MANUAL DE EMERGENCIAS
Características clínicas y reconocimiento
Siga el algoritmo de reanimación (www.resus.org.uk) que se muestra a continuación.
El paro cardíaco es un diagnóstico clínico:
Sospechar un paro cardíaco en cualquier paciente que esté inconsciente y que no tenga signos de vida.
Si revisa un pulso, examine solo uno mayor (carotídeo o femoral) y no tome más de 10 segundos. Otras características clínicas "confirmatorias" (por ejemplo, color, tamaño / respuesta de la pupila) pierden tiempo y no ayudan.
Tenga en cuenta que algunos esfuerzos respiratorios, como el jadeo, pueden persistir durante varios minutos después del inicio del paro cardíaco.
Ocasionalmente, un arresto puede presentarse como un gran mal de corta duración.
La mayoría de los pacientes han tenido un evento fuera del hospital repentino e inesperado.
La advertencia previa al departamento generalmente se transmite por radio o enlace telefónico directo desde el Servicio de Ambulancia.
Mientras continúa la reanimación, asegúrese de que los familiares / amigos que lo acompañan sean recibidos y llevados a una habitación adecuada, que tenga un teléfono, instalaciones para preparar té y café y donde sea posible la privacidad.
Haga arreglos para que un miembro del personal se quede con los familiares para que actúe como un enlace con el equipo de reanimación.
Información para obtener del equipo de ambulancia / familiares
Detalles del paciente: edad, historial médico pasado, medicación actual, dolor en el pecho antes del evento.
Tiempos de: colapso (a menudo una aproximación), llamada al 999 (o 112), llegada a la escena, inicio de la reanimación cardiopulmonar (RCP), primer choque desfibrilador (si corresponde), otras intervenciones (por ejemplo, manejo avanzado de la vía aérea, medicamentos) , restauración de la circulación espontánea (ROSC)
¿Hubo alguna RCP transeúnte?
Cuando un paciente en paro cardíaco es llevado al hospital en ambulancia, el equipo de paro cardíaco (personal de urgencias, el equipo del hospital o una combinación de ambos) ya debe estar presente en la sala de reanimación con todo el equipo listo para recibir al paciente.
El jefe de equipo
El líder del equipo controla, coordina, organiza el equipo y toma decisiones de tratamiento. 4–6 miembros del equipo son óptimos. Cada uno debe conocer su papel. Realice la reanimación de una manera tranquila, silenciosa y segura con una interrupción mínima en el desempeño del soporte vital básico (BLS) o desfibrilación.
Inicie los siguientes procedimientos simultáneamente:
Continuar BLS.
Quítese / corte la ropa de la parte superior del cuerpo para permitir la desfibrilación,
Monitoreo de ECG, compresión torácica y acceso IV.
Obtenga el trazo de ECG (a través de almohadillas de desfibrilador o cables de monitor).
Si ya está conectado a un monitor de ECG, observe (imprima si es posible) el ritmo. Cuidado con los artefactos de movimiento, cables desconectados, interferencia eléctrica, etc.
Siga el algoritmo ALS (b p.52).
No interrumpa la RCP, excepto para realizar la desfibrilación