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Uñas infectadas - Onicomicosis

Foto del escritor: EmergenciasUNOEmergenciasUNO
17 dic 20241 Min. de lectura

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029



Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.


Categorías

Medicamento

Dosis

Duración

Notas

Primera línea

Terbinafina oral

250 mg VO al día

6 semanas (manos)

12-16 semanas para uñas de los pies[1][5].

Segunda línea

Itraconazol oral

200 mg VO al día (continuo)

12 semanas

Alternativa eficaz; terapia pulsátil: 400 mg/día (1 sem/mes)[5][6].

Tercera línea

Fluconazol oral

150-450 mg VO 1 vez/semana

3 meses (manos)

6+ meses para uñas de los pies[5].

Durante el embarazo

Amorolfina 5% en laca

Aplicación 1-2 veces/semana

6-12 meses

Tratamiento tópico preferido en embarazo[5].


Ciclopirox 8% en laca

Aplicación diaria

Al menos 48 semanas

Tratamiento tópico alternativo seguro[5].


Notas Adicionales:


  1. Alergia a penicilina: No es relevante en el tratamiento de onicomicosis, ya que se utilizan antifúngicos en lugar de antibióticos betalactámicos.

  2. Tratamientos tópicos: Amorolfina y ciclopirox son opciones seguras en pacientes con contraindicación para terapia oral o durante el embarazo.

  3. Terapia sistémica: Terbinafina e itraconazol son los antifúngicos sistémicos de elección, ajustándose según la localización de la infección (uñas de manos o pies).

  4. Precaución durante el embarazo: Se deben evitar tratamientos sistémicos, excepto bajo estricta evaluación de riesgo-beneficio por un especialista.

  5. Duración del tratamiento: La terapia debe ser prolongada debido a la lenta velocidad de crecimiento de las uñas y a la persistencia del hongo.


Referencias


 
 
 

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