Tratamiento de Ponseti para el Pie Equino Varo Congénito (CTEV)

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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¿Qué es el tratamiento de Ponseti?

El tratamiento de Ponseti es el método más utilizado y efectivo en todo el mundo para corregir el Pie Equino Varo Congénito (CTEV), también conocido como pie zambo. Se basa en una combinación de manipulaciones suaves, enyesados progresivos y el uso posterior de una férula ortopédica (botas y barra).

Este tratamiento no requiere cirugía mayor, y permite que la mayoría de los niños puedan caminar, correr y llevar una vida activa sin dolor ni limitaciones.

¿Qué es el Pie Equino Varo Congénito (CTEV)?

El CTEV es una deformidad presente al nacer en la que uno o ambos pies del bebé están torcidos hacia adentro y hacia arriba. Sin tratamiento, esta condición afecta el desarrollo normal del pie y la marcha del niño. Afortunadamente, con el tratamiento de Ponseti, se logra una corrección total en la mayoría de los casos.

Etapas del tratamiento de Ponseti

El tratamiento se inicia generalmente durante las primeras semanas de vida y se desarrolla en varias fases:

1. Fase de corrección (enyesado progresivo)

• El ortopedista manipula cuidadosamente el pie del bebé para alinearlo progresivamente.

  
  

• Se aplica un yeso desde el pie hasta el muslo para mantener la corrección lograda.

  
  

• Cada 5 a 7 días, se retira el yeso y se realiza una nueva manipulación seguida de un nuevo yeso.

  
  

• Este proceso se repite durante 4 a 8 semanas, dependiendo del grado de rigidez y deformidad del pie.

  
  

2. Tenotomía del tendón de Aquiles

En la mayoría de los casos, se requiere una tenotomía percutánea del tendón de Aquiles (un procedimiento ambulatorio y mínimamente invasivo):

• Se realiza para liberar la tensión del tendón y permitir que el pie adopte una posición neutra.

  
  

• Se hace bajo anestesia local o general, dependiendo del caso.

  
  

• Tras la tenotomía, se coloca un último yeso por aproximadamente 3 semanas.

  
  

3. Fase de mantenimiento (botas y barra ortopédica)

Una vez corregido el pie, se inicia la fase de mantenimiento para evitar recaídas:

• El niño usará una férula llamada botas y barra (ver artículo relacionado)

  
  

• Esta férula mantiene el pie en posición corregida mientras el cuerpo sigue creciendo.

  
  

• El uso se irá reduciendo progresivamente según la edad y desarrollo del niño, pero se debe continuar hasta los 4 años de edad.

  
  

Ventajas del método Ponseti

Beneficio	Detalles
Altamente efectivo	Más del 90% de los casos logran una corrección completa sin cirugía mayor
No invasivo	Evita cirugías abiertas, dolorosas y con secuelas a largo plazo
Costo accesible	Requiere pocos recursos tecnológicos
Requiere seguimiento cercano	El éxito depende del compromiso con los controles y el uso adecuado de la férula

Rol de los padres y cuidadores

Los padres y cuidadores juegan un papel fundamental en el éxito del tratamiento de Ponseti. Algunas responsabilidades clave incluyen:

• Asistir a todas las citas programadas para cambios de yeso y seguimiento.

  
  

• Cumplir rigurosamente con el uso diario de la férula, según la indicación médica.

  
  

• Observar y reportar cualquier molestia o irritación en los pies del niño.

  
  

• Apoyar emocionalmente al niño, creando una rutina que normalice el uso de la ortesis.

  
  

¿Cuándo consultar al médico?

Contacte al ortopedista o equipo tratante si nota:

• El pie parece estar regresando a su posición original.

  
  

• Enrojecimiento, ampollas o signos de presión en la piel.

  
  

• El niño llora con frecuencia al colocarse las botas.

  
  

• Dificultad para insertar el pie correctamente en la ortesis.

  
  

Puntos clave para recordar

• El tratamiento de Ponseti es el más eficaz y seguro para corregir el pie zambo.

  
  

• Es importante iniciarlo temprano, idealmente en las primeras semanas de vida.

  
  

• La etapa de mantenimiento con férula es clave para evitar recaídas.

  
  

• El compromiso de la familia con el tratamiento es esencial para obtener buenos resultados a largo plazo.