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Características Clínicas. ●     Causa pequeños problemas ya que se desprenderá por si mismo (aproximadamente en 48 h) Tratamiento Inmediato. • Si las pestañas están pegadas, corte con unas tijeras afiladas.  • Asegúrese de que el ojo pueda cerrarse (si no puede cerrar el ojo derivar a Oftalmología. Riesgo de úlcera Corneal por Ojo Seco.) • Asegure al paciente que el pegamento se desprenderá • Administre cloranfenicol1 1% en pomada para los ojos a los afectados cada 6 horas durante 5 días 1Si toma otros medicamentos mielotóxicos o en el tercer trimestre del embarazo, prescriba ácido fusídico al 1% (gotas para los ojos), 1 gota para los ojos afectados cada 6 horas durante 48 horas, luego cada 12 horas. Tratar durante 5 días.

Características Clínicas. • Revise si hay historia de martilleo / cincelado / herramientas eléctricas de alta velocidad (p. ej. granallado). • Dolor causado por la penetración del cuerpo extraño puede ser solo leve • Puede no haber pérdida inmediata de la visión. Tratamiento Inmediato. El cuerpo extraño puede penetrar en el ojo - ver Lesión ocular penetrante arriba.

Características Clínicas. • Siempre verifique el mecanismo de la lesión; ¿Había cuerpos extraños después de cincelado o del uso de máquinas de alta potencia?  Tratamiento Inmediato. • El cuerpo extraño puede penetrar en el ojo - ver arriba Lesión ocular penetrante • Otros cuerpos extraños se pueden tratar en el Departamento de Emergencias. Asegúrese de evaluar su competencia por un médico Especialista antes de emprender el procedimiento solo • Coloque gotas anestésicas (p. Ej., Tetracaina 0.5% o oxibuprocaína 0.4% mínimas) 1–2 gotas al  ojo(s) afectado (s).  • Retire cuerpo extraño, si es fácil hacerlo con el bisel de una aguja bajo la guía visual de la lámpara de hendidura. Video Explicativo. • Siempre verifique debajo del párpado superior – Los cuerpos extraños debajo del párpado superior producen un patrón característico de tinción con múltiples rasguños verticales finos. • Coloque gotas de fluoresceína en los ojos afectados, verifique el grado de abrasión (incluido el impacto de la extracción) • Si se observa abrasión, coloque (y envíe a casa con) cloranfenicol 1 1% en pomada para los ojos afectados cada 6 horas durante 5 días • Use un filtro azul para examinar la córnea en busca de manchas Incapaz de eliminar el cuerpo extraño o presenta restos de óxido • Organice el seguimiento 48 horas después en Consultas Externas de Oftalmología. o prescribir cloranfenicol 1 1% en pomada para el ojo(s) afectado(s) cada 6 horas. Esto suavizará la superficie del ojo y facilitará la eliminación.

Características Clínicas. Ej: visión borrosa / doble, luces destellantes, moscas flotantes.  Tratamiento Inmediato. • Discuta caso con Oftalmología.

Ver imágenes Características Clínicas. • Fractura de la pared orbitaria (medial y suelo más frecuentes) • Diplopía / limitación del movimiento ocular • Entumecimiento del párpado inferior (fractura de suelo) y encías • Enoftalmia Tratamiento Inmediato. • Evaluar al paciente en busca de evidencia de una lesión importante en la cabeza o T.C.E. • Solicitar radiografías faciales • Consulte a Cirugía Maxilofacial su revisión en Consulta externa.  • Aconsejar al paciente que no se suene la nariz. • Consulte a Oftalmología si hay alguna evidencia de lesión en el globo (por ejemplo, alteración visual, Hifema, pupila no reactiva) Ver Videos

Tratamiento Inmediato. Discuta con el Oftalmólogo de guardia si le preocupa cualquiera de los siguientes: • Septum roto (presencia de grasa pre aponeurótica / orbitaria en la herida - sospecha de antecedentes de lesión penetrante) • Riesgo de cuerpo extraño intraorbital o sospecha de lesión en el globo. • La herida cruza el borde palpebral (divide en 2 el parpado)  • Lesión del tendón cantal lateral o medial • Sospecha de traumatismo canalicular (lesión cantal medial / margen del párpado roto medial al punctum) • Pérdida de tejido del párpado.

Características Clínicas. • Puede ocurrir espontáneamente, a menudo después de toser y hacer esfuerzo. Tratamiento Inmediato. Historia de trauma • Verifique la extensión posterior de la hemorragia visible (pídale al paciente que mueva el ojo). • Si el borde posterior no es visible, considere la posibilidad de un trauma significativo (por ejemplo, fractura del suelo orbital) Sin antecedentes de trauma • Mida la P.A para excluir hipertensión • Si el paciente toma warfarina, verifique INR (. o Si el paciente ha tenido varias hemorragias subconjuntivales, verifique la coagulación y el recuento de plaquetas • No requiere tratamiento • Asegure al paciente que el ojo no está en riesgo y que la hemorragia se reabsorberá en 1 a 2 semanas. • Alta con asesoramiento escrito

Tratamiento Inmediato. • Remita URGENTEMENTE a Oftalmología.

Características Clínicas. • Sintomatología: o Dolor inmediato y a menudo intenso o Enrojecimiento de la conjuntiva o Lagrimeo intenso Tratamiento Inmediato. • Coloque gotas de fluoresceína en los ojos afectados para ver la abrasión, use luz azul para detectar cualquier tinción en la córnea (la abrasión brillará de color amarillo / verde bajo la luz) • Si hay evidencia de lesión perforante (por ejemplo, se ve un área pequeña de tinción y a menudo se puede ver que la fluoresceína drena en ella), siga las recomendaciones anteriores. • Si no hay evidencia de lesión perforante, trate con la dosis inicial (y enviar a casa con), cloranfenicol 1 1% en pomada para los ojos afectados cada 6 horas durante 5 días. o aconsejar al paciente que no conduzca / opere maquinaria durante 24 horas y que vuelva si no mejora después de 24 horas o si el ojo empeora. o Alta con asesoramiento por escrito y datos de contacto de Consultas Externas Oftalmología. o si hay un gran área de tinción corneal, derive a la próxima consulta de Oftalmología con carácter prioritario.

Características Clínicas. • Sangrado en la cámara anterior. o generalmente es el resultado de un traumatismo contundente en el globo ocular. Causa dolor y agudeza visual reducida o a veces se puede ver a simple vista, pero, si la historia clínica lo sugiere, examinar con lámpara de hendidura Tratamiento Inmediato. • Discuta el caso con Oftalmólogo. • Radiografías del globo ocular: para detectar fracturas. • Si hay sangrado grande (> 50% de la cámara anterior) o sospecha de daño – Ingresar  • Si no hay daño ocular y sangrado pequeño, aconseje descansar – Derivar a Consultas Externas de Oftalmología.

Características Clínicas. • La córnea o la esclera pueden ser penetradas de maneras diferentes: o Directamente por instrumento puntiagudo y afilado (por ejemplo, cuchillo, tijeras) o Directamente por partículas pequeñas (Ej. vidrio / metal de maquinaria de alta potencia / martilleo y cincelado). Verificar la entrada de la herida en la córnea, esclerótica, conjuntiva. o Indirectamente por contusión severa que conduce a la ruptura del globo Tratamiento Inmediato. • Si existe una lesión penetrante importante obvia puede omitirse el examen riguroso del ojo para evitar la extrusión de contenido ocular.  • Documente la agudeza, la función pupilar y la ubicación de la lesión. • Remitir URGENTEMENTE al Oftalmólogo de guardia.  o No aplicar gotas o ungüentos o Si se sospecha un cuerpo extraño intraocular, hacer un radiografía del globo ocular (metálicos) o Ultrasonido / TAC (no metálicos) o Mantener al paciente en ayunas.

Patologías más frecuentes. • Lesión ocular penetrante • Hifema • Abrasiones corneales • Pupila fija (después de trauma) • Hemorragia subconjuntival • Laceraciones del párpado • Fractura por soplido  • Cualquier queja de problemas visuales • Cuerpo extraño o   Cuerpo extraño corneal o   Cuerpo extraño intraocular o   Super-glue en el ojo