MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias Comunes: - Teofilina, aminofilina, oxitropium. Frecuencia y Causas: - Uso Terapéutico: - La intoxicación puede surgir en pacientes que toman teofilinas para el tratamiento de enfermedades respiratorias como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). - Sobredosis Accidental o Intencional: - Puede ocurrir por la ingestión inadvertida de medicamentos o en casos de intento de suicidio. Síntomas y Signos Clínicos: - Gastrointestinales: - Náuseas, vómitos, dolor abdominal. - Cardiovasculares: - Taquicardia, hipertensión. - Puede haber arritmias cardíacas en casos graves. - Sistema Nervioso Central (SNC): - Insomnio, agitación, convulsiones en casos severos. - Respiratorios: - Taquipnea. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Identificar la cantidad y el tipo de teofilina ingerida. - Examen Físico: - Evaluar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, y los signos respiratorios. Tratamiento: - Soporte Vital: - Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación. - Administrar fluidos intravenosos para corregir la deshidratación. - Descontaminación Gastrointestinal: - Puede considerarse carbón activado si la ingestión fue reciente. - Tratamiento Específico: - La administración de carbón activado y múltiples dosis de carbón activado puede ayudar a reducir la absorción. - Terapias Extracorporales: - La hemodiálisis puede ser necesaria en casos graves o refractarios al tratamiento convencional. Monitorización Continua: - Electrocardiograma (ECG): - Monitorizar continuamente para detectar y tratar arritmias cardíacas. - Función Renal: - Evaluar la función renal mediante análisis de laboratorio. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Nefrólogo o Toxicólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación renal.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias Comunes: - Digoxina, digitoxina. Frecuencia y Causas: - Uso Terapéutico: - La intoxicación puede surgir en pacientes que toman digoxina para el tratamiento de enfermedades cardíacas como la insuficiencia cardíaca o las arritmias. - Sobredosis Accidental o Intencional: - Puede ocurrir por la ingestión inadvertida de medicamentos o en casos de intento de suicidio. Síntomas y Signos Clínicos: - Cardiovasculares: - Bradicardia, bloqueo cardíaco. - Arritmias cardíacas, especialmente taquiarritmias, como la fibrilación auricular. - Gastrointestinales: - Náuseas, vómitos, dolor abdominal. - Neurológicos: - Confusión, visión borrosa, alteraciones del color visual (halos amarillos). Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Identificar la cantidad y el tipo de digoxina ingerida. - Examen Físico: - Evaluar la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los signos neurológicos. Tratamiento: - Soporte Vital: - Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación. - Administrar fluidos intravenosos y utilizar atropina para tratar bradicardia severa. - Antídotos: - Administrar anticuerpos contra la digoxina (anticuerpos antidigoxina) en casos graves. - Descontaminación Gastrointestinal: - Puede considerarse carbón activado si la ingestión fue reciente. Monitorización Continua: - Electrocardiograma (ECG): - Monitorizar continuamente para detectar y tratar arritmias cardíacas. - Concentración de Digoxina en Sangre: - Evaluar la concentración sérica de digoxina. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Cardiólogo o Toxicólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o cuando la intoxicación tiene consecuencias cardíacas significativas.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias Comunes: - Sales de hierro, como sulfato ferroso. Frecuencia y Causas: - Ingestión Accidental: - Puede ocurrir en niños que toman accidentalmente suplementos de hierro. - Intento de Suicidio: - En adultos, la intoxicación por hierro a menudo resulta de intentos de suicidio mediante la ingestión masiva de tabletas de hierro. Síntomas y Signos Clínicos: - Fase Inicial (0-6 horas): - Gastrointestinales: dolor abdominal, vómitos con sangre, diarrea con sangre. - Sistémicos: letargia, debilidad, hipotensión. - Fase Latente (6-48 horas): - Aparente mejoría, pero puede haber persistencia de daño gastrointestinal. - Fase Tardía (48 horas a semanas): - Daño hepático, coagulopatía, shock, fallo multiorgánico. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Identificar la cantidad y el tipo de hierro ingerido. - Examen Físico: - Evaluar el dolor abdominal, la presión arterial y la presencia de signos de shock. Tratamiento: - Descontaminación Gastrointestinal: - Inducir el vómito solo si se realiza dentro de la primera hora de la ingestión y no hay contraindicaciones. - Terapia con Desferroxamina: - Administrar desferroxamina en casos graves para quelar el hierro y prevenir la absorción adicional. - Soporte Vital: - Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación. - Administrar fluidos intravenosos y corregir la hipotensión. Monitorización Continua: - Electrocardiograma (ECG): - Monitorizar continuamente para detectar y tratar arritmias cardíacas. - Niveles de Hierro en Sangre: - Evaluar la concentración sérica de hierro. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Gastroenterólogo o Toxicólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación gastrointestinal severa.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias Comunes: - Enalapril, lisinopril, captopril, ramipril, entre otros. Frecuencia y Causas: - Ingesta Accidental o Intencional: - La intoxicación por inhibidores de la ECA puede ocurrir por la ingestión accidental o intencional de dosis excesivas. Síntomas y Signos Clínicos: - Cardiovasculares: - Hipotensión, taquicardia reflexa. - En casos graves, puede haber shock. - Renales: - Insuficiencia renal aguda, especialmente en pacientes con predisposición. - Metabólicos: - Hiperpotasemia, especialmente en pacientes con disfunción renal. - Sistema Nervioso Central (SNC): - Confusión, mareos. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Identificar la cantidad y el tipo de inhibidor de la ECA ingerido. - Examen Físico: - Evaluar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la función renal. Tratamiento: - Soporte Vital: - Administrar fluidos intravenosos para corregir la hipotensión. - Considerar el uso de vasopresores en casos de shock refractario. - Terapia con Calcio: - La administración intravenosa de gluconato de calcio puede contrarrestar la toxicidad cardiovascular. - Terapia con Gluconato de Insulina y Glucosa: - Puede utilizarse para tratar la hiperpotasemia. Monitorización Continua: - Presión Arterial y Frecuencia Cardíaca: - Vigilar continuamente la presión arterial y la frecuencia cardíaca. - Electrocardiograma (ECG): - Monitorizar para detectar y tratar arritmias cardíacas. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Nefrólogo o Toxicólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación renal.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias Comunes: - Paraquat. Frecuencia y Causas: - Exposición Agrícola: - La intoxicación por paraquat a menudo ocurre en aquellos que trabajan con herbicidas en la agricultura. - Intento de Suicidio: - En algunos casos, la ingestión deliberada de paraquat se utiliza en intentos de suicidio. Síntomas y Signos Clínicos: - Gastrointestinales: - Dolor abdominal, náuseas, vómitos sanguinolentos. - Respiratorios: - Dificultad respiratoria, tos, esputo sanguinolento. - Renales: - Insuficiencia renal aguda. - Cutáneos: - Piel y membranas mucosas pueden volverse azuladas debido a la falta de oxígeno. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Identificar la cantidad y la vía de exposición al paraquat. - Examen Físico: - Evaluar la función respiratoria, renal y el estado de la piel y mucosas. Tratamiento: - Descontaminación Gastrointestinal: - La administración de carbón activado puede ayudar a reducir la absorción del paraquat. - La emesis inducida puede ser considerada si la ingestión fue reciente. - Terapia con Glucocorticoides: - Algunos casos pueden beneficiarse de la administración de glucocorticoides para reducir la inflamación pulmonar. - Soporte Respiratorio: - Ventilación mecánica puede ser necesaria para abordar la insuficiencia respiratoria. Monitorización Continua: - Función Respiratoria: - Monitorizar continuamente la saturación de oxígeno y la función respiratoria. - Función Renal: - Evaluar la función renal mediante análisis de laboratorio. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Neumólogo o Toxicólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación pulmonar significativa.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias Comunes: - Gasolina, queroseno, parafina. Frecuencia y Causas: - Ingestión Accidental: - La intoxicación por gasolina y parafinas puede ocurrir por ingestión accidental, especialmente en entornos domésticos o industriales. - Intento de Suicidio: - En algunos casos, la ingestión deliberada se asocia con intentos de suicidio. Síntomas y Signos Clínicos: - Gastrointestinales: - Dolor abdominal, náuseas, vómitos. - Úlceras orales y esofágicas si la sustancia entra en contacto con las mucosas. - Respiratorios: - Tos, dificultad respiratoria, irritación de las vías respiratorias en caso de inhalación. - Neurológicos: - Confusión, mareos, debilidad. - Cutáneos: - Irritación en la piel si hay contacto directo. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Identificar la cantidad y la vía de exposición a la sustancia. - Examen Físico: - Evaluar el sistema gastrointestinal, respiratorio y neurológico. Tratamiento: - Descontaminación Gastrointestinal: - Administrar carbón activado si la ingestión fue reciente. - Soporte Respiratorio: - En casos de inhalación, proporcionar oxígeno y evaluar la necesidad de ventilación mecánica. - Hidratación: - Mantener la hidratación adecuada. Monitorización Continua: - Función Respiratoria: - Monitorizar continuamente la saturación de oxígeno y la función respiratoria. - Función Renal: - Evaluar la función renal mediante análisis de laboratorio. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Toxicólogo o Neumólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación respiratoria significativa.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias Comunes: - Etanol, alcohol etílico. Frecuencia y Causas: - Consumo Excesivo: - La intoxicación por etanol generalmente ocurre por consumo excesivo de bebidas alcohólicas. - Intento de Suicidio: - En algunos casos, la ingestión deliberada de grandes cantidades puede estar asociada con intentos de suicidio. Síntomas y Signos Clínicos: - Neurológicos: - Euforia, desinhibición inicial. - Confusión, ataxia, estupor, coma en casos severos. - Gastrointestinales: - Náuseas, vómitos. - Cardiovasculares: - Taquicardia, hipertensión inicial seguida de hipotensión en casos graves. - Respiratorios: - Depresión respiratoria en intoxicaciones severas. - Metabólicos: - Hipoglucemia en casos de consumo crónico. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Identificar la cantidad y el tiempo de exposición al etanol. - Examen Físico: - Evaluar la función neurológica, cardiovascular y respiratoria. Tratamiento: - Soporte Vital: - Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación en casos de depresión respiratoria. - Administrar fluidos intravenosos para corregir la deshidratación. - Monitorización Continua: - Vigilar continuamente la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la saturación de oxígeno. - Realizar un electrocardiograma (ECG) para evaluar la actividad cardíaca. - Tratamiento de Complicaciones: - Administra glucosa en casos de hipoglucemia asociada al consumo crónico de alcohol. - Utilizar agentes como el tiamina para prevenir el síndrome de Wernicke. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Psiquiatra o Toxicólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con necesidad de manejo de problemas psiquiátricos asociados.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias Comunes: - Etilenglicol, anticongelante. Frecuencia y Causas: - Ingesta Accidental: - La intoxicación por etilenglicol puede ocurrir por ingestión accidental de productos que contienen esta sustancia, como anticongelantes. - Intento de Suicidio: - En algunos casos, la ingestión deliberada de etilenglicol puede estar asociada con intentos de suicidio. Síntomas y Signos Clínicos: - Fase Temprana (Primeras 12 horas): - Síntomas similares a la intoxicación etílica: euforia, confusión, ataxia. - Náuseas, vómitos. - Fase Intermedia (12-24 horas): - Manifestaciones específicas de la intoxicación por etilenglicol: - Dolor abdominal. - Acidosis metabólica. - Fase Tardía (Después de 24 horas): - Insuficiencia renal aguda. - Complicaciones neurológicas: convulsiones, coma. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Identificar la cantidad y el tiempo de exposición al etilenglicol. - Examen Físico: - Evaluar la función neurológica, cardiovascular y renal. Tratamiento: - Descontaminación Gastrointestinal: - La administración de carbón activado puede ayudar a reducir la absorción del etilenglicol si la ingestión fue reciente. - Terapia con Etanol o Fomepizol: - Estos agentes competitivos pueden inhibir la formación de metabolitos tóxicos del etilenglicol. - Son preferibles en lugar de etanol, ya que tienen menos efectos secundarios. - Soporte Renal: - En casos de insuficiencia renal aguda, puede ser necesario el tratamiento de diálisis. Monitorización Continua: - Función Renal: - Evaluar continuamente la función renal mediante análisis de laboratorio. - Niveles de Etilenglicol: - Monitorizar los niveles sanguíneos de etilenglicol para guiar el tratamiento. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Nefrólogo o Toxicólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación renal significativa.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias Comunes: - Malatión, paratión, diazinón, clorpirifos. Frecuencia y Causas: - Agricultura: - La intoxicación por organofosforados es común en agricultores y trabajadores expuestos a pesticidas. - Suicidios: - Algunos casos pueden deberse a intentos de suicidio mediante la ingestión de estos compuestos. Síntomas y Signos Clínicos: - Neuromusculares: - Fasciculaciones musculares, debilidad generalizada. - Puede progresar a parálisis muscular, incluida la parálisis respiratoria. - Oculares: - Miosis (pupilas contraídas), visión borrosa. - Respiratorios: - Opresión torácica, tos, dificultad respiratoria. - Gastrointestinales: - Náuseas, vómitos, dolor abdominal. - Sistémicos: - Sudoración excesiva, salivación. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Identificar la exposición a pesticidas o la ingestión de organofosforados. - Examen Físico: - Evaluar la función neuromuscular, respiratoria y ocular. Tratamiento: - Descontaminación Gastrointestinal: - La administración de carbón activado puede ayudar a reducir la absorción si la ingestión fue reciente. - Atropina: - Es el antídoto principal. - Se administra para contrarrestar los efectos muscarínicos, como la broncoconstricción y la salivación excesiva. - La dosis se ajusta según la respuesta clínica. - Pralidoxima: - Ayuda a reactivar la enzima colinesterasa, que ha sido inhibida por los organofosforados. - Se administra en combinación con atropina. - Soporte Respiratorio: - En casos de insuficiencia respiratoria, se debe proporcionar soporte ventilatorio. Monitorización Continua: - Función Respiratoria: - Evaluar continuamente la saturación de oxígeno y la función respiratoria. - Respuesta al Tratamiento: - Ajustar las dosis de atropina y pralidoxima según la respuesta clínica. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Toxicólogo o Neumólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación respiratoria significativa.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias: - Monóxido de carbono (CO). Frecuencia y Causas: - Inhalación de Gases de Combustión: - Ocurre comúnmente en situaciones donde hay combustión incompleta de carbono, como en incendios, escapes de vehículos, sistemas de calefacción defectuosos. - Suicidios: - Puede ser utilizado en casos de intento de suicidio. Síntomas y Signos Clínicos: - Iniciales: - Cefalea, mareo, debilidad, náuseas, vómitos. - Confusión, alteraciones visuales. - Severos: - Convulsiones, coma, paro cardíaco. - Puede haber daño neurológico persistente. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Investigar exposición a fuentes de monóxido de carbono. - Examen Físico: - Evaluar la función neurológica, cardiovascular y respiratoria. Tratamiento: - Soporte Respiratorio: - Administrar oxígeno al 100% mediante una máscara no reinalante. - En casos graves, puede ser necesario el soporte ventilatorio. - Descontaminación: - Alejar al paciente de la fuente de exposición. - Tratamiento con Oxígeno Hiperbárico (OHB): - Puede considerarse en casos graves o cuando los niveles de carboxihemoglobina son elevados. - Acelera la eliminación del monóxido de carbono del cuerpo. Monitorización Continua: - Función Cardiovascular: - Evaluar la presión arterial y el ritmo cardíaco continuamente. - Función Respiratoria: - Monitorear la saturación de oxígeno y la frecuencia respiratoria. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Neumólogo o Toxicólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación neurológica significativa.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias: - Cloro gaseoso (Cl₂). Frecuencia y Causas - Industria Química: - Trabajadores en la industria química pueden estar expuestos a niveles altos de cloro. - Accidentes con Productos Clorados: - Exposición a productos de limpieza o desinfectantes que contienen cloro. - Accidentes Industriales: - Puede ocurrir en situaciones de liberación accidental de cloro gaseoso, como en accidentes industriales. Síntomas y Signos Clínicos: - Respiratorios: - Irritación de las vías respiratorias, tos, dificultad para respirar. - En casos graves, puede haber edema pulmonar. - Oculares: - Lagrimeo, enrojecimiento, dolor. - Cutáneos: - Irritación de la piel, quemaduras. - Gastrointestinales: - Náuseas, vómitos, dolor abdominal. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: - Historia Clínica: - Investigar exposición a fuentes de cloro. - Examen Físico: - Evaluar la función respiratoria, ocular y cutánea. Tratamiento: - Descontaminación Cutánea y Ocular: - Lavado con agua abundante en caso de contacto con la piel u ojos. - Soporte Respiratorio: - Administrar oxígeno para tratar la irritación de las vías respiratorias. - En casos graves, puede ser necesario el soporte ventilatorio. - Tratamiento de las Complicaciones: - Manejar el edema pulmonar u otras complicaciones respiratorias. - Tratar quemaduras cutáneas si están presentes. Monitorización Continua: - Función Respiratoria: - Evaluar la saturación de oxígeno y la frecuencia respiratoria. - Complicaciones Cutáneas u Oculares: - Monitorear la evolución de quemaduras o irritaciones. Consideraciones Especiales: - Colaboración con Neumólogo o Dermatólogo: - La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación respiratoria o cutánea significativa.

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20 Sustancias: Clorina (Cl₂). Frecuencia y Causas: Accidentes Industriales: Puede ocurrir en situaciones de liberación accidental de clorina gaseosa en industrias químicas. Tratamiento de Agua: Empleada en el tratamiento de agua potable, la exposición puede ocurrir en situaciones de manejo de productos químicos. Síntomas y Signos Clínicos: Respiratorios: Irritación de las vías respiratorias, tos, dificultad para respirar. En casos graves, puede haber edema pulmonar. Oculares: Lagrimeo, enrojecimiento, dolor. Cutáneos: Irritación de la piel, quemaduras. Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, dolor abdominal. Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias: Historia Clínica: Investigar exposición a fuentes de clorina. Examen Físico: Evaluar la función respiratoria, ocular y cutánea. Tratamiento: Descontaminación Cutánea y Ocular: Lavado con agua abundante en caso de contacto con la piel u ojos. Soporte Respiratorio: Administrar oxígeno para tratar la irritación de las vías respiratorias. En casos graves, puede ser necesario el soporte ventilatorio. Tratamiento de las Complicaciones: Manejar el edema pulmonar u otras complicaciones respiratorias. Tratar quemaduras cutáneas si están presentes. Monitorización Continua: Función Respiratoria: Evaluar la saturación de oxígeno y la frecuencia respiratoria. Complicaciones Cutáneas u Oculares: Monitorear la evolución de quemaduras o irritaciones. Consideraciones Especiales: Colaboración con Neumólogo o Dermatólogo: La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación respiratoria o cutánea significativa.