Viruela del mono (Monkeypox). Manejo en ED.

1. Manejo

   
   

   • El manejo de la viruela del mono incluye cuidados de soporte y uso de antivirales como tecovirimat.

     
     

2. Diagnóstico

   
   

   El diagnóstico de la viruela del mono se basa en una combinación de síntomas clínicos y confirmación de laboratorio. Los síntomas más comunes incluyen:

   
   

   • Erupción cutánea: La característica principal de la viruela del mono es una erupción que progresa de pápulas (pequeñas protuberancias), a vesículas (ampollas llenas de líquido), y finalmente a costras que se desprenden.

     
     

     Las lesiones suelen aparecer en la cara, las palmas de las manos, las plantas de los pies, y a veces en los genitales, brazos y piernas.

     
     

   • Fiebre: Una fiebre alta es común al inicio de la enfermedad.

     
     

   • Linfadenopatía: Inflamación de los ganglios linfáticos, que puede ser dolorosa, es un signo distintivo que ayuda a diferenciar la viruela del mono de otras enfermedades virales como la varicela o el sarampión.

     
     

   • Otros síntomas: Fatiga, dolores musculares, dolor de cabeza, y dolor de garganta también pueden estar presentes.

   
   

   Estos síntomas pueden aparecer entre 5 y 21 días después de la exposición al virus. La erupción generalmente se desarrolla entre 1 y 3 días después del inicio de la fiebre.

   
   

   Debido a la similitud de estos síntomas con los de otras enfermedades, es crucial que el diagnóstico sea confirmado mediante pruebas de laboratorio, como la rtPCR, que detecta el material genético del virus en muestras tomadas de las lesiones cutáneas o de otros fluidos corporales.

   
   

3. Diagnóstico Diferencial

   
   

Enfermedad	Características Diferenciales
Varicela (Chickenpox)	Erupción cutánea con pápulas, vesículas y costras; menos común la linfadenopatía.
Herpes Zóster (Shingles)	Erupción dolorosa en distribución dermatómica, típicamente unilateral.
Sífilis secundaria	Erupción maculopapular en palmas y plantas, fiebre, linfadenopatía, sin lesiones vesiculares.
Sarampión (Measles)	Fiebre alta, erupción maculopapular, manchas de Koplik, conjuntivitis, sin vesículas.
Eccema herpético (Eczema herpeticum)	Vesículas diseminadas en pacientes con dermatitis atópica, dolor y erupciones agrupadas.
Impetigo bulloso	Ampollas y vesículas que se rompen dejando costras melicéricas (amarillentas).
Reacciones adversas a medicamentos	Erupciones cutáneas generalizadas, a veces con lesiones vesiculares o pústulas.
Viruela (Smallpox)	Erupción vesicular similar, pero con un patrón de lesiones más uniforme y mayor mortalidad (histórico).
Molusco contagioso (Molluscum contagiosum)	Pápulas umbilicadas indoloras, más superficiales que las lesiones de viruela del mono.
Infecciones bacterianas de la piel (Pyoderma)	Celulitis, foliculitis u otras infecciones cutáneas que pueden causar erupciones localizadas o diseminadas.

Definición

• La viruela del mono es una enfermedad zoonótica causada por el virus de la viruela del mono, reconocida por primera vez en 1958.