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Uña encarnada

Foto del escritor: EmergenciasUNOEmergenciasUNO

Actualizado: 17 sept 2024

MANUAL MINORS



La uña encarnada (onicocriptosis) ocurre cuando el borde de la uña, comúnmente del dedo gordo del pie, se incrusta en la piel circundante, causando inflamación, dolor e infección. Esta afección es frecuente y puede ser causada por el uso de calzado ajustado, un mal corte de las uñas o traumatismos repetidos en los pies. Si no se trata, puede evolucionar a una infección grave o absceso.


Diagnóstico


El diagnóstico es clínico, basado en la presentación de dolor localizado en el borde de la uña, enrojecimiento, hinchazón y, en casos avanzados, secreción purulenta o tejido de granulación (carne “saliente”). La exploración física muestra un borde de la uña incrustado en el pliegue ungueal. No suelen ser necesarias pruebas adicionales, salvo en infecciones complicadas.


Diagnóstico diferencial

Condición

Diferencia clave

Paroniquia aguda

Infección de los pliegues periungueales, pero sin penetración de la uña en la piel.

Onicomicosis

Infección fúngica de la uña que provoca engrosamiento y decoloración, sin inflamación del tejido circundante.

Traumatismo ungueal

Daño en la uña o matriz ungueal por golpe, sin incrustación en la piel.

Verruga plantar

Lesión dolorosa en la planta del pie, no asociada a la uña.

Manejo en Emergencias


En urgencias, el manejo inicial de la uña encarnada incluye medidas para aliviar el dolor y prevenir la infección. Se recomienda remojar el pie en agua tibia con sal, aplicar antisépticos locales y levantar cuidadosamente el borde de la uña para reducir la presión.


Si hay infección, se puede administrar antibióticos tópicos o sistémicos. En casos avanzados, con abscesos o dolor severo, puede ser necesaria la extracción parcial de la uña bajo anestesia local.


Tratamiento Definitivo


El tratamiento definitivo depende de la gravedad. Para casos leves a moderados, es importante enseñar al paciente a cortar correctamente las uñas y usar calzado amplio. Si el problema persiste o hay recidivas frecuentes, se puede optar por la avulsión parcial de la uña (matricectomía) para eliminar permanentemente la parte del borde que causa el problema. Este procedimiento reduce la posibilidad de que la uña vuelva a encarnarse.

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