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- Pérdida de audición
MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
- Percusión torácica sorda y pedregrosa
MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
- Percusión torácica sorda pero no pedregoso
MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
- Percusión torácica hiperresonante
MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
- Paraparesias espástica
MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
- Pápulas
MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
- El paciente con palpitaciones
MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO Las palpitaciones son una percepción incómoda de los latidos del corazón que puede ser descrita como un golpeteo, aleteo o una sensación de latido rápido e irregular en el pecho. Este síntoma suele alarmar al paciente, aunque en muchos casos puede tener causas benignas. Las palpitaciones pueden deberse a alteraciones cardíacas, desequilibrios hormonales, estrés o consumo de sustancias, y su evaluación clínica debe centrarse en distinguir entre causas fisiológicas y patológicas para dirigir un manejo adecuado. Patología Síntomas y signos clínicos Diagnóstico de Sospecha Diagnóstico de confirmación Arritmias (fibrilación auricular, taquicardia supraventricular) Palpitaciones rápidas, irregulares, disnea, mareos, síncope. Episodios de palpitaciones con frecuencia cardíaca irregular. Electrocardiograma (ECG) y Holter de 24 horas Cardiopatía isquémica Dolor torácico, palpitaciones, disnea, fatiga, síntomas que empeoran con el esfuerzo. Palpitaciones con dolor torácico en esfuerzo. Prueba de esfuerzo, ecocardiografía, angiografía coronaria Insuficiencia cardíaca Palpitaciones, disnea, fatiga, edemas periféricos, ortopnea. Historia de disnea y fatiga progresiva Ecocardiografía, péptido natriurético tipo B (BNP) en sangre Hipertiroidismo Palpitaciones, pérdida de peso, sudoración, intolerancia al calor, temblores, nerviosismo. Síntomas sistémicos con antecedentes de pérdida de peso. Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre) Anemia Palpitaciones, fatiga, mareos, palidez, disnea con el ejercicio. Fatiga y palidez cutánea Hemograma completo Feocromocitoma Palpitaciones, cefalea, sudoración, hipertensión episódica, ansiedad. Episodios de hipertensión y palpitaciones. Metanefrinas en plasma o en orina de 24 horas Trastornos de ansiedad Palpitaciones, sudoración, temblores, sensación de angustia, disnea leve. Episodios de palpitaciones en situaciones de estrés. Evaluación psicológica y cuestionarios de ansiedad. Uso de estimulantes (cafeína, nicotina) Palpitaciones, inquietud, nerviosismo, insomnio, especialmente tras consumo reciente de estimulantes. Historia del consumo de sustancias estimulantes. Historia clínica y abstinencia de estimulantes. Síndrome de Wolff-Parkinson-White Palpitaciones, mareos, síncope, dolor torácico. Episodios de palpitaciones con ECG característicos Electrocardiograma (ECG) y estudios electrofisiológicos. Prolapso de válvula mitral Palpitaciones, dolor torácico atípico, disnea leve, fatiga, soplo cardíaco al auscultar. Hallazgo de soplo cardíaco en auscultación. Ecocardiografía Hipoglucemia Palpitaciones, sudoración, temblores, confusión, irritabilidad. Síntomas asociados a hambre o tras ejercicio físico Glucosa en sangre en el momento de los síntomas. Desequilibrio electrolítico Palpitaciones, debilidad, calambres musculares, náuseas. Historia de palpitaciones con alteraciones en electrolitos. Pruebas de electrolitos séricos (sodio, potasio, calcio, magnesio)
- Opacidad redonda de más de 5 mms de diámetro
MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
- Opacidad pobremente definida de aspecto brumoso
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- Ojo rojo
MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
- Obesidad
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