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Hemangiomas infantiles (Nevus fresa)

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA


Aviso Legal


Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. www.emergencias.org.es no se responsabiliza por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente.


¿Qué son los hemangiomas?


Los hemangiomas (se pronuncia he-man-gi-o-mas) son un tipo frecuente de marca de nacimiento que suele ser de color rojo brillante o púrpura. Se les conoce comúnmente como nevus fresa, por su apariencia similar a una fresa.


Estas lesiones aparecen poco después del nacimiento y se deben a una proliferación anormal de las células que recubren los vasos sanguíneos (arterias y venas).


Aproximadamente uno de cada 15 bebés desarrollará un hemangioma. Algunos niños pueden tener más de uno. No existe un mayor riesgo de que los hermanos más pequeños también los tengan.


¿Qué ocurre con los hemangiomas con el paso del tiempo?


En la mayoría de los casos, los hemangiomas no causan problemas y suelen reducirse y desaparecer espontáneamente en el transcurso de los años, incluso sin tratamiento.


Sin embargo, en ciertas situaciones pueden generar complicaciones como ulceraciones, cicatrices, afectación visual (si están cerca de los ojos) o desfiguración facial. En estos casos, puede requerirse tratamiento médico, que incluye medicamentos, terapia láser o cirugía.


Signos y síntomas de los hemangiomas


  • Suelen manifestarse en las primeras semanas de vida.


  • En ocasiones se confunden inicialmente con un rasguño o hematoma producto del parto.


  • Luego se transforman en una mancha roja plana, muchas veces con vasos sanguíneos visibles.


Según su localización:


  • Si están superficiales en la piel, tienen una apariencia roja intensa, similar a una fresa.


  • Si son más profundos, se presentan como un bulto azulado.


  • Algunas veces pueden tener componentes superficiales y profundos al mismo tiempo.


También pueden presentarse en órganos internos, aunque en general no causan complicaciones.


Crecen rápidamente durante los primeros meses de vida, lo que puede causar preocupación. Luego detienen su crecimiento. Solo en pocos casos continúan creciendo después del primer año de vida.


Después del período de crecimiento, los hemangiomas comienzan a encogerse y desaparecer progresivamente. Algunos se reabsorben por completo, mientras que otros dejan zonas de piel flácida o cicatrices.


El tiempo que tardan en desaparecer varía:


  • En algunos casos se reducen casi por completo a los 3 años de edad.


  • Menos del 10% de los casos persisten hasta los 8 o 9 años.


Otros tipos de marcas de nacimiento


  • Los hemangiomas congénitos ya están completamente formados al momento del nacimiento. Algunos permanecen del mismo tamaño durante años, mientras que otros se reducen en los primeros meses de vida.


  • Las malformaciones vasculares son otro tipo poco frecuente de marca de nacimiento, que pueden confundirse con hemangiomas. A diferencia de estos, no desaparecen con el tiempo, sino que crecen a la par del niño y persisten durante toda la vida.


¿Cuándo consultar al médico?


Es importante que todo hemangioma sea evaluado por su médico de cabecera, pediatra o dermatólogo.


Se recomienda una valoración especializada si:


  • El hemangioma se encuentra cerca de la boca, nariz, ojos, genitales o zona anal.


  • Aparece una úlcera en la superficie del hemangioma (puede causar dolor o sangrado).


  • Hay más de cinco hemangiomas o si alguno es mayor a 3 cm.


  • El hemangioma no deja de sangrar: aplique presión firme durante 10 minutos. Si el sangrado no cede, acuda al centro de salud más cercano.


En caso de ulceración, el médico puede indicar:


  • Crema anestésica local para el dolor.


  • Antibióticos tópicos para prevenir infección.


  • Aplicación de apósitos para proteger la zona.


Las úlceras pueden tardar en sanar.


Raramente, los hemangiomas grandes pueden estar relacionados con problemas en el cerebro, corazón o los ojos, por lo que se debe realizar una evaluación completa.


Tratamiento de los hemangiomas


En la mayoría de los casos, no es necesario ningún tratamiento. Sin embargo, es fundamental tratar el hemangioma si:


  • Presiona o bloquea estructuras importantes como ojos, nariz, oídos o tráquea.


  • Se localiza en el párpado o es grande y afecta la cara, ya que puede ocasionar pérdida de la visión.


  • Sangra, duele, se ulcera o no cicatriza.


  • Su aspecto afecta la autoestima o desarrollo social del niño en edad escolar.

El tratamiento debe evaluarse cuidadosamente, considerando los beneficios frente a los posibles efectos adversos. Todos los tratamientos tienen riesgos, que deben discutirse con el médico tratante.

Opciones terapéuticas


1. Medicamentos orales


  • Fármacos como propranolol o atenolol se utilizan para detener el crecimiento del hemangioma y facilitar su reducción.


  • Deben ser indicados y monitoreados por un médico, ya que pueden tener efectos secundarios.


2. Medicamentos tópicos


  • El timolol, en forma de gotas o gel, puede aplicarse en hemangiomas pequeños y planos, preferentemente en etapas tempranas.


3. Tratamiento con láser


  • Puede ser útil si se aplica temprano, cuando el hemangioma aún está plano.


  • Se emplea también por razones cosméticas si queda una mancha rosada residual tras la regresión del hemangioma.


4. Cirugía


  • En pocos casos, se realiza cirugía durante el primer año de vida.


  • Más comúnmente, se considera años después, si quedan cicatrices o piel redundante tras la desaparición del hemangioma.


Puntos clave para recordar


  • Los hemangiomas generalmente desaparecen sin tratamiento, pero algunos requieren intervención médica.


  • Primero crecen, luego comienzan a desaparecer gradualmente.


  • Pueden provocar problemas si afectan estructuras del cuerpo o la autoestima del niño.


  • Los hemangiomas cerca de los ojos, nariz o boca deben ser evaluados por un especialista.


  • Si se ulcera o sangra sin control, acuda al médico de inmediato.


Para más información


Preguntas frecuentes que hacen los padres


¿Qué efectos secundarios pueden tener los tratamientos?


  • Los medicamentos orales pueden afectar la glucosa en sangre o el sistema cardiovascular.


  • Las terapias con láser o cirugía pueden dejar cicatrices.


  • También hay riesgos asociados a la anestesia o sedación empleada durante las intervenciones. Todo esto debe comentarse con el médico.


¿Los hemangiomas y las manchas en vino de oporto son lo mismo?


No. Las manchas en vino de oporto (malformaciones capilares) son permanentes y no desaparecen solas. En cambio, los hemangiomas tienen un curso de crecimiento y regresión natural, y suelen desaparecer con el tiempo.

 
 
 

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