Uso Seguro de Corticoides Tópicos en el Eccema Infantil

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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Declaración de Consenso: Corticoides Tópicos en el Tratamiento del Eccema Infantil

El eccema atópico es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta aproximadamente al 30 % de los niños pequeños. Su curso es recurrente y puede tener un gran impacto en la calidad de vida de los niños y sus familias, tanto en el aspecto emocional como en el económico.

El uso correcto de corticoides tópicos (TCS) es una herramienta clave y segura para el tratamiento del eccema activo en niños. Sin embargo, persisten muchos mitos y temores sobre sus efectos adversos, lo que provoca que muchos padres no los utilicen adecuadamente. Esta “corticofobia” puede prolongar innecesariamente los brotes de eccema.

El Colegio Australiano de Dermatólogos ha emitido una declaración de consenso basada en evidencia científica para guiar a profesionales y familias sobre el uso eficaz y seguro de los TCS.

Mensajes Clave

• El eccema atópico es común en la infancia y no tiene cura, pero se puede controlar eficazmente.

  
  

• Los TCS deben aplicarse una o dos veces al día sobre toda la zona inflamada, hasta que el brote desaparezca.

  
  

• La recomendación de "usar con moderación" es incorrecta y confusa. Se debe aplicar una cantidad generosa de crema para cubrir bien la piel afectada.

  
  

• Mezclar un esteroide potente con crema hidratante no reduce su potencia. Si se necesita reducir el efecto, se debe usar un corticoide de menor potencia.

  
  

• No hay diferencias clínicas importantes entre hidrocortisona al 0.5%, 1% o 2%.

  
  

• Usados correctamente, los TCS no causan efectos secundarios graves como atrofia de la piel, hipopigmentación, osteoporosis, o daños oculares.

  
  

• En casos raros, el uso excesivo y prolongado de corticoides muy potentes puede causar estrías o alteraciones hormonales temporales.

  
  

• Conclusión: los TCS son seguros y efectivos para el tratamiento del eccema atópico infantil cuando se usan siguiendo las indicaciones médicas.

  
  

Recomendaciones para el Uso Correcto de Corticoides Tópicos

• Aplicar solo sobre piel enrojecida o inflamada, no como crema preventiva.

  
  

• Utilizar la frecuencia recomendada por el médico: generalmente 1–2 veces por día.

  
  

• No suspender de golpe: continuar su uso hasta que la piel esté completamente normalizada.

  
  

• Aplicar primero el corticoide, esperar unos minutos y luego aplicar el hidratante encima.

  
  

• Para la cara, usar productos de baja potencia (como hidrocortisona).

  
  

• Si aparecen efectos adversos (irritación, ardor), suspender y consultar con el médico.

  
  

Consideraciones Adicionales

• Cuidado con los mitos: no todos los esteroides son peligrosos. Los utilizados en dermatología pediátrica están diseñados para ser seguros si se usan correctamente.

  
  

• Importancia del seguimiento médico: el tratamiento con TCS debe ser supervisado y adaptado según el caso.

  
  

• Apoyo familiar y educativo: los padres y cuidadores deben estar bien informados y confiados para aplicar correctamente el tratamiento.

  
  

Impacto Social y Económico

• El eccema no solo afecta la piel, también puede alterar el sueño, el rendimiento escolar y la vida familiar.

  
  

• El tratamiento puede implicar costos importantes (entre 1.100 y 6.000 AUD anuales en Australia), incluyendo medicamentos, consultas, tiempo laboral perdido, y estrés familiar.

  
  

El uso adecuado de corticoides tópicos es fundamental para controlar eficazmente el eccema infantil. Evitar su uso por miedo injustificado puede empeorar la condición del niño. Los profesionales de salud y las familias deben colaborar en un tratamiento informado, seguro y eficaz.