Varicela

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Antiviral - Primera Línea	Aciclovir intravenoso	Menores de 1 año: 10 mg/kg/dosis, cada 8 h	7-10 días	A partir de 1 año: 500 mg/m²/dosis o 10 mg/kg/dosis, cada 8 h
Antiviral - Segunda Línea	Valaciclovir oral	1 g, 3 veces al día	7 días	Uso en pacientes a partir de los 12 años y adultos con función renal normal
Antiviral - Tercera Línea	Famciclovir oral	500 mg, 3 veces al día	7 días
Complicaciones bacterianas - Primera Línea	Cloxacilina intravenosa	100 mg/kg/día cada 6 h	Según evolución	Elección en infecciones de piel y tejidos blandos causadas por S. aureus sensible
Complicaciones bacterianas - Segunda Línea	Cefazolina intravenosa	100 mg/kg/día cada 8 h	Según evolución	Alternativa en infecciones bacterianas no complicadas
Complicaciones bacterianas - Tercera Línea	Amoxicilina-ácido clavulánico	50 mg/kg/día cada 8 h	Según evolución	Opción de amplio espectro para infecciones mixtas
Alergia a Penicilinas	Eritromicina oral	50 mg/kg/día cada 8 h	10 días	Uso limitado por resistencia bacteriana en algunas regiones
	Clindamicina oral	30 mg/kg/día cada 8 h	10 días	Indicada para infecciones de piel por estreptococos o estafilococos
Durante el Embarazo	Aciclovir	Según protocolo antiviral	Según evolución	Seguro durante el embarazo para varicela severa o riesgo de complicaciones
	Valaciclovir	Según protocolo antiviral	Según evolución	Alternativa para profilaxis o tratamiento en casos leves
	Penicilinas	Según necesidad	Según evolución	Generalmente seguros, incluidos amoxicilina y derivados
	Cefalosporinas	Según necesidad	Según evolución	Incluye cefaclor y cefalexina, seguros durante el embarazo

Notas Adicionales:

• El tratamiento antiviral debe iniciarse preferiblemente dentro de las primeras 24-72 horas desde la aparición del exantema.

• En pacientes inmunocomprometidos o con complicaciones graves, se prefiere aciclovir intravenoso.

• Para prevenir resistencias bacterianas, ajuste la elección del antibiótico empírico según el antibiograma y el contexto local.

• Consulte con un especialista en enfermedades infecciosas en casos complicados o pacientes con embarazo e inmunosupresión.

  
  

Referencias:

[1] https://www.guia-abe.es/temas-clinicos-varicela-y-herpes-zoster

[2] https://www.reproduccionasistida.org/varicela-durante-el-embarazo/

[3] https://proantibioticos.com/tratamientos-antibioticos-recomendados-en-pediatria/

[4] https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-dolor-el-herpes-zoster-prevencion-S1138359316000800

[5] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542

[6] https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-41

[7] https://vacunasaep.org/profesionales/enfermedades/varicela

[8] https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/chickenpox/diagnosis-treatment/drc-20351287

[9] https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/varicela

[10] https://www.aeped.es/category/pediamecum/infectologia?page=14