Raquitismo

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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¿Qué es el raquitismo?

El raquitismo es una enfermedad ósea prevenible que provoca huesos débiles y blandos. Esto puede causar que los huesos se deformen, generando piernas arqueadas (“en paréntesis”) o rodillas en valgo (“en X”).

El raquitismo ocurre únicamente en huesos en crecimiento, por lo que afecta sobre todo a lactantes, niños pequeños y adolescentes, especialmente en etapas de crecimiento rápido.

La causa más común es la deficiencia de vitamina D, que en muchos casos se acompaña de baja ingesta de calcio o fósforo. Estos minerales se encuentran principalmente en la leche y productos lácteos y son esenciales para la fortaleza ósea.

Causas y factores de riesgo

• Déficit de vitamina D por falta de exposición solar o dietas pobres en esta vitamina.

  
  

• Ingesta insuficiente de calcio y fósforo.

  
  

• Bebés amamantados exclusivamente durante tiempo prolongado sin introducir alimentos sólidos a la edad recomendada (4–6 meses).

  
  

• Niños con piel oscura, que necesitan más tiempo de sol para producir vitamina D.

  
  

• Niños con enfermedades renales, hepáticas o digestivas (celiaquía, enfermedad inflamatoria intestinal, fibrosis quística) que dificultan la absorción o el metabolismo de vitamina D.

  
  

• Casos muy poco frecuentes de raquitismo hereditario.

  
  

Signos y síntomas del raquitismo

Un niño con raquitismo puede presentar:

• Piernas arqueadas o rodillas en X (aunque cierto arqueo antes de los 2 años y cierto valgo alrededor de los 4 años son normales).

  
  

• Hinchazón en muñecas, tobillos y rodillas.

  
  

• Retraso en la erupción de los dientes o problemas en el esmalte dental.

  
  

• Cierre tardío de la fontanela (“mollera”).

  
  

• Huesos blandos en el cráneo.

  
  

• Retraso en el crecimiento, gateo o marcha.

  
  

• Fracturas tras caídas o golpes menores.

  
  

• Irritabilidad y dolor óseo.

  
  

• En casos graves: calambres musculares o convulsiones por niveles muy bajos de calcio.

  
  

Cuándo acudir al médico

• Si observa alguno de los síntomas anteriores.

  
  

• Si su hijo presenta convulsiones o calambres.

  
  

El pediatra realizará:

• Análisis de sangre y orina (vitamina D, calcio, fósforo, función renal y metabolismo óseo).

  
  

• Radiografías para valorar la forma y consistencia de los huesos.

  
  

Los niños con calcio muy bajo (sobre todo los que convulsionan) requieren ingreso hospitalario para control cardíaco y aporte urgente de calcio.

Tratamiento del raquitismo

• Suplementos de vitamina D: en dosis bajas diarias o altas en intervalos (según prescripción).

  
  

• Calcio y fósforo adicionales, ya sea con dieta rica en lácteos o con suplementos.

  
  

• En casos de raquitismo hereditario o por enfermedad renal, el tratamiento debe individualizarse con especialistas en nefrología y endocrinología pediátrica.

  
  

Con el tratamiento adecuado, las deformidades óseas suelen mejorar notablemente en los primeros 3 meses, y la cirugía rara vez es necesaria.

Prevención del raquitismo

• Asegurar buenos niveles de vitamina D en la madre durante el embarazo.

  
  

• Identificar bebés con riesgo (piel oscura, lactancia exclusiva prolongada, madres con déficit de vitamina D) y darles suplementos de vitamina D (400 UI al día desde el nacimiento hasta al menos el año de edad).

  
  

• Introducir alimentos sólidos entre los 4 y 6 meses.

  
  

• Favorecer la exposición solar segura (consultando el índice UV para evitar quemaduras).

  
  

• Incluir en la dieta:

  
  

  • 2 a 3 raciones de lácteos al día (1 vaso de leche, 1 yogur o 1 loncha de queso).

    
    

  • Alimentos ricos en vitamina D: pescados grasos (salmón, sardinas, caballa), hígado, yema de huevo, algunas setas.

    
    

  • Alimentos fortificados con vitamina D (margarina, algunos cereales o lácteos).

    
    

Seguimiento

Los niños con raquitismo deben tener controles regulares con pediatría:

• Análisis periódicos de vitamina D, calcio y fósforo.

  
  

• Radiografías para valorar la recuperación ósea.

  
  

• Evaluación nutricional para asegurar una dieta equilibrada.

  
  

Puntos clave para recordar

• El raquitismo debilita los huesos, provocando deformidades y retraso del crecimiento.

  
  

• La causa principal es el déficit de vitamina D, muchas veces asociado a baja ingesta de calcio y fósforo.

  
  

• Es una enfermedad prevenible y tratable con suplementos de vitamina D y calcio, dieta adecuada y exposición solar segura.

  
  

• Con tratamiento temprano, los huesos recuperan su forma y fortaleza, y los niños suelen crecer con normalidad.

  
  

Para más información

• Vitamina D

  
  

• Seguridad Solar

  
  

• Consulte a su pediatra o enfermera de salud infantil.

  
  

Preguntas frecuentes a nuestros médicos

Si mi hijo tiene las piernas arqueadas, ¿se corregirán con vitamina D?

Sí, la mayoría de los casos mejoran en los primeros 3 meses de tratamiento, sin necesidad de cirugía. Si persiste la deformidad, el pediatra lo derivará a un traumatólogo infantil.

¿Tendrá problemas óseos en la vida adulta si tuvo raquitismo?

No necesariamente. Con un buen seguimiento y manteniendo niveles adecuados de vitamina D, calcio y fósforo, los huesos se desarrollan normalmente y no suelen quedar secuelas en la edad adulta.