Migraña en la infancia y adolescencia

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Puntos clave

• La migraña es un trastorno que provoca dolor de cabeza pulsátil acompañado de síntomas como náuseas, vómito, mareo y sensibilidad a la luz, el ruido o los olores.

  
  

• Aunque pueden ser muy dolorosas, las migrañas no son mortales.

  
  

• No existe una cura definitiva, pero los tratamientos buscan detener los síntomas y prevenir nuevos episodios.

  
  

• Los desencadenantes son diferentes en cada persona. Identificarlos y evitarlos ayuda a reducir las crisis.

  
  

• Tratar la migraña de manera temprana evita que el dolor se intensifique.

  
  

• En casos de ataques frecuentes, el médico puede indicar suplementos o medicamentos preventivos.

  
  

• Si el dolor aparece de forma súbita e intensa y se acompaña de desmayo, confusión, debilidad o hormigueo en la cara o brazos, debe llamarse a emergencias de inmediato.

  
  

¿Qué es la migraña?

La migraña es una condición neurológica que ocasiona dolor de cabeza intenso y pulsátil, generalmente acompañado de otros síntomas.

• El término “migraña” se refiere a la condición en general.

  
  

• “Crisis de migraña” se refiere al episodio específico con síntomas.

  
  

Suele ser hereditaria: alrededor del 50% de los niños con migrañas continúan con ellas en la adultez. La frecuencia varía: algunos tienen episodios ocasionales y otros varias veces por semana.

Causas y desencadenantes en niños y adolescentes

Factores comunes que pueden provocar crisis:

• Falta de sueño o cansancio.

  
  

• Luces brillantes (pantallas de móviles, tabletas, televisores).

  
  

• Ruidos fuertes.

  
  

• Estrés o relajación posterior al esfuerzo (ej. después de exámenes o ejercicio).

  
  

• Tensión muscular prolongada.

  
  

• Exposición al humo del tabaco.

  
  

• Saltarse comidas.

  
  

• Consumo de cafeína (bebidas energéticas, café, algunos medicamentos).

  
  

• Menstruación o uso de anticonceptivos hormonales.

  
  

• Clima caluroso.

  
  

En algunos casos, los alimentos actúan como detonantes:

• Quesos curados, embutidos con nitratos (salami, bacon, hot dogs).

  
  

• Chocolate.

  
  

• Frutas como plátano, aguacate, cítricos o higos.

  
  

• Frutos secos y mantequilla de maní.

  
  

• Lácteos (leche, yogur, queso).

  
  

• Productos fermentados, marinados o encurtidos.

  
  

• Alimentos con glutamato monosódico (MSG).

  
  

Síntomas de migraña en niños

• Niños pequeños: palidez, náuseas y vómito sin dolor de cabeza evidente.

  
  

• Niños mayores y adolescentes: dolor de cabeza como síntoma principal.

  
  

El dolor suele durar entre 6 y 12 horas, aunque puede extenderse de 2 a 72 horas.Generalmente mejora tras dormir.

El dolor puede ser:

• Intenso y pulsátil.

  
  

• En toda la cabeza o en los lados (más común en niños pequeños).

  
  

• En un solo lado (más frecuente en adolescentes).

  
  

Otros síntomas:

• Pérdida de apetito.

  
  

• Dolor abdominal.

  
  

• Cansancio.

  
  

Existen tipos poco frecuentes con síntomas adicionales:

• Migraña basilar: mareo o desmayo.

  
  

• Migraña hemipléjica: debilidad u hormigueo en cara o brazos.

  
  

• Migraña confusional: desorientación y confusión repentina.

  
  

Estos síntomas también pueden indicar enfermedades graves (como un ictus). En esos casos, llamar a emergencias de inmediato.

Signos de advertencia

Algunos niños experimentan síntomas previos (pródromos) horas o días antes: bostezos frecuentes, cansancio, malestar o sensibilidad a la luz/ruido.

El aura migrañosa aparece justo antes del dolor e incluye alteraciones visuales (puntos, líneas en zigzag), hormigueo en labios o pérdida parcial de la visión.

Después del dolor, puede haber un período de postdromo, con fatiga, rigidez de cuello o dificultad para concentrarse.

¿Cuándo consultar al médico?

Consulte si:

• Su hijo tiene dolores frecuentes o muy intensos.

  
  

• Los síntomas duran más de 2 días.

  
  

• El dolor interfiere en la escuela, vida familiar o social.

  
  

• Presenta más de un episodio a la semana.

  
  

• Tiene menos de 5 años y sufre dolores de cabeza.

  
  

• El dolor lo despierta en la noche o es peor por la mañana.

  
  

Acudir a urgencias si el dolor se acompaña de:

• Rigidez de cuello, vómitos persistentes o fiebre alta.

  
  

• Cambios de conducta, confusión, debilidad, alteraciones del habla o equilibrio.

  
  

• Dolor tras un golpe en la cabeza.

  
  

Tratamiento durante un ataque

• Brindar consuelo y tranquilidad.

  
  

• Administrar analgésicos (paracetamol o ibuprofeno) al inicio de los síntomas.

  
  

• Mantener al niño en una habitación fresca, oscura y silenciosa.

  
  

• Aplicar compresas frías en la cabeza y tibias en el cuello.

  
  

• Ofrecer agua o un pequeño refrigerio si lo tolera.

  
  

• Fomentar el sueño, que suele ser el mejor alivio.

  
  

• Usar medicamentos contra náuseas si el médico los prescribe.

  
  

Si los ataques son frecuentes, el pediatra puede recomendar suplementos o medicamentos preventivos.

Prevención de migrañas

• Identificar y evitar desencadenantes conocidos.

  
  

• Realizar ejercicio cardiovascular moderado (15–20 min diarios, aumentando hasta 30–60 min si es posible).

  
  

• Mantener rutinas regulares de sueño, alimentación y actividades.

  
  

• Fomentar una hidratación adecuada y comidas regulares.

  
  

• Usar técnicas de relajación (respiración, yoga, meditación).

  
  

• Reducir tiempo frente a pantallas.

  
  

• Detectar problemas emocionales (ansiedad, depresión) y acudir a un psicólogo si es necesario.

  
  

• Revisiones oftalmológicas regulares.

  
  

Diario de migrañas

Útil para identificar patrones y ayudar al médico a orientar el tratamiento. Incluya:

• Fecha y hora de inicio.

  
  

• Posibles desencadenantes.

  
  

• Duración e intensidad (escala 1–10).

  
  

• Localización del dolor.

  
  

• Estrategias que ayudaron.

  
  

• Hora de dormir la noche anterior.

  
  

• Síntomas asociados.

  
  

• Si faltó a la escuela.

  
  

Existen aplicaciones gratuitas de diario de migrañas que pueden facilitar este registro.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre migraña y cefalea tensional?

La migraña suele ser más intensa, pulsátil y con síntomas asociados (náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz/sonido). La cefalea tensional es más leve y se percibe como presión o “cinta apretada” en la cabeza.

¿Mi hijo superará las migrañas?

Algunos niños mejoran con la edad, otros continúan en la adultez.

¿Necesita un escáner cerebral?

La mayoría no. Se realiza solo si los síntomas cambian bruscamente, empeoran o hay signos neurológicos.

¿Puede practicar deportes si tiene migrañas?

Dependerá del desencadenante. Si el ejercicio las provoca, el médico puede orientar sobre ajustes.

¿Se puede usar codeína para tratar migrañas?

Ya no se recomienda en adolescentes ni adultos jóvenes por sus efectos secundarios y escasos beneficios. El médico puede sugerir alternativas más seguras.

¿Qué es la migraña abdominal?

Algunos niños presentan dolor en la zona abdominal acompañado de síntomas típicos de migraña. El manejo es similar: reposo, sueño y analgésicos.

Para más información

• Consulte al pediatra o médico de cabecera.

  
  

• Dolores de cabeza en la infancia

  
  

• Alivio del dolor en niños – Paracetamol e Ibuprofeno

  
  

• Lesiones en la Cabeza – Recomendaciones Generales