Quemaduras – Rehabilitación

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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Cuando un niño sufre una lesión grave, como una quemadura importante, puede necesitar rehabilitación para recuperarse y alcanzar la mayor independencia posible en casa, en la escuela y en su vida diaria.

La rehabilitación por quemaduras incluye principalmente fisioterapia (kinesiología) y, en algunos casos, terapia ocupacional (TO).

¿Por qué es importante la rehabilitación?

Los niños con quemaduras extensas suelen comenzar fisioterapia desde etapas tempranas del tratamiento. Los principales objetivos son:

• Mantener la movilidad articular (ej. codos, rodillas) y evitar que la piel cicatrice de forma tensa y limite el movimiento (contractura articular).

  
  

• Conservar la fuerza muscular y los movimientos normales.

  
  

• Reducir la formación de cicatrices problemáticas.

  
  

En los casos de quemaduras en manos y muñecas, se inicia también terapia ocupacional desde el principio para:

• Colocar la mano y la muñeca en la posición más adecuada para la cicatrización, usando apósitos o férulas.

  
  

• Disminuir el impacto de las cicatrices.

  
  

• Mantener la movilidad y fuerza de los músculos y articulaciones de la mano.

  
  

¿Qué esperar durante la rehabilitación por quemaduras?

Mientras su hijo permanezca hospitalizado, será evaluado por un fisioterapeuta, quien iniciará un programa de ejercicios adaptado.

Si la quemadura afecta manos o muñecas, un terapeuta ocupacional también intervendrá para evaluar la capacidad del niño de realizar actividades cotidianas (alimentarse, vestirse, higiene personal).

Si su hijo recibió injertos de piel, los ejercicios se iniciarán únicamente cuando los injertos hayan comenzado a cicatrizar.

Fisioterapia

• Se pueden usar férulas, almohadas o soportes especiales para mantener las articulaciones en una buena posición y prevenir rigidez o contracturas.

  
  

• Si su hijo tuvo quemaduras por inhalación o permanece mucho tiempo en cama, se le enseñarán ejercicios de respiración profunda o juegos con soplidos para prevenir complicaciones pulmonares.

  
  

• Es fundamental que los niños estiren regularmente las articulaciones afectadas. Al inicio, esto se logra mediante férulas y posiciones específicas.

  
  

• Los ejercicios en cama ayudan a mantener los músculos activos durante la recuperación temprana. El fisioterapeuta considerará el dolor o cirugías recientes al planificar el programa.

  
  

• Su hijo será estimulado a moverse y caminar lo antes posible, dependiendo de las áreas afectadas.

  
  

Terapia ocupacional

No todos los niños necesitarán TO; esto depende de la edad, el grado de la lesión y si existe limitación funcional.

• El terapeuta ocupacional ayuda a preparar al niño para regresar a casa, favoreciendo la independencia en tareas básicas como higiene, vestirse y retomar la asistencia escolar.

  
  

• Puede indicar férulas de termoplástico o apósitos especiales para posicionar manos y muñecas durante la cicatrización.

  
  

• Una vez que la piel haya sanado, se indicarán ejercicios activos para mantener fuerza y movilidad, favoreciendo la recuperación de la función manual.

  
  

Manejo de cicatrices

El equipo de fisioterapia y terapia ocupacional evaluará las cicatrices de su hijo para recomendar el mejor tratamiento, con el objetivo de lograr cicatrices lo más planas, flexibles y suaves posibles.

La maduración de una cicatriz puede tardar entre 1 y 2 años, dependiendo de:

• La profundidad de la quemadura (las más profundas tienen mayor riesgo de cicatriz).

  
  

• El tiempo que tardó en cicatrizar (cuanto más tarde, mayor riesgo de cicatriz).

  
  

• El color de piel.

  
  

• La localización (las áreas sobre articulaciones suelen tener más problemas).

  
  

En algunos casos, las cicatrices pueden ser queloides (engrosadas y elevadas). Para reducir su desarrollo se pueden usar:

• Tubigrip (vendaje tubular elástico) o prendas de compresión hechas a medida.

  
  

• Cintas adhesivas que ejercen presión sobre la cicatriz.

  
  

• Guantes o prendas de compresión.

  
  

Cuidados en casa

El fisioterapeuta y/o terapeuta ocupacional le entregará instrucciones específicas para continuar el cuidado en el hogar. Estas pueden incluir:

• Ejercicios.

  
  

• Posicionamiento adecuado.

  
  

• Estiramientos.

  
  

• Uso de vendajes o prendas de compresión.

  
  

Es posible que su hijo necesite consultas de seguimiento como paciente ambulatorio, en el hospital o en centros más cercanos a su domicilio.

Para más información

• Quemaduras – tratamiento médico

  
  

• Injerto de piel parcial (SSG)

  
  

• Quemaduras – prevención y primeros auxilios

  
  

Preguntas frecuentes que les hacen a nuestros médicos

Mi hijo no quiere hacer los ejercicios porque dice que le duelen. ¿Qué podemos hacer?

Los fisioterapeutas diseñan ejercicios que no deberían generar dolor adicional, aunque puede existir algo de molestia. Puede ser útil administrar analgésicos antes de las sesiones y emplear técnicas de distracción para que el niño colabore mejor.

¿Cuándo podrá volver mi hijo a hacer deporte u otras actividades físicas?

La piel en recuperación es muy sensible y vulnerable a infecciones o rupturas. No debe volver a hacer deporte hasta que la quemadura esté suficientemente cicatrizada. Hable con el médico o fisioterapeuta, quienes también pueden recomendar prendas de protección especiales antes de retomar estas actividades.