MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 La dificultad respiratoria con sibilancias es un síntoma común que puede presentarse tanto con tos como sin ella, lo que representa un desafío diagnóstico significativo para los médicos. Identificar la causa subyacente es crucial para un manejo efectivo y un mejor pronóstico para el paciente. Tabla: Dificultad respiratoria con sibilancias con o sin tos.

generado por groq.com No permite copiar la tabla Es mucho más rápido que chat GPT

MANUAL EMERGENCIAS 80/20 De Inicio Repentino en segundos Acompañada de Sibilancias con o sin tos Dificultad Respiratoria Crónica

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Dolor abdominal con vómitos y fiebre Dolor abdominal y vómitos ( sin relación con la comida ). Causas NO metabólicas Dolor abdominal y vómitos ( sin relación con la comida ). Causas Metabólicas . Dolor Abdominal en el Abdomen superior. Dolor abdominal central Dolor abdominal en zonas laterales del abdomen Dolor abdominal hipogástrico Dolor a la palpación en hipogastrio. Dolor a la palpación en el cuadrante superior derecho Dolor a la palpación en cuadrante superior izquierdo Dolor a la palpación en epigastrio o en zona central Dolor a la palpación en fosas renales Dolor a la palpación en fosas ilíacas

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Dolor torácico que asusta e incrementa en intensidad en minutos u horas. Dolor severo en zona torácica inferior u abdominal superior ( epigastrio)

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Palpitaciones y Taquicardias Bradicardia ( pulso < 60lpm) Taquicardia ( pulso > 120 lpm ) Pulso Irregular

MANUAL 80/20 1. Abordaje del paciente disneico en EM . OHEM 2.       Acute lowe back pain. muskuloeskeletal 3.       ACVA – stroke OHEM 4.       ACVA ( Accidente Cerebrovascular Agudo ) y AIT ( Accidente Isquémico Transitorio) 5.       ACVA. (DD) 6.       AGITACIÓN 7.       AINEs 8.       AIT – TIA OHEM 9.       Algoritmo RESUS 10.   Algorritmo del Dolor de Cabeza 11.   Algorritmo Diagnóstico (RHH) 12.   Alteración de la sensación en miembros inferiores (DD) 13.   Alteración de la sensación en miembros superiores (DD) 14.   Alteraciones del estado de consciencia. Disturbed consciousness (DD) 15.   Analgesia en situaciones de trauma 16.   Analgesia en Situaciones Específicas 17.   Analgesia OHEM 18.   Analgésicos 19.   Anestesia Dental 20.   Anestesia Local 21.   Anestesia Tópica 22.   Anfetaninas 23.   Angina 24.   Anormalidad de la marcha (DD) 25.   Anormalidades del tono muscular del brazo (DD) 26.   Anthrax en Usuarios de Drogas 27.   Antidepresivos tricíclicos 28.   Antídos de venenos 29.   Ántrax  30.   Apendicitis 31.   ARRITMIAS Y PALPITACIONES 32.   Asma Agudo 33.   Aspirina 34.   Autolesiones OHEM Psiq 35.   Barbitúricos 36.   Benzodiacepinas 37.   Betablockeadores 38.   Biers Block 39.   Bloqueo de la muñeca 40.   Bloqueo del Nervio Femoral 41.   Bloqueo del nervio intercostal 42.   Bloqueo nervioso del tobillo 43.   Bloqueo nervioso en la oreja 44.   Bloqueos Nerviosos con Anestesia Local 45.   Bloqueos nerviosos en la frente 46.   Bloquo del nervio Digital 47.   Botulismo 48.   Bradiarritmias OHEM 49.   Bradicardia ( pulso menor de 60 lpm ) 50.   Breathlessness 51.   CAIDAS (EN EL ANCIANO) 52.   Caídas de causa mecánica 53.   Caídas sin causa conocida 54.   Calcioantagonistas 55.   Cambios en el ECG 56.   Causas de Dolor Abdominal OHEM 57.   Cetoaciosis Diabética OHEM 58.   Ciauro 59.   Clometiazole 60.   Clorino 61.   Cocaina 62.   Cólico Renal 63.   Collapso 64.   CONFUSION 65.   Consulta segura con pacientes potencialmente agresivos/ violentos 66.   Convulsiones (DD) 67.   Convulsiones en el paciente epileptico 68.   Copd 69.   De curso crónico: sobre años (DD) 70.   De inicio gradual: dias o meses (DD) 71.   De inicio repentino en Segundos (DD) 72.   De inicio súbito: en segundos y horas (DD) 73.   Debilidad alrededor de UNA articulación en las piernas (DD) 74.   Debilidad de los músculos de la mandíbula (DD) 75.   Debilidad de los músculos faciales (DD) 76.   Debilidad muscular alrededor del hombro y el SIN dolor (DD) 77.   Déficit Neurológico Transitorio (DD) 78.   Demencia OHEM 79.   Dengue 80.   Dermatomos 81.   Derrame Pleural 82.   DESMAYO. Sincope. El paciente inconsciente 83.   DIABETES EN E.D. 84.   Diagnóstico de Envenenamiento 85.   Dificultad en el habla (DD) 86.   DIFICULTAD RESPIRATORIA (learning) 87.   Dificultad respiratoria con sibilancias con o sin tos (DD) 88.   Dificultad Respiratoria Crónica 89.   Digoxina 90.   Disartria (DD) 91.   Disección Aórtica 92.   Disminución de la sensación en la mano (DD) 93.   Disminución de la sensación en un dermatomo del brazo (DD) 94.   Dolor a la palpación en cuadrante superior izquierdo 95.   Dolor a la palpación en el cuadrante superior derecho 96.   Dolor a la palpación en epigastrio o en zona central 97.   Dolor a la palpación en fosas ilíacas 98.   Dolor a la palpación en hipogastrio. 99.   Dolor a la palpación on fosas renales 100.                DOLOR ABDOMINAL 101.                Dolor abdominal central 102.                Dolor abdominal con vómitos y sin fiebre 103.                Dolor Abdominal en el Abdomen superior. 104.                Dolor abdominal en zonas laterales del abdomen 105.                Dolor abdominal hipogástrico 106.                Dolor abdominal y vómitos ( sin relación con la comida ). Causas Metabólicas. 107.                Dolor abodminal y vómitos ( sin relación con la comida). Causas NO metabólicas. 108.                DOLOR DE CABEZA 109.                Dolor de Cabeza 110.                Dolor de cabeza agudo de inicio reciente (DD) 111.                Dolor de cabeza crónico y recurrente  112.                Dolor de cabeza de inicio subagudo 113.                DOLOR DE ESPALDA 114.                Dolor de Espalda 115.                DOLOR DE PECHO 116.                Dolor de pecho OHEM 117.                Dolor severo en zona torácica inferior u abdominal superior ( epigastrio) 118.                Dolor torácico que asusta e incrementa en intensidad en minutos u horas. 119.                Drogas ilícitas 120.                Ectasis 121.                Edema Agudo Pulmonar Cardiogénico 122.                Edema Agudo Pulmonar NO Cardiogénico 123.                El cuadro de Ali 124.                El nuevo de RHH 125.                El paciente agresivo – agitado en ED OHEM psiq 126.                El Paciente con Disnea OHEM 127.                El paciente con dolor abdominal ( están ya en el blog ) 128.                El paciente inconsciente OHEM 129.                Emla 130.                Enfermedades de transmisión sexual 131.                Entonox 132.                Envenenamiento por pescado 133.                EPILEPSIA 134.                Epilepsia OHEM 135.                EPOC 136.                Estado confusional agudo en el anciano ( Delirio) OHEM 137.                Estado Osmótico Hisperosmolar OHEM 138.                Estridor con o sin sibilancias inspiratorias 139.                Etanol 140.                Etilele glicol 141.                Evaluación del Estado Mental . Capacity 142.                Evaluación del riesgo de suicidio 143.                Exacerbation of COPD                                               144.                Examen del Estdo Mental 145.                Fenotiazida 146.                Fibrilación Auricular 147.                Fiebre (DD) 148.                Fiebre de origen desconocido en viajeros 149.                Fiebre tifoidea y paratifoidea 150.                Fiebres hemorrágicas virales 151.                Gammahidroxibutiratos – ectasis líquido 152.                Gangrena gaseosa 153.                Gas lacrimógeno 154.                Gasolinas y parafinas 155.                Gastroenteritis – intoxicación alimentaria 156.                Glicemia Elevada en el paciente diabético 157.                Guía antibiótica RHH versión gratuita 158.                Guía Sepsis RHH 159.                Head injury OHEM 160.                Hemiparesis (DD) 161.                Hemorragia subaracnoidea 162.                Hepatitis 163.                Herpes simple 164.                Herpes Zoster 165.                Hierro 166.                Hiperventilación 167.                Hipoglicemia OHEM 168.                Hipotermia (DD) 169.                Incoordinacion de los movimientos de las manos (DD) 170.                Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del ST 171.                Infecciones 172.                Infecciones estafilocócicas 173.                Infecciones estreptocócicas 174.                Infestaciones  175.                Inibidores de la ACE 176.                Intoxicaciones - Envenenamientos 177.                Isquemia Mesentérica 178.                Ketamina 179.                Leptospirosis – Enfermedad de Weil 180.                Litio 181.                Local anesthetics 182.                LSD – acido lisérgico 183.                Malaria 184.                MANEJO DEL DOLOR 185.                Mareos (DD) 186.                MAREOS. VERTIGO. 187.                Mefedrone 188.                Meningitis  189.                Metanol 190.                Meter tabla de todas las familias de antibióticos 191.                Migraña 192.                Minor head injury 193.                Mononucleosis infecciosa – fiebre glandular 194.                Monóxido de carbono 195.                Neumonía 196.                Neumonía por aspiración 197.                Neumotórax espontáneo 198.                Obstrucción Intestinal 199.                Opioides 200.                Opioides 201.                Organofosforados 202.                Otras causas de dolor de cabeza 203.                Otros ( niños) 204.                PACIENTE FEBRIL. INFECCIONES. HIPOTERMIA. 205.                Palpitaciones y Taquicardias 206.                Pancreatitis 207.                PaperasPeriodos de incubación de enfermedades 208.                Paracetamol 209.                Paracetamol 210.                Paraquat 211.                Patología intestino grueso 212.                Penetrating neck trauma 213.                Pérdida de Sensación en la cara (DD) 214.                Pericarditis 215.                Poliomielitis 216.                Post concussion symptoms 217.                Primera Convulsión 218.                Principales causas de Disnea OHEM 219.                Principios Generales 220.                Principios Generales de la Anestesia Local 221.                Problemas de la evaluación del estado mental 222.                Problemas del trac to Biliar 223.                Ptosis parpebral (DD) 224.                Pulso Irregular 225.                Rabia 226.                Reducir la absorción del toxico 227.                Retención Urinaria 228.                Rubeola – sarampión alemán 229.                Ruptura de Aneurisma Disecante de Aorta Abdominal 230.                Salbutamol 231.                Salicilatos 232.                Sarampión  233.                Sedación 234.                Sedación de Emergencias en un paciente violento OHEM 235.                SEPSIS 236.                Sibilancias espiratorias monofónicas 237.                Sibilancias espiratorias polifónicas de tono alta 238.                Sibilancias inspiratorias monofónicas 239.                Sincope 240.                Síndrome respiratoria agudo severo SRAS 241.                Síndromes Coronarios agudos 242.                Spine and spinal cord injuries OHEM 243.                Status epilepticus 244.                SUICIDIO 245.                Sulfonilureas 246.                T.C.E. - TRAUMATISMO CRANEO ENCEFÁLICO 247.                Taquiarritmias OHEM 248.                Taquicardias de complejo ancho 249.                Taquicardias de complejo estrecho 250.                Teofilinas 251.                Tétanos 252.                Tosferina 253.                Toxicidad por anestesia local 254.                Tratamiento 255.                Tratamiento Bradicardias 256.                Tratamiento de los envenenamientos 257.                Tratamiento Status Epilepticus 258.                TRAUMA CERVICAL 259.                Tromboembolismo Pulmonar 260.                Tuberculosis  261.                Ülcera péptica 262.                Varicela  263.                Vértigo (DD) 264.                VIH

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Definición El asma aguda, comúnmente referida como exacerbación asmática, se define como un episodio de incremento progresivo en la dificultad respiratoria, tos, sibilancias o una combinación de estos, secundario a la hiperreactividad de las vías respiratorias y la inflamación bronquial. Este fenómeno resulta en una obstrucción variable y reversible del flujo aéreo, manifestándose clínicamente por una disminución en la función pulmonar y un aumento en los síntomas respiratorios. Causas Las exacerbaciones asmáticas pueden ser precipitadas por múltiples factores, incluyendo pero no limitándose a alérgenos ambientales, infecciones respiratorias, aire frío, ejercicio, estrés emocional y exposición a irritantes como humo de cigarrillo. La identificación de estos desencadenantes es fundamental para la prevención y el tratamiento personalizado del asma. Manejo en el Departamento de Emergencias El manejo del asma aguda en el Departamento de Emergencias comienza con la evaluación rápida del paciente para determinar la gravedad de la exacerbación. La estratificación del riesgo es crucial para guiar la intensidad del tratamiento. Los pilares del tratamiento incluyen el uso de broncodilatadores de acción rápida, principalmente agonistas beta-2 inhalados como el salbutamol, y corticosteroides sistémicos para reducir la inflamación bronquial. En casos de exacerbaciones severas, puede considerarse la adición de oxígeno suplementario, magnesio intravenoso y, en situaciones extremas, la ventilación mecánica.

MANUAL DE EMERGENCIA 80/20 La alteración de la sensación en el brazo puede presentar desafíos diagnósticos significativos, exploraremos las principales causas de la alteración de la sensación en el brazo, detallando los síntomas y signos característicos, así como las pruebas diagnósticas recomendadas para cada entidad (véase Tabla 1). Fase 1: Alteración de la Sensación del Brazo Causas Síntomas y Signos Pruebas de Diagnóstico Lesión Contralateral Cortical Lesiones en la corteza cerebral contralateral Pérdida de sensación en el brazo opuesto Dificultades en la discriminación táctil Resonancia magnética cerebral (RMC) Pruebas neuropsicológicas Neuropatía Periférica Daño a los nervios periféricos del brazo Parestesias, disminución de la sensibilidad táctil, debilidad muscular Electromiografía (EMG), estudios de conducción nerviosa Análisis de sangre Daño en el Tracto Espinotalámico Lesiones en la vía espino­talámica Pérdida de sensación de dolor y temperatura en el brazo Resonancia magnética de la médula espinal Lesión de las Raíces Nerviosas (Torácicas o Cervicales) Compresión o daño a las raíces nerviosas Dolor irradiado, debilidad y alteración sensorial Resonancia magnética de la columna cervical o torácica, electromiografía Lesiones de los Nervios Periféricos del Brazo Traumatismos, compresiones, inflamación en nervios del brazo Parestesias, debilidad muscular focal Electromiografía, estudios de conducción nerviosa Resonancia magnética

MANUAL DE EMERGENCIA 80/20 La confusión crónica, a menudo asociada con enfermedades neurodegenerativas, presenta desafíos diagnósticos significativos. Examinaremos algunas de las causas más comunes y las pruebas clave para confirmar el diagnóstico (véase en Tabla 1). Tabla 1: Confusión Crónica Causas Síntomas y Signos Pruebas de Diagnóstico Alzheimer Acumulación de placas de proteína beta-amiloide Pérdida de memoria, desorientación Cambios de personalidad Pruebas neuropsicológicas Resonancia magnética (RM) Tomografía por emisión de positrones (PET) Demencia Vascular Obstrucción o ruptura de vasos sanguíneos cerebrales Cambios en la función cognitiva Resonancia magnética cerebral Evaluación vascular Demencia de los Cuerpos de Lewy Acumulación de cuerpos de Lewy en el cerebro Fluctuaciones en la atención Alucinaciones visuales Pruebas neuropsicológicas Estudios de sueño Imágenes cerebrales (en algunos casos) Enfermedad de Huntington Hereditaria, degeneración del núcleo caudado Cambios cognitivos y motores Diagnóstico genético valuación neurológica Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Relacionada con priones Deterioro rápido de funciones mentales Electroencefalograma (EEG) Análisis del líquido cefalorraquídeo

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 La debilidad de los músculos de la mandíbula puede ser un síntoma intrigante y clínicamente relevante, se las causas subyacentes, los síntomas distintivos y las pruebas cruciales para confirmar el diagnóstico (Detalle Tabla 1). Tabla 1: Debilidad de los Músculos de la Mandíbula en Pacientes Causas Síntomas y Signos Pruebas de Diagnóstico Motoneurona Superior Accidente cerebrovascular, lesiones traumáticas, ELA. Debilidad en la mandíbula superior, Dificultad para masticar y hablar Espasticidad muscular. Resonancia Magnética cerebral Electromiografía (EMG). Motoneurona Inferior Lesiones del nervio facial Neuropatías periféricas Miastenia gravis. Debilidad en los músculos de la mandíbula inferior, Pérdida de la expresión facial Asimetría al cerrar la mandíbula. Estudio de conducción nerviosa Pruebas serológicas, Electromiografía (EMG).

MANUAL DE EMERGENCIA 80/20 El dolor abdominal en la región superior del abdomen puede ser un síntoma desafiante que requiere una evaluación integral para determinar la causa subyacente. A continuación, exploraremos algunas de las posibles causas, resaltando sus síntomas, signos y las pruebas diagnósticas esenciales (Detalles en Tabla 1). Tabla 1: Dolor Abdominal en el Abdomen Superior Causas Síntomas y Signos Pruebas de Diagnóstico Piedras en la Vesícula Cálculos biliares que causan dolor abdominal intenso en la región superior derecha. Cólicos biliares, náuseas, vómitos. Palpación dolorosa en la región de la vesícula. Ecografía abdominal. Colecistitis Aguda Inflamación de la vesícula biliar que provoca dolor persistente en la parte superior derecha. Fiebre, signos de irritación peritoneal. Análisis de sangre, ecografía abdominal, gammagrafía hepatobiliar. Pancreatitis Aguda Inflamación del páncreas con dolor abdominal intenso y constante en la parte superior central. Náuseas, vómitos, distensión abdominal. Pruebas de amilasa y lipasa en sangre, tomografía computarizada abdominal. Colangitis Aguda Infección de las vías biliares con dolor en el cuadrante superior derecho. Fiebre, ictericia, escalofríos. Colangioresonancia (CPRM), colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Carcinoma Gástrico Manifestación con dolor abdominal en el epigastrio y la parte superior central. Pérdida de peso, anorexia, disfagia. Endoscopia gástrica con biopsia, tomografía computarizada. Gastritis Inflamación del revestimiento del estómago que causa dolor en la parte superior central del abdomen. Acidez, náuseas, vómitos. Endoscopia gástrica, pruebas de laboratorio. Esofagitis Inflamación del esófago con dolor retroesternal irradiado hacia el abdomen superior. Disfagia, acidez. Endoscopia esofágica, pruebas de pH esofágico. Hernia de Hiato Prolapso de parte del estómago que provoca dolor en la parte superior central del abdomen. Regurgitación, acidez. Endoscopia, manometría esofágica. Síndrome Coronario Agudo Manifestación con dolor epigástrico o en la parte superior central del abdomen. Opresión en el pecho, sudoración, disnea. Electrocardiograma, enzimas cardíacas.