Tratamiento

19 dic 20241 Min. de lectura

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categoría	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Anfotericina B liposomal	3-5 mg/kg/día IV	Según indicación	Mejor perfil de seguridad comparado con anfotericina B convencional. Requiere monitorización renal.
Segunda línea	Caspofungina	Dosis de carga de 70 mg IV, luego 50 mg/día IV	Según indicación	Alternativa para pacientes intolerantes a anfotericina B.
Tercera línea	Voriconazol	6 mg/kg cada 12 h el primer día, luego 4 mg/kg cada 12 h IV	Según indicación	Eficaz frente a hongos resistentes; requiere monitorización hepática y ajuste por interacción farmacológica.
Embarazo	Anfotericina B	3-5 mg/kg/día IV	Según indicación	Relativamente segura; elección preferida para infecciones graves en el embarazo.
	Fluconazol	Dosis bajas por corto tiempo (segundo y tercer trimestre)	Según indicación	Evitar en el primer trimestre por riesgo teratogénico.

Notas Adicionales:

Especies resistentes: En infecciones por Aspergillus, Candida resistente, o hongos filamentosos, priorizar voriconazol o equinocandinas.
Duración del tratamiento: Continuar al menos 2 semanas después de la resolución de síntomas y recuperación de la neutropenia.
Monitoreo: Control estrecho de la función renal y hepática, especialmente con anfotericina B y voriconazol.
Dispositivos invasivos: Considerar la retirada de catéteres u otros dispositivos en pacientes con sospecha de infección asociada.