GUÍA ANTIBIÓTICA Duración: durante 14 días Primera línea Cefotaxima 1g BD IV Penicilina alérgica/Alternativa: Ciprofloxacina 750mg po bd

GUÍA ANTIBIÓTICA Piel y tejidos blandos Celulitis no grave Duración del tratamiento: Duración dependiente de la respuesta clínica. Revisión después de 7 días, si no hay mejoría continuar durante 14 días Primera línea Flucloxacilina 500mg – 1g po qds Segunda línea / Alternativa Alergia a la penicilina: Claritromicina 500mg po bd o, si MRSA es positivo: Doxiciclina 200 mg po STAT , luego 100 mg po od

GUÍA ANTIBIÓTICA Duración del tratamiento: 7-14 días (4-5 días por vía intravenosa seguida de 2-9 días de tratamiento oral) Primera línea Flucloxacilina - Dosis dependiente de la función renal del paciente: TFGe por encima de 10 ml/min = Flucloxacilina 2g por vía intravenosa qds TFGe por debajo de 10 ml/min = Flucloxacilina 1g por vía intravenosa qds Pasar a vía oral: Flucloxacilina 500mg – 1g po qds Segunda línea / Alergia a la enicilina P / MRSA-positivo: Vancomicina IV – Ver guía de vancomicina para la dosificación. Apuntar a niveles previos a la dosis de 10-15 mg / L Pasar a vía oral: No MRSA: Claritromicina 500mg po bd MRSA positivo: Doxiciclina 200mg po STAT, luego 100mg po od - bd

GUÍA ANTIBIÓTICA Duración Curso de 7-14 días Primera línea Flucloxacilina IV 2g 6 horas Considere agregar Metronidazol 400mg TDS si se sospecha una infección anaeróbica (discreción del cirujano) Pasar a vía oral: Flucloxacili na PO 1g 6 horas Considere agregar Metronidazol 400mg TDS si se sospecha una infección anaeróbica (discreción del cirujano) Alergia a la penicilina Clindamicina IV 600mg 6 horas Pasar a vía oral: Clindamicina PO 450mg 6 horas

GUÍA ANTIBIÓTICA Primera línea: Cefotaxima IV 2g QDS más Metronidazol IV 500mg TDS Alergia a la penicilina (no grave): Cefotaxima IV 2g QDS más Metronidazol IV 500mg TDS Alergia a la penicilina (grave): Discutir con Microbiología

GUÍA ANTIBIÓTICA Duración 5-10 días - depende de la respuesta clínica Tratamiento antibiótico Primera línea Cefotaxima IV 2g QDS más Metronidazo lIV 500mg TDS Alergia a la penicilina (no grave) Cefotaxima IV 2g QDS más Metronidazo lIV 500mg TDS Alergia a la penicilina (grave): Discutir con Microbiología Pasar a vía oral Primera línea Co-amoxiclav PO 625mg TDS Alergia a la penicilina Discutir con Microbiología

GUÍA ANTIBIÓTICA Primera línea Meropenem 1g TDS IV (Reducción de la dosis requerida cuando la TFG es inferior a 50 ml/min – Ver dosis en la guía de insuficiencia renal) MÁS Gentamicina 5mg/kg STAT dosis IV (Ver protocolo gentamicina) revisar la necesidad continua de gentamicina con microbiología MÁS Metronidazol 500mg TDS IV MÁS Clindamicina 600mg QDS IV Segunda línea / Alternativa/Alergia a la penicilina Vancomicina IV - Ver guía de vancomicina para la dosificación (Trate de niveles previos a la dosis de 15-20 mg / L) MÁS Gentamicina 5mg/kg OD IV (Discutir la necesidad de la continuación de gentamicina con microbiología después de 5 días) MÁS Metronidazol 500mg TDS IV MÁS Clindamicina 600mg QDS IV

GUÍA ANTIBIÓTICA Duración Curso de 7-14 días Primera línea Flucloxacilina IV 2g 6 horas O (interruptor oral) Flucloxacilina PO 1g 6 horas Alergia a la penicilina Clindamicina IV 600mg 6 horas O (interruptor oral) Clindamicina   PO 450mg 6 horas

GUÍA ANTIBIÓTICA Primera línea Terbinafina 250mg al día durante 6 semanas Segunda línea Itraconazol 400 mg diarios durante 1 semana cada mes. Se repite durante 2-3 meses dependiendo de los síntomas. Tercera línea Fluconazol 200 mg UNA VEZ semanalmente durante 8-16 semanas

GUÍA ANTIBIÓTICA Duración del tratamiento: 7-10 días (4-5 días iv) Primera línea Co-amoxiclav ( Augmentin® ) 625mg po tds si sistémicamente está muy mal, síntomas y signos de una enfermedad o afección más grave, o con alto riesgo de complicaciones Segunda línea / Alternativa Alergia a la penicilina: Doxiciclina 200mg po STAT seguido de 100mg po od MÁS Metronidazol 400mg po tds

GUÍA ANTIBIÓTICA Duración del tratamiento: 6 semanas Primera línea Flucloxacilina 1 - 2g IV qds (Cambiar a 1g po qds oral después de 2 semanas [Dosis máxima por vía oral 4g en 24hrs]) MÁS Rifampicina 300mg po bd (IV si el paciente no es nulo por vía oral) Segunda línea / Alternativa Alergia a la penicilina / MRSA: Vancomicina IV (Ver protocolo de confianza. Apunta a niveles previos a la dosis de 15 - 20mg/L) MÁS Rifampicina 300mg po bd (IV si el paciente no es nulo por vía oral) Vía oral: Claritromicina 500mg po bd PLUS Rifampicina 300mg po bd (durante 4 semanas)

GUÍA ANTIBIÓTICA Duración del tratamiento: 4 - 6 semanas Primera línea Flucloxacilina 1g QDSIV (2g QDS si es una infección grave) MÁS Rifampicina 300mg po bd Cambiar a la vía oral cuando sea clínicamente apropiado (no antes de 48 horas) Segunda línea / Alternativa Vancomicina IV (Ver protocolo de confianza). Trate de alcanzar niveles previos a la dosis de 15 a 20 mg/L. MÁS Rifampicina 300mg po bd (IV si el paciente no es nulo por vía oral) Cambie a la terapia oral cuando sea clínicamente apropiado (no antes de 48 horas).