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Ulceras y bultos en la vulva


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


Las úlceras y bultos en la vulva son hallazgos clínicos que pueden indicar una variedad de condiciones, desde infecciones hasta lesiones benignas y malignas.


Las úlceras son áreas de pérdida de piel o mucosa que pueden ser dolorosas y estar asociadas con infección o inflamación.


Los bultos pueden ser masas sólidas o quísticas que también pueden estar relacionadas con infecciones, obstrucciones glandulares o neoplasias.


Una evaluación clínica detallada y la realización de pruebas complementarias son esenciales para determinar la causa subyacente y planificar un tratamiento adecuado.


Condición

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Verrugas vulvares (Condiloma acuminado)

Bultos verrugosos en la vulva, a veces pruriginosos

Presencia de lesiones verrugosas, historia de exposición a VPH

Biopsia de la verruga, prueba de ADN para VPH

Ántrax Uretral

Úlcera dolorosa, fiebre, malestar general

Historia de lesiones cutáneas previas, síntomas sistémicos

Cultivo de la lesión, hemocultivos

Quiste de Bartolino

Masa palpable en el tercio inferior de los labios mayores, dolor al caminar o sentarse

Historia de dolor vulvar y masa palpable

Examen físico, ecografía para evaluar la extensión del quiste

Abscesos Vulvares

Masa dolorosa, eritema, calor local, posible drenaje purulento

Historia de dolor y masa inflamatoria, examen físico

Cultivo del drenaje purulento, ecografía para evaluar la extensión del absceso

Herpes Simple

Vesículas dolorosas que progresan a úlceras, prurito, disuria

Historia de brotes recurrentes de vesículas y úlceras, síntomas de prurito y disuria

PCR para virus del herpes, cultivo viral de las lesiones

Sífilis

Úlcera indolora (chancro), adenopatía inguinal

Historia de exposición a ITS, presencia de úlcera indolora

Pruebas serológicas para sífilis (VDRL, RPR), prueba de FTA-ABS

Carcinoma de Vulva

Masa o úlcera persistente, dolor, sangrado

Presencia de lesiones sospechosas, síntomas persistentes

Biopsia de la lesión, imágenes (como TC o RM) para evaluar extensión

Dermatitis de contacto

Prurito, eritema, vesículas

Historia de exposición a irritantes, examen físico revelando eritema y vesículas

Historia clínica, pruebas de parche


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