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Vaginosis Bacteriana

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029



Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.


Categorías

Medicamento

Dosis

Duración

Notas

Primera línea

Metronidazol (oral)

500 mg cada 12 horas

7 días

Opción estándar; evitar alcohol durante el tratamiento.


Metronidazol (gel vaginal)

Gel al 0,75%, 5 g (un aplicador lleno)

5 días

Regímenes tópicos son efectivos y con menos efectos adversos sistémicos.

Segunda línea

Clindamicina (crema)

Crema al 2%, una aplicación al día

7 días

Puede causar debilidad del preservativo de látex.


Clindamicina (oral)

300 mg cada 12 horas

7 días

Alternativa eficaz si la vía tópica no es viable.

Tercera línea

Tinidazol (oral)

1 g al día

5 días

Eficaz para pacientes con intolerancia al metronidazol.


Secnidazol (oral)

2 g en dosis única

Dosis única

Ideal para simplificar la adherencia al tratamiento.

Alergia a penicilina

Clindamicina (crema)

Crema al 2%, una aplicación al día

7 días

Opción tópica segura y eficaz.


Clindamicina (oral)

300 mg cada 12 horas

7 días


Embarazo

Metronidazol (oral)

500 mg cada 12 horas

7 días

Evitar en primer trimestre; regímenes tópicos preferidos.


Metronidazol (oral)

250 mg cada 8 horas

7 días

Dosis menor para minimizar efectos adversos.


Clindamicina (oral)

300 mg cada 12 horas

7 días

Seguro durante el segundo y tercer trimestre.

Notas Adicionales:


  • En casos de vaginosis bacteriana recurrente, considerar un régimen de supresión con gel de metronidazol dos veces a la semana durante 16 semanas.

  • Se deben evitar productos irritantes en la zona genital durante el tratamiento.

  • Educar al paciente sobre el riesgo de recurrencias y la importancia de la adherencia al tratamiento.


Referencias


 
 
 

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