Uso Recreativo de Drogas y Sobredosis
- EmergenciasUNO
- 12 ago
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MANUAL DE PEDIATRÍA
En adolescentes, la mayoría de las consultas urgentes relacionadas con drogas recreativas involucran alcohol, frecuentemente combinado con otras sustancias.Las drogas/toxinas a considerar incluyen:
Anfetaminas
Cannabis
GHB
Alucinógenos
Inhalantes/Sustancias volátiles
Opiáceos
Droga | Otros nombres | Manifestaciones clínicas | Estudios | Manejo | Notas |
Anfetaminas (dosis pequeñas pueden causar toxicidad importante) | Ice, speed, gooey, whiz, base, éxtasis, love drug, MDMA, MD | Efectos simpaticomiméticos centrales y periféricos: agitación, sudoración, taquicardia, hipertensión. Complicaciones médicas: hipertermia grave, rabdomiólisis, convulsiones, hemorragia intracraneal, hiponatremia, edema cerebral. | ECG de 12 derivaciones. Glucemia capilar. Electrolitos, función renal, CK, troponina. Considerar neuroimagen si hay sospecha de disección vascular. | Ambiente seguro, con bajo estímulo. Monitorización cardíaca continua. Benzodiacepinas para controlar la agitación. | — |
Cannabis (efectos dosis-dependientes) | Marihuana, hierba, porro, weed, ganja, hachís | Sedación leve, euforia, desinhibición → depresión del SNC, ansiedad, síntomas psicóticos, hipotensión postural, taquicardia. | N/A | Síntomas benignos: cuidados de soporte hasta estar asintomático. Ansiedad: diazepam. Efectos cardiovasculares: líquidos IV. | — |
Gamma-hidroxibutirato (GHB) | G, fantasy, easy lay, grievous bodily harm, cherry meth, liquid E | Depresión del SNC y respiratoria, progresando a coma. Bradicardia y sacudidas mioclónicas. | N/A | Manejo en ambiente de reanimación. Generalmente mejora en 4–6 h. | — |
Alucinógenos | Datura sp., trompeta de ángel, hongos alucinógenos, LSD | Toxidromo anticolinérgico central y periférico: agitación, delirio, alucinaciones, midriasis, taquicardia, piel seca y enrojecida. | N/A | Cuidados de soporte. Delirio: diazepam titulado. Evitar antipsicóticos mayores (p. ej., haloperidol) ya que pueden empeorar los síntomas anticolinérgicos. | — |
Inhalantes/Sustancias volátiles | Huffing, bagging, sniffing, chroming | Efectos similares a intoxicación alcohólica: euforia y desinhibición inicial → depresión del SNC. Complicaciones: intoxicación prolongada, encefalopatía, convulsiones, metahemoglobinemia, arritmias cardíacas y muerte súbita. | — | Tratar alteraciones conductuales/delirio con diazepam. En paro cardíaco, minimizar el uso de adrenalina exógena. | — |
Opiáceos | — | Depresión del SNC y respiratoria, miosis. Dextropropoxifeno: convulsiones y arritmias. Tramadol: convulsiones y síndrome serotoninérgico. | — |
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