Midazolam para Convulsiones
- EmergenciasUNO
- 4 sept
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INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA
Aviso Legal
Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente.
Puntos clave
El midazolam es un medicamento utilizado frecuentemente como tratamiento de emergencia para convulsiones.
Pertenece a la familia de las benzodiacepinas, al igual que el diazepam (Valium) y el clonazepam.
Actúa más rápido que el diazepam, pero su efecto dura menos tiempo.
También puede usarse para sedación durante procedimientos médicos.
El midazolam puede administrarse por vía bucal (dentro de la mejilla), intranasal (nariz) o mediante inyección intravenosa (IV) o intramuscular (IM).
No se recomienda administrarlo por vía oral (tragado), ya que no se absorbe adecuadamente en el estómago.
La vía intranasal puede ser preferible si el niño presenta vómitos o exceso de saliva durante las convulsiones.
¿Cuándo se receta midazolam a un niño con epilepsia?
Se puede prescribir midazolam por vía bucal o intranasal a niños con epilepsia que:
Presentan convulsiones prolongadas
Tienen episodios de convulsiones recurrentes en corto tiempo
Viven en zonas alejadas de los servicios de emergencia
No todos los niños con epilepsia necesitan midazolam. Su médico le indicará si es adecuado para su hijo.
¿Cómo administrar midazolam bucal o intranasal en caso de convulsión?
Antes de administrar cualquier medicamento, aplique las medidas de primeros auxilios para convulsiones. Esta guía proporciona instrucciones específicas para padres o cuidadores sobre cómo administrar midazolam durante una convulsión. Puede diferir de la información del fabricante.
Siga siempre las instrucciones específicas de su médico y el Plan de Manejo de Medicación de Emergencia de su hijo.
A menos que el médico indique lo contrario:
Llame a emergencias (112 / 911) antes de administrar el midazolam.
No espere a que llegue la ambulancia para administrarlo.
Presentación del medicamento
Use únicamente ampollas plásticas de 1 mL que contengan 5 mg de midazolam.Estas ampollas están etiquetadas como “para inyección IV o IM lenta”, pero también pueden utilizarse por vía bucal o intranasal.
No use:
Ampollas de vidrio
Ampollas plásticas de otro tamaño o concentración
Midazolam bucal
Método con ampolla
Paso 1: Abra la ampolla de plástico girando y retirando la parte superior.
Paso 2: Elimine en un pañuelo los mililitros o gotas que no necesita.
Ejemplo: si necesita administrar 2,5 mg (la mitad de una ampolla), elimine 9 de las 18 gotas.
Si por error elimina 8 o 10 gotas, puede administrar el resto sin problema.
Paso 3: Coloque al niño de lado (posición de recuperación). Sin abrirle la mandíbula, levante suavemente el labio y aplique el medicamento en la mejilla inferior (la que está hacia abajo), entre el labio y los dientes laterales.
Presione tres veces la ampolla para vaciarla completamente.
Revise si queda medicamento. Si es así, presione tres veces más.
Paso 4: Vigile la respiración y actividad convulsiva mientras el niño permanece de lado.
Paso 5: Registre:
Hora de inicio de la convulsión
Hora en que se administró el midazolam
Hora en que terminó la convulsión
Método con jeringa
Paso 1: Abra la ampolla plástica girando la parte superior.
Paso 2: Introduzca una jeringa de 1 mL en la ampolla y extraiga la dosis recetada.
Elimine burbujas grandes de aire.
Verifique que la cantidad sea correcta.
Paso 3: Coloque al niño de lado (posición de recuperación). Levante el labio y vierta lentamente el midazolam en la mejilla inferior, entre los dientes y el labio, sin abrir la boca.
Paso 4: Vigile respiración y convulsiones mientras el niño está de lado.
Paso 5: Anote hora de inicio, administración y finalización de la convulsión.
Midazolam intranasal
Usando un dispositivo de atomización mucosa (ej. MAD300)
Paso 1: Abra la ampolla de plástico girando la parte superior.
Paso 2: Con una jeringa de 1 mL, extraiga la dosis indicada. Elimine burbujas grandes.
Paso 3: Acople la jeringa al dispositivo de atomización (MAD).
Paso 4: Coloque al niño en la mejor posición posible (generalmente de lado).
Inserte suavemente el dispositivo en una fosa nasal y presione rápidamente para administrar la mitad de la dosis.
Repita en la otra fosa nasal con el resto.
Paso 5: Vigile respiración y actividad convulsiva mientras el niño permanece en posición lateral.
Paso 6: Registre hora de inicio de convulsión, administración y finalización.
¿Existen efectos secundarios del midazolam?
Sí. Algunos efectos comunes incluyen:
Somnolencia
Dolor de cabeza
Náuseas o vómitos
Tos o hipo
En raros casos, agitación, irritabilidad o comportamiento agresivo
Si su hijo presenta respiración lenta o superficial, llame a emergencias de inmediato.
Puntos clave a recordar
El midazolam bucal se absorbe directamente a través de la mucosa de la mejilla.
Puede administrarse con la ampolla o con jeringa.
Solo debe usarse la presentación de 5 mg en 1 mL en ampolla plástica.
Lleve un registro de las convulsiones y del uso del midazolam.
Esté atento a efectos adversos respiratorios después de administrarlo.
Para más información
Convulsiones – seguridad y cómo ayudar
Consulte con el neurólogo o pediatra de su hijo
Preguntas frecuentes
¿Por qué la información del prospecto del medicamento es distinta a esta guía?
El prospecto del fabricante se refiere a usos hospitalarios, como administración intravenosa o intramuscular. Las instrucciones aquí descritas están adaptadas para uso en casa según indicaciones médicas personalizadas y deben seguirse conforme al Plan de Manejo de Medicación de Emergencia del niño.
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