Quemaduras – tratamiento médico

EmergenciasUNO
29 ago
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Actualizado: 1 sept

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente.

Si necesita saber qué hacer inmediatamente después de que su hijo haya sufrido una quemadura, consulte nuestra hoja informativa Quemaduras – prevención y primeros auxilios.

Una vez que un médico haya evaluado la quemadura, el tratamiento dependerá del tipo de quemadura y de su localización.

Tipos de quemaduras

Las quemaduras se clasifican según la profundidad del daño en la piel:

Superficiales: daño solo en la capa más externa de la piel.
Espesor parcial: afecta la primera y segunda capa de la piel.
Espesor total o profundo: daño en todas las capas de la piel e incluso en tejidos más profundos, como músculo y hueso (en casos muy severos).

A menudo, es difícil determinar la profundidad exacta de una quemadura en un primer momento. Puede tardar hasta 10 días en evolucionar completamente.

La mayoría de las quemaduras sanan por sí solas si se cuidan adecuadamente. Un manejo correcto también ayuda a reducir las cicatrices. Un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional puede ser parte importante del proceso de recuperación. Consulte nuestra hoja informativa

Quemaduras – rehabilitación.

Dependiendo de la severidad, la piel nueva puede tardar entre 7 y 10 días en formarse. Si la quemadura no cicatriza de forma adecuada, puede requerir un injerto de piel. Consulte nuestra hoja informativa Injerto de piel parcial.

Tratamiento de las quemaduras

El tratamiento suele incluir el uso de apósitos especiales. En algunos casos (como quemaduras en la cara), se utiliza vaselina. La elección del apósito depende del nivel de sequedad, el tamaño, la profundidad y la ubicación de la quemadura.

Apósitos

La mayoría de las quemaduras se tratan con apósitos ligeramente húmedos aplicados sobre la herida. En el Royal Children's Hospital (RCH) se utiliza una técnica de apósito cerrado, es decir, la herida se cubre completamente en lugar de dejarla al aire libre.

Esta técnica protege la herida y reduce el estrés en el niño y su familia.
Al cubrir completamente la quemadura, se evita el contacto visual directo con la lesión, lo que puede ser emocionalmente más llevadero.
El objetivo del apósito es mantener la herida limpia y prevenir infecciones.
Se utilizan apósitos con plata, un antimicrobiano que libera agentes antibacterianos hasta por siete días, lo que favorece la cicatrización.

Quemaduras en la cara y el periné

Las quemaduras en la cara o en la región perineal (entre el ano y los genitales) requieren cuidados distintos:

En el rostro, mantener un apósito fijo puede ser difícil. En su lugar, se utiliza vaselina, que mantiene la piel húmeda, limpia y alivia el malestar. Es segura, suave y efectiva.
En el periné, se pueden usar apósitos, cremas o vaselina para mantener la zona limpia y húmeda.

Cuidados en el hogar

Una vez que el niño esté comiendo y bebiendo bien, tenga el dolor controlado y su estado general sea estable, puede recibir el alta hospitalaria aunque la quemadura no haya sanado por completo.

Los cuidados dependerán del tipo de tratamiento que reciba (apósitos o vaselina).

Cuidado de los apósitos

No retire el apósito.
Mantenga la parte externa del apósito seca. Aunque el interior esté húmedo, la superficie debe estar seca.
Evite que el apósito se moje o ensucie.
No bañe a su hijo; realice baños por partes con esponja.
No permita que juegue en la tierra o areneros.
Es normal que el apósito supure: una reacción química con la plata puede generar un líquido verdoso o gris. Esta secreción es normal durante las primeras dos semanas.
Si el apósito se cae, comuníquese con el hospital o acuda a urgencias para que lo revisen y se lo reemplacen.

Cuidado de quemaduras en la cara

Lave el rostro y aplique vaselina dos veces al día.
Si es necesario, administre analgésico (paracetamol) antes del procedimiento.

Pasos:

Lávese las manos con agua tibia y jabón, y séquelas con una toalla limpia.
Limpie suavemente el rostro de su hijo con agua.
Aplique una capa de vaselina de aproximadamente 0,5 cm de grosor con una gasa estéril, un hisopo grande o sus manos limpias.
Si la vaselina se desprende, simplemente aplique más.
Cuando la piel forme costras, suspenda la vaselina en esa zona y utilice crema hidratante sin perfume, como sorbolene.

Las zonas sin quemaduras pueden bañarse o ducharse con normalidad.

Manejo del dolor

Generalmente, el dolor disminuye tras aplicar el apósito o vaselina. Si aún presenta molestias, puede administrarse paracetamol. Si el dolor persiste, consulte al médico.

Picazón e irritación

Durante la cicatrización, su hijo puede sentir picor.

Evite que se sobrecaliente: no lo abrigue demasiado, especialmente al dormir.
Mantenga las uñas cortas para evitar que se rasque y dañe la piel.
Algunos antihistamínicos pueden ayudar. Consulte a su médico o farmacéutico.
Aplique crema hidratante (por ejemplo, sorbolene) en la piel que no esté cubierta por apósitos.

Nutrición

Una buena alimentación es clave para una recuperación óptima. Su hijo necesitará una dieta rica en proteínas y calorías, además de mantenerse bien hidratado.

Consulte a un nutricionista, médico o personal hospitalario para recomendaciones específicas.

Seguimiento

Es posible que su hijo necesite volver al hospital o acudir al médico de cabecera para controles y cambios de apósito. El equipo médico evaluará el progreso de la cicatrización. Si después de dos semanas la quemadura no ha sanado, puede requerirse tratamiento adicional.

Cambios de apósitos

Cambiar los apósitos puede ser una experiencia difícil tanto para el niño como para los padres. Puede ser doloroso, aunque no siempre lo es.

Antes de la cita:

Administre analgésicos (paracetamol/ibuprofeno) 30 minutos antes del cambio.
Si el médico lo indicó, puede usar medicamentos más fuertes.
Si el apósito está pegado con cinta visible, aplicar aceite de oliva en los bordes la noche anterior puede facilitar su retiro (no hacer esto si el apósito está bajo vendajes).
Lleve objetos reconfortantes (peluche, libro, tablet).
Lleve comida o bebida para después del procedimiento. A veces se requiere ayuno si se va a usar sedación.

Durante la cita:

Tras retirar los apósitos antiguos, se humedecen los nuevos y se colocan sobre la quemadura.
Es normal sentir escozor al principio; debería desaparecer en 15–20 minutos.
En algunos casos se utiliza óxido nitroso (gas de la risa) para aliviar el malestar, pero solo si el niño ha ayunado.
Algunos niños necesitan realizar el cambio de apósito en quirófano, bajo anestesia general.

Cuándo consultar a un médico

Comuníquese con su médico o el hospital si su hijo:

No se comporta como de costumbre o se muestra decaído.
Tiene secreciones nuevas o distintas en la zona de la cara.
Siente más dolor.
No bebe suficiente líquido (menos pañales mojados o menos idas al baño).
Presenta fiebre mayor a 38,5 °C.

Para más información

Preguntas frecuentes que les hacen a nuestros médicos

¿Cómo puedo bañar a mi hijo sin mojar los apósitos?

Dependerá de la ubicación y el tipo de apósito. Algunos tienen cubiertas impermeables. Puede darle baños por partes con esponja o permitirle sentarse en una tina poco profunda, evitando mojar la zona afectada. Consulte con su médico o enfermero.

¿Cuándo puede volver mi hijo al colegio?

Cuando se sienta mejor, podrá regresar. Asegúrese de que tenga un apósito resistente, e informe a sus profesores y al personal de salud escolar sobre cómo manejar la situación si el apósito se cae o se moja.