MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Definición
El asma aguda, comúnmente referida como exacerbación asmática, se define como un episodio de incremento progresivo en la dificultad respiratoria, tos, sibilancias o una combinación de estos, secundario a la hiperreactividad de las vías respiratorias y la inflamación bronquial.
Este fenómeno resulta en una obstrucción variable y reversible del flujo aéreo, manifestándose clínicamente por una disminución en la función pulmonar y un aumento en los síntomas respiratorios.
Causas
Las exacerbaciones asmáticas pueden ser precipitadas por múltiples factores, incluyendo pero no limitándose a alérgenos ambientales, infecciones respiratorias, aire frío, ejercicio, estrés emocional y exposición a irritantes como humo de cigarrillo.
La identificación de estos desencadenantes es fundamental para la prevención y el tratamiento personalizado del asma.
Manejo en el Departamento de Emergencias
El manejo del asma aguda en el Departamento de Emergencias comienza con la evaluación rápida del paciente para determinar la gravedad de la exacerbación. La estratificación del riesgo es crucial para guiar la intensidad del tratamiento. Los pilares del tratamiento incluyen el uso de broncodilatadores de acción rápida, principalmente agonistas beta-2 inhalados como el salbutamol, y corticosteroides sistémicos para reducir la inflamación bronquial. En casos de exacerbaciones severas, puede considerarse la adición de oxígeno suplementario, magnesio intravenoso y, en situaciones extremas, la ventilación mecánica.
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