos recomiendan seguir directrices basadas en el tamaño del niño . Mantén a tu hijo en su asiento actual hasta que lo haya superado en tamaño (usa los marcadores de altura en el asiento). Si es posible, busca una versión más grande del mismo tipo de asiento antes de cambiar de categoría. Asiento orientado hacia atrás Los bebés deben usar un asiento orientado hacia atrás desde el nacimiento. Este tipo de asiento protege mejor la cabeza y cuello del bebé en un choque. Existen modelos convertibles que pueden ajustarse con el crecimiento del niño. Ajusta correctamente los arneses en cada viaje. ¿Cuándo cambiar al asiento orientado hacia adelante? Tu hijo debe permanecer mirando hacia atrás el mayor tiempo posible , hasta los 2 o 3 años. Cambia solo cuando haya superado el límite de tamaño del asiento (ver marcadores de altura en el respaldo). Considera cambiar a un asiento más grande aún orientado hacia atrás antes de pasar a uno hacia adelante. Edad Legislación (Australia) Recomendación de seguridad experta Menor de 6 meses Solo asiento orientado hacia atrás Solo asiento o cápsula mirando hacia atrás 6 meses a 4 años Asiento hacia atrás o adelante con arnés Asiento hacia atrás mientras sea posible; usar el tamaño como guía ¿Cuándo cambiar a un asiento elevador (booster)? Usa el asiento hacia adelante hasta que el niño supere el límite de altura . Los elevadores usan el cinturón del auto, por lo que ofrecen menos protección  que un arnés incorporado. La mayoría de los niños no superan el asiento hacia adelante hasta los 8 años o más. Edad Legislación (Australia) Recomendación de seguridad experta 4 a 7 años Asiento hacia adelante con arnés o booster Usar asiento con arnés el mayor tiempo posible (basado en tamaño) 7 años o más Booster o cinturón para adultos Booster hasta que pasen la “prueba de los 5 pasos” ¿Cuándo usar solo el cinturón de seguridad para adultos? Usa el booster hasta que el niño ya no entre  según los marcadores de altura. Pasar demasiado pronto al cinturón aumenta hasta 3,5 veces  el riesgo de lesiones abdominales, de cabeza, cuello y columna. Hay boosters que sirven hasta los 10–12 años . Prueba de los 5 pasos Un niño debe cumplir los 5 criterios antes de usar solo el cinturón de seguridad para adultos: ¿Puede sentarse con la espalda recta contra el respaldo del asiento del vehículo? ¿Le doblan las rodillas naturalmente al borde del asiento? ¿La parte diagonal del cinturón pasa por el medio del hombro (no en el cuello ni el brazo)? ¿La parte inferior del cinturón está baja sobre las caderas y toca los muslos? ¿Puede mantener esta posición durante todo el viaje? Solo si todas las respuestas son "sí" , es seguro dejar de usar el booster. ¿Cuándo sentarse en el asiento delantero? Se recomienda que los niños viajen en el asiento trasero hasta los 13 años . El riesgo de lesiones casi se duplica  si un niño menor de 12 años viaja adelante. Instalación del asiento infantil Los asientos solo protegen si están bien instalados. Se recomienda que un técnico profesional revise la instalación . Consejos importantes para la seguridad en el coche Compra o alquila un asiento que cumpla la norma AS/NZS 1754 . Sigue siempre las instrucciones del fabricante y los marcadores de hombro. Ajusta y abrocha el arnés en cada viaje . Verifica regularmente el asiento a medida que tu hijo crece. Usa siempre el sistema correcto aunque el viaje sea corto . Preguntas frecuentes ¿Mi hijo está más cómodo mirando hacia adelante? ¿Puedo cambiarlo? No. La comodidad no debe primar sobre la seguridad. Solo cambia cuando haya superado el tamaño permitido. ¿Los asientos caducan? Sí. Se recomienda usar asientos con menos de 10 años  desde su fabricación. No uses asientos con daños visibles o involucrados en accidentes. ¿Puedo usar un cojín elevador en vez de un booster con respaldo? No. Los cojines no ofrecen soporte en cabeza o espalda ni se anclan al coche. No se recomiendan ni son legales en algunos países  como Australia. ¿Qué hago si mi hijo ya no cabe en el asiento actual? Busca una versión más grande del mismo tipo  de asiento antes de cambiar de categoría. ¿Cómo saber si un asiento cumple normas de seguridad? Busca la etiqueta AS/NZS 1754 . No confíes solo en marcas caras o accesorios adicionales. ¿Mi hijo no quiere usar el booster, pero aún le queda? Explícale la importancia de la seguridad. No permitas el uso del cinturón solo hasta que pase los 5 pasos . ¿Son seguros los boosters integrados en el coche? Son legales desde los 4 años, pero pueden ofrecer menos protección  que un booster independiente. ¿Necesita mi bebé un asiento en taxis o vehículos de apps (Uber)? Depende del país o región. En lugares como Victoria (Australia): Los taxis no están obligados a tener sillas infantiles. En Uber o apps similares, sí deben cumplir con las mismas reglas que autos privados. Siempre es más seguro llevar tu propia silla y saber cómo instalarla en otro vehículo. Para más información Niños y sillas de coche

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Una encuesta realizada en España  por la Dirección General de Tráfico (DGT)  y organizaciones como Fundación MAPFRE  ha puesto en evidencia prácticas preocupantes entre los padres de niños de 0 a 12 años  respecto al uso de sistemas de retención infantil (SRI): Aunque se cumple con la legislación vigente , muchos niños no viajan en el tipo de silla más seguro según su talla o complexión física , sino que se basan solo en su edad. Una proporción significativa de niños es trasladada a una silla orientada hacia adelante antes de los 15 meses , a pesar de que lo más seguro es mantener la orientación trasera hasta los 4 años , como recomiendan pediatras y expertos en seguridad vial. Un número importante de menores deja de usar el asiento elevador (booster) antes de alcanzar los 135 cm de altura , que es la medida mínima recomendada, incluso si aún no cumplen los requisitos de talla y postura  para usar solo el cinturón de seguridad. Muchos niños empiezan a usar únicamente el cinturón de seguridad para adultos antes de los 10 años , una práctica que incrementa considerablemente el riesgo de lesiones  en caso de accidente, al no cumplir aún con la conocida "prueba de los 5 pasos" . Normativa y recomendaciones en distintos países España Los niños deben usar sistemas de retención infantil homologados  hasta medir 135 cm  de altura (alrededor de los 12 años). Es obligatorio que los menores de edad viajen en los asientos traseros . La DGT recomienda  que los niños viajen en sentido contrario a la marcha hasta los 4 años , aunque no es obligatorio por ley más allá de los 15 meses. Reino Unido Obligatorio el uso de un SRI adecuado al peso o estatura  hasta los 12 años o 135 cm , lo que ocurra primero. La ley permite que los niños pasen al cinturón de seguridad para adultos a partir de los 12 años, pero los expertos recomiendan mantener el uso del booster hasta que el niño pase la "prueba de los 5 pasos" . México Las normas varían según el estado, aunque en 2022 se aprobó una Ley General de Movilidad y Seguridad Vial , que establece como obligatorio: Uso de SRI en todos los menores de hasta 12 años o menos de 1.50 m  de estatura. Promueve que los niños viajen en los asientos traseros  y se utilicen sistemas de retención conforme a su peso y talla. Sin embargo, el nivel de implementación y fiscalización es desigual  en el país. Australia (referencia comparativa) La ley obliga a usar SRI hasta los 7 años , pero los expertos recomiendan extender su uso hasta los 10–12 años  según el tamaño del niño. Las recomendaciones incluyen mantener al niño en sillas orientadas hacia atrás todo el tiempo que sea posible , idealmente hasta los 3 años. ¿Qué es lo más seguro? Los organismos de salud infantil coinciden en una serie de mejores prácticas , independientemente del país: Etapa del niño Recomendación de seguridad más segura Recién nacidos hasta 2–3 años Silla orientada hacia atrás. 2–8 años (según talla) Silla orientada hacia adelante con arnés incorporado. 8–12 años o hasta pasar la prueba de 5 pasos Asiento elevador con cinturón de seguridad. Prueba de los 5 pasos (para dejar el booster): ¿Puede sentarse con la espalda recta contra el respaldo del asiento del coche? ¿Dobla las rodillas sobre el borde del asiento sin deslizarse? ¿La banda diagonal del cinturón cruza el hombro, no el cuello? ¿La banda inferior pasa por las caderas, no el abdomen? ¿Puede mantener esta posición durante todo el trayecto? Si la respuesta a alguna de estas preguntas es “no”, el niño debe seguir usando un asiento elevador. Brechas entre la ley y la seguridad real En todos los países mencionados, la legislación marca mínimos, no máximos . Es decir, cumplir con la ley no siempre equivale a ofrecer la máxima protección posible . Factores como la comodidad del niño, la presión social ("mis amigos ya no lo usan") o la desinformación llevan a muchos padres a abandonar los SRI antes de tiempo . Además, la falta de fiscalización o la disparidad en el cumplimiento (especialmente en algunos estados de México o zonas rurales en España y el Reino Unido) agrava el problema. ¿Qué pueden hacer los padres? Infórmate : Consulta fuentes fiables como autoridades de tráfico, asociaciones pediátricas y organizaciones de seguridad vial. Prioriza la talla, no la edad : Usa el sistema que se ajuste al cuerpo del niño, no a su cumpleaños. Haz la prueba de los 5 pasos  antes de dejar el booster. Evita pasarlos al asiento delantero antes de los 13 años. Instala el SRI correctamente  y revisa periódicamente su ajuste. Aunque muchos padres creen estar cumpliendo con las normas, la seguridad infantil en el coche requiere ir más allá de lo legalmente obligatorio. Mantener a los niños en el sistema de retención adecuado durante más tiempo salva vidas, reduce lesiones y debería ser una prioridad absoluta para familias, autoridades y profesionales de la salud.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. El acoso escolar se refiere a comportamientos intencionados, repetitivos y dirigidos por parte de una persona o un grupo, cuyo objetivo es causar daño o malestar físico o emocional a alguien que se encuentra en una posición de desventaja y no puede defenderse con facilidad. Si no se toman medidas para detenerlo, el acoso suele continuar. Todas las formas de acoso escolar pueden tener efectos a largo plazo, no solo en quienes lo sufren, sino también en quienes lo presencian. Tipos de acoso escolar El acoso escolar puede manifestarse de distintas maneras, que se agrupan en las siguientes categorías: Físico:  Patear, empujar, hacer tropezar, dañar o robar pertenencias. Verbal:  Insultar, burlarse, amenazar, intimidar. Indirecto o social:  Excluir de manera deliberada, difundir rumores, incitar a otros a no relacionarse con alguien. Cibernético:  Enviar mensajes ofensivos por redes sociales, difundir rumores en línea, excluir virtualmente a alguien. Conductas que no  se consideran acoso escolar Actos aislados de agresión, violencia o intimidación. No simpatizar con alguien. Discusiones o desacuerdos entre niños cuando no existe un desequilibrio de poder. Rechazo social puntual o comentarios malintencionados no reiterativos. Signos y síntomas del acoso escolar Cada niño puede reaccionar de manera distinta frente al acoso, lo que puede dificultar su detección. No obstante, hay señales que pueden alertar sobre esta situación: Signos psicológicos o de comportamiento Cambios en el sueño (insomnio, pesadillas). Alteraciones en los hábitos alimenticios (pérdida de apetito, saltarse comidas). Cambios de humor, llanto frecuente, ira o ansiedad. Aislamiento social o retraimiento. Negarse a hablar sobre sus preocupaciones. Conductas agresivas o fuera de lo común. Signos físicos Heridas o marcas inexplicables (moretones, rasguños). Dolores frecuentes de cabeza o estómago. Pérdida o daño de objetos personales. Llegar a casa con hambre por no haber comido en el colegio. Otras señales Dificultad para levantarse por la mañana. Resistencia o negativa a ir a la escuela. Desinterés en las tareas escolares o caída en el rendimiento académico. Soledad o aislamiento social en el entorno escolar. Señales específicas de ciberacoso Cambios de ánimo después del uso de dispositivos electrónicos. Evitar de manera repentina las redes sociales o la mensajería. Aumento de ansiedad o fijación con la comunicación en línea. ¿Cómo puedes ayudar a tu hijo? Como padre, madre o cuidador, tienes un rol clave en la salud mental y emocional de tu hijo. Mantener una comunicación constante sobre sus amistades y experiencias escolares puede ayudar a identificar a tiempo situaciones de acoso. Habla con tu hijo al menos una vez por ciclo escolar sobre qué hacer si es víctima o testigo de acoso escolar. Hoy en día, muchos niños usan redes sociales o teléfonos móviles. Es fundamental mantener conversaciones periódicas sobre privacidad, contraseñas y el uso de imágenes personales. Si sospechas que tu hijo está siendo acosado: Pregúntale de forma abierta y escúchalo sin juzgar. Averigua todo lo posible sobre lo que está ocurriendo. Pregúntale qué espera de ti y ofrécele orientación. Ayúdalo a practicar respuestas y estrategias. Estrategias que puede intentar tu hijo / Lo que pueden hacer los padres Acciones que puede intentar tu hijo ¿Qué pueden hacer los padres? Ignorar al acosador. Motivar a tu hijo a afrontar la situación con seguridad. Decir con firmeza: “Quiero que dejes de hacer eso” y alejarse. Hablar con el director, el maestro o el coordinador de bienestar escolar. Mostrar indiferencia, por ejemplo: “Ok” o “lo que sea” y retirarse. Animar a tu hijo a contar lo ocurrido a un adulto. “Nebulizar” (responder con frases neutras y sin emociones). Reforzar la importancia de comunicar cualquier caso de acoso. Buscar un lugar seguro. Ayudarle a practicar respuestas en casa para estar preparado. Pedir ayuda a sus amigos. Organizar actividades con otros niños en un ambiente seguro. Contárselo a un docente. Contactar con un psicólogo o consejero si es necesario. Bloquear al acosador en línea. Guardar capturas de pantalla como evidencia. Estrategias que deben evitarse Algunas respuestas bien intencionadas pueden empeorar la situación: No dejes que tu hijo lo enfrente solo.  El apoyo adulto es esencial. No fomentes la violencia.  Responder con agresión solo agrava el problema. No confrontes tú al acosador ni a sus padres.  Deja que la escuela lo gestione. No permitas que tu hijo deje de ir al colegio.  Aislarlo puede empeorar su situación social. No le retires el móvil o acceso a internet.  Esto puede hacer que oculte lo que ocurre. ¿Cómo obtener ayuda de la escuela? Buscar apoyo en la escuela es fundamental. Lo ideal es trabajar en conjunto con el colegio para encontrar soluciones. Puedes: Hablar con el maestro, director o coordinador de bienestar. Consultar sobre medidas para garantizar la seguridad de tu hijo en el entorno escolar. Revisar la política contra el acoso escolar del colegio (debe estar disponible en su web). Acordar un plan de acción para monitorear y actuar si el acoso continúa. Si no ves resultados, acude a otras fuentes de ayuda: tu médico de cabecera, un orientador o psicólogo, o el departamento educativo de tu comunidad. Si el acoso es en línea, puedes acudir a la oficina del Comisionado de Seguridad Electrónica. Puntos clave para recordar El acoso escolar es una conducta repetitiva y dirigida con intención de dañar. No incluye actos aislados. Los padres y cuidadores pueden apoyar a sus hijos practicando estrategias en casa. Hablar frecuentemente con tu hijo sobre relaciones positivas puede prevenir el acoso. Es esencial actuar con rapidez y notificar a la escuela si hay sospechas de acoso. Si el acoso persiste, existen servicios externos que pueden brindar apoyo adicional. Para más información Departamento de Educación y Capacitación de su comunidad autónoma o país. Bullying Tu médico también puede ayudarte a conectar con recursos y apoyo adecuados.

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. El bullying  o acoso escolar  es una conducta agresiva, deliberada y repetitiva que ocurre en el entorno escolar, donde una persona o grupo busca intimidar, dañar o ejercer poder sobre otro estudiante que no puede defenderse con facilidad. Esta conducta puede ser física, verbal, social o digital (ciberacoso)  y genera efectos emocionales, sociales y académicos que pueden perdurar a lo largo del tiempo. Tipos de bullying Físico:  Golpes, empujones, daños a pertenencias. Verbal:  Insultos, apodos, burlas crueles. Social:  Excluir, ignorar, difundir rumores. Cibernético:  Acoso por redes sociales, mensajes ofensivos, exclusión digital. Prevención: ¿Qué pueden hacer las familias? La prevención del acoso comienza en casa , con una educación basada en el respeto, la empatía y la comunicación. A continuación, algunas recomendaciones prácticas: 1. Fomente la comunicación abierta Pregunte regularmente a su hijo cómo se siente en la escuela. Hable sobre sus amistades y cómo se relaciona con otros niños. Escuche sin juzgar y demuestre interés genuino. 2. Eduque en valores Refuerce el respeto, la solidaridad y la tolerancia en el hogar. Enseñe a su hijo a defender a otros de manera segura y a no ser espectador pasivo del acoso. 3. Supervise el uso de dispositivos Converse sobre el uso responsable de la tecnología. Establezca normas claras sobre redes sociales y privacidad. Esté atento a cambios en el comportamiento que podrían reflejar ciberacoso. 4. Anime la autoestima Felicite sus logros y esfuerzos. Ayude a desarrollar habilidades sociales, como la asertividad y la resolución de conflictos. ¿Qué hacer si mi hijo sufre bullying? Saber que su hijo está siendo acosado puede ser angustiante, pero actuar con rapidez es esencial. A continuación, se detallan los pasos recomendados: 1. Escuche y contenga Cree un espacio seguro para que su hijo hable. Evite minimizar lo que le cuenta. Reafirme que no es su culpa. 2. Documente lo que ocurre Anote lo que su hijo le cuenta: fechas, lugares, personas involucradas. Si se trata de ciberacoso, guarde capturas de pantalla y pruebas digitales. 3. Informe a la escuela Contacte al docente, al orientador escolar o a la dirección. Presente la información de forma clara y solicite una reunión. Solicite el plan de acción y seguimiento del caso. 4. Brinde apoyo emocional Considere acudir a un psicólogo infantil o terapeuta. Ayude a su hijo a reconstruir su confianza y autoestima. ¿Y si mi hijo es testigo del bullying? Es importante enseñar a los niños a no ser cómplices del acoso escolar . Usted puede: Hablar sobre la diferencia entre "acusar" y "defender". Animarlo a contar a un adulto de confianza lo que ve. Reforzar que intervenir con respeto puede marcar la diferencia. ¿Y si mi hijo acosa a otros? Recibir la noticia de que su hijo está acosando a otros puede ser difícil. Sin embargo, esta es una oportunidad para corregir conductas y trabajar en la empatía y el autocontrol . Recomendaciones: Escuche sin ponerse a la defensiva. Establezca consecuencias claras y apropiadas. Busque apoyo profesional si el comportamiento persiste. Involúcrese activamente en la solución junto con la escuela. Estrategias escolares que funcionan Las escuelas tienen la responsabilidad de garantizar un entorno libre de acoso. Una política efectiva de prevención del bullying incluye: Charlas educativas sobre convivencia escolar. Protocolos de actuación claros ante denuncias. Supervisión activa en patios, pasillos y redes internas. Promoción del respeto y la inclusión en el currículo escolar. El papel del entorno digital El ciberacoso  es una forma de bullying que ocurre fuera del horario escolar, pero con impacto directo en la vida académica y emocional de los niños. Como adulto, usted puede: Supervisar el acceso a redes sociales. Usar herramientas de control parental según la edad. Dialogar sobre los riesgos del contenido compartido en línea. No quitar los dispositivos como castigo si su hijo fue acosado: esto puede hacer que lo oculte por miedo a perder el acceso. Recursos adicionales Orientador/a escolar o psicólogo del centro educativo. Líneas telefónicas de ayuda para niños y adolescentes. Asociaciones contra el acoso escolar. Comisiones de protección del menor o defensorías escolares. Puntos clave para recordar El bullying no es una etapa normal del crecimiento: es violencia y debe detenerse. La prevención comienza con el diálogo, la educación emocional y la vigilancia activa. Escuchar, apoyar y actuar con rapidez puede evitar consecuencias graves La colaboración entre familias, docentes y profesionales es fundamental. El entorno digital también debe formar parte del enfoque preventivo. Para más información Oficinas de Educación y Bienestar Escolar en tu comunidad Líneas de ayuda infantil o juvenil Psicólogos y terapeutas especializados en salud mental infantil y juvenil

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA Aviso Legal Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es  no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente. Puntos clave Las pilas de botón son pequeñas baterías redondas y potentes que se utilizan en muchos productos del hogar. Los niños se sienten atraídos por estas pilas porque son pequeñas, brillantes y parecen juguetes. Una pila de botón puede quemar el esófago de un niño en tan solo dos horas, provocando lesiones internas graves, hemorragias potencialmente mortales o incluso la muerte. Son tan peligrosas como los productos tóxicos y deben mantenerse fuera del alcance de los niños. Ingerir una pila de botón puede producir síntomas similares a enfermedades comunes en la infancia, como dificultad para respirar, dolor en el pecho, babeo o dificultad para tragar. Algunos niños pueden vomitar sangre o presentar heces oscuras. Si sospecha que su hijo ha ingerido una pila de botón, llame a una ambulancia de inmediato o acuda al servicio de urgencias más cercano. No espere a que aparezcan los síntomas  para buscar ayuda médica. ¿Qué son las pilas de botón? Las pilas de botón, también llamadas pilas tipo moneda, son baterías pequeñas y potentes que se encuentran en muchos juguetes y dispositivos domésticos como llaves, mandos a distancia, calculadoras, tarjetas musicales, relojes y básculas de cocina. Ingerir una de estas pilas es extremadamente peligroso. Al entrar en contacto con la saliva, se genera una corriente eléctrica que inicia una reacción química en el lugar donde queda atascada. En tan solo dos horas, esta reacción puede causar daños graves en el esófago o en las vías respiratorias, poniendo en riesgo la vida del niño. Principales causas de lesiones por pilas de botón Los bebés y niños pequeños tienden a llevarse objetos a la boca, y las pilas de botón les resultan atractivas por ser pequeñas y brillantes. Además, muchos productos vienen con las pilas ya instaladas, por lo que los padres pueden no saber que contienen una pila de botón. Los niños tienen fácil acceso a dispositivos que utilizan este tipo de pilas, como juguetes, calculadoras y tarjetas musicales. El mayor peligro ocurre cuando el compartimento de la pila puede abrirse fácilmente. ¿Creo que mi hijo se tragó una pila de botón, qué hago? Si sospecha que su hijo ha ingerido una pila de botón, llame a una ambulancia inmediatamente  o diríjase al servicio de urgencias más cercano. No espere a que aparezcan síntomas. Las lesiones por pilas de botón pueden ser devastadoras si no se tratan de inmediato. Aun así, al principio el niño puede parecer estar bien, incluso si ya existen lesiones internas graves. Los síntomas que puede presentar un niño que ha tragado una pila de botón incluyen: Dolor en el pecho Respiración ruidosa o dificultosa Babeo excesivo o dificultad para tragar Vómito con sangre o heces oscuras y de mal olor ¿Cómo prevenir lesiones por pilas de botón? No permita que su hijo juegue con pilas de botón. Al ser ingeridas, son tan peligrosas como los venenos, y deben almacenarse de manera segura y fuera del alcance de los niños. Para prevenir que los niños traguen estas pilas: Mantenga fuera del alcance todos los objetos del hogar que puedan contener pilas de botón. No deje que su hijo juegue con objetos como llaves del coche o mandos a distancia. Revise los juguetes que tenga en casa y asegúrese de que el compartimento de la batería esté cerrado con tornillos u otro mecanismo seguro. Deseche los juguetes que no tengan cierres seguros para las pilas. Evite comprar juguetes que funcionen con pilas de botón. Guarde las pilas nuevas y usadas en un lugar seguro, fuera del alcance de los niños. Eliminación de pilas de botón Lo ideal es llevar las pilas usadas a un centro de reciclaje, en lugar de tirarlas a la basura común. De esta forma, se reduce el riesgo de que los niños encuentren una pila tirada. Puede reciclar las pilas en: Su ayuntamiento local (en su sitio web suelen figurar los puntos de recolección) Ferreterías grandes Tiendas especializadas en baterías Algunos supermercados Preguntas frecuentes sobre juguetes con pilas de botón ¿Qué tipo de juguetes pueden contener pilas de botón? Cualquier juguete que tenga luces, partes móviles o emita sonidos podría contener una pila de botón. Asegúrese de que el compartimento de la batería esté bien asegurado. Si tiene dudas, lo más seguro es desechar el juguete. ¿Cuánto tiempo después de tragar una pila de botón aparecen los síntomas? Depende de dónde se aloje la pila dentro del cuerpo. Algunos niños pueden parecer estar bien inicialmente, mientras que otros pueden toser, atragantarse o hacer ruidos al respirar. En minutos u horas, el niño puede presentar dificultad para respirar o babeo excesivo. Si la pila queda atascada en el esófago, puede causar quemaduras graves en solo dos horas, con riesgo de sangrado severo o muerte. Las pilas de botón deben tratarse con el mismo nivel de precaución que un producto tóxico. Guárdelas de forma segura y revise todos los juguetes y dispositivos en su hogar para evitar riesgos innecesarios.