Prevención de Úlceras por Presión

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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¿Qué es una úlcera por presión?

Una úlcera por presión (también conocida como escara, úlcera de decúbito o llaga por presión) es un área de la piel dañada como resultado de la presión constante, falta de flujo sanguíneo adecuado, o fricción y roce continuo.

Las personas de todas las edades, incluidos bebés y niños, pueden desarrollar úlceras por presión. Los niños con mayor riesgo son aquellos que:

• Tienen espina bífida, lesión medular o afecciones neurológicas

  
  

• Tienen movilidad limitada

  
  

• Utilizan ortesis o prótesis

  
  

• Están hospitalizados por enfermedades graves o debilidad general

  
  

Signos y síntomas de una úlcera por presión

Los signos más frecuentes son:

• Zonas rojas en la piel

  
  

• Áreas azuladas o moradas (en pieles oscuras)

  
  

• Ampollas

  
  

• Piel rota o con heridas

  
  

• Dolor

  
  

Las zonas más afectadas suelen ser:

• Parte trasera de la cabeza y orejas (especialmente en bebés y niños pequeños)

  
  

• Cóccix, caderas y glúteos

  
  

• Talones y codos

  
  

• Columna vertebral y omóplatos

  
  

• Debajo de yesos, férulas, corsés u ortesis

  
  

• Alrededor de dispositivos médicos (tubos, mascarillas, sondas, etc.)

  
  

¿Qué causa una úlcera por presión?

Los factores más comunes incluyen:

• Permanecer en la misma posición por mucho tiempo (sentado o acostado)

  
  

• Estar con ropa o pañales húmedos

  
  

• Presión constante o fricción en una zona del cuerpo

  
  

• Ropa con costuras gruesas o sábanas arrugadas

  
  

• Pérdida de sensibilidad en la piel

  
  

Los niños con bajo consumo de alimentos o líquidos, déficit inmunológico o enfermedades graves también presentan mayor riesgo.

Prevención en el hospital

El equipo de enfermería revisará diariamente la piel de su hijo. Si el niño tiene riesgo, se establecerá un plan de prevención que puede incluir:

• Cambios de posición regulares (cada 2 a 4 horas)

  
  

• Uso de apósitos especiales en zonas óseas o enrojecidas

  
  

• Uso de cremas barrera

  
  

• Ropa de cama absorbente

  
  

• Uso de sabanas deslizantes para mover al niño sin fricción

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• Aumento de líquidos y nutrición (oral o por sonda)

  
  

• Reubicación del equipo médico (mascarillas, tubos, etc.)

  
  

• Productos de alivio de presión: colchones de aire, almohadillas de gel, piel de oveja médica

  
  

También pueden intervenir fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, dietistas y enfermeros especialistas en heridas para el manejo de casos más complejos.

Cuidado en el hogar

Las úlceras por presión pueden ser dolorosas y tardar meses en sanar, por lo que la prevención en casa es esencial.

Observar

• Revise la piel de su hijo mañana y noche.

  
  

• Busque signos como: enrojecimiento, piel seca, ampollas, moretones o cambios de color.

  
  

• Preste especial atención a:

  
  

  • Zonas óseas (talones, codos, caderas, glúteos, orejas)

    
    

  • Piel alrededor de férulas, corsés o aparatos médicos

    
    

  • Áreas húmedas como ingle y glúteos en niños con incontinencia

    
    

• Si hay yeso y su hijo presenta dolor o molestia persistente debajo, preste especial atención, ya que no se puede ver directamente la piel.

  
  

Posicionamiento

• Si su hijo pasa mucho tiempo sentado, cambie de posición cada 2 horas.

  
  

• Si está en cama:

  
  

  • Cambiar de posición cada 2 horas de día y cada 4 horas por la noche.

    
    

  • Evite arrastrar la piel al moverlo (para evitar fricción).

    
    

  • Use almohadas para apoyar en posición de costado, boca arriba o boca abajo.

    
    

  • Asegúrese de que las sábanas estén lisas y sin arrugas.

    
    

Cuidado de la piel

• Baños con agua tibia, no caliente.

  
  

• Use productos de higiene que sean neutros, sin alcohol ni fragancia.

  
  

• Aplique una crema hidratante sin perfume después del baño.

  
  

• Use crema barrera en zonas con enrojecimiento o donde hay riesgo de presión (disponible en farmacias).

  
  

Nutrición

• Una alimentación equilibrada mejora la salud de la piel y favorece la cicatrización.

  
  

• Estimule el consumo de frutas, verduras y líquidos (evitar bebidas con cafeína como refrescos de cola).

  
  

• Mantener un peso saludable es clave para reducir la presión sobre zonas óseas.

  
  

Productos para aliviar la presión

Si su hijo necesita pasar mucho tiempo acostado, un terapeuta ocupacional puede recomendar dispositivos especiales como:

• Piel de oveja médica (esterilizada)

  
  

• Almohadillas de gel

  
  

• Colchones especiales de espuma o aire

  
  

Estos productos pueden comprarse o alquilarse según recomendación del profesional.

Qué evitar

• No arrastre a su hijo al moverlo (esto daña la piel).

  
  

• No masajee zonas con heridas o piel dañada.

  
  

• No use cojines tipo “donut” o en forma de anillo.

  
  

• No vista a su hijo con ropa de costuras gruesas (pueden generar presión).

  
  

¿Cuándo consultar al médico?

Contacte a su pediatra o profesional de salud si:

• Nota una herida, ampolla o zona enrojecida que no mejora en 24 horas.

  
  

• La piel está rota o con exudado.

  
  

• El área está roja, caliente, inflamada o dolorosa (puede haber infección).

  
  

Tratamiento de úlceras por presión

• El tratamiento se enfoca en curar la herida y evitar que empeore.

  
  

• Requiere curas regulares, seguimiento por enfermería o personal médico.

  
  

• Si hay signos de infección, puede ser necesario el uso de antibióticos.

  
  

Puntos clave para recordar

• Las úlceras por presión son más fáciles de prevenir que de tratar.

  
  

• Revise la piel de su hijo todos los días.

  
  

• Cambie la posición con frecuencia.

  
  

• Use productos adecuados para el cuidado de la piel.

  
  

• Consulte al médico si observa heridas o signos de infección.

  
  

Para más información

• Consulte a su pediatra o médico de cabecera

  
  

• Úlceras por Presión

  
  

• Deshidratación

  
  

Preguntas frecuentes

¿Debo poner una alarma por la noche para cambiar de posición a mi hijo?

En general, no es necesario, especialmente si duerme en un colchón blando. Si su hijo tiene alto riesgo de úlceras, el equipo médico le indicará si es necesario hacer cambios nocturnos de posición.

¿Cuánto tarda en sanar una úlcera por presión?

En la mayoría de los casos, las lesiones empiezan a sanar en 24 horas. La recuperación puede demorarse si su hijo tiene:

• Mala circulación

  
  

• Enfermedades que debilitan el sistema inmune

  
  

• Infección en la herida

  
  

• Otras condiciones médicas

  
  

Si la herida no mejora en 24 horas, consulte a su médico.