MANUAL MINORS
La tortícolis aguda es una condición caracterizada por la contracción involuntaria y dolorosa de los músculos del cuello, que resulta en una postura anormal, generalmente con inclinación lateral de la cabeza y limitación en la movilidad del cuello.
Esta condición suele ser causada por una mala postura al dormir, movimientos bruscos, estrés muscular, o una sobrecarga de los músculos del cuello. Es más común en adultos jóvenes y generalmente es autolimitada.
Diagnóstico
El diagnóstico de la tortícolis aguda es clínico y se basa en la presentación típica de dolor agudo y rigidez en el cuello, con la cabeza inclinada hacia un lado y dificultad para moverla.
El paciente suele experimentar dolor al intentar girar o inclinar el cuello en la dirección opuesta. No se requieren estudios de imagen en casos típicos, pero en casos persistentes o cuando se sospechan otras causas (trauma, infección), se pueden realizar radiografías o resonancia magnética (RM) para descartar otras patologías.
Diagnóstico diferencial
Patología | Características |
|---|---|
Esguince cervical | Dolor cervical tras trauma, con limitación de movimiento |
Hernia discal cervical | Dolor cervical irradiado al brazo, con síntomas neurológicos (hormigueo, debilidad) |
Miositis | Dolor muscular por inflamación, sin inclinación característica de la cabeza |
Distrofia muscular espasmódica | Contracción muscular anormal y repetitiva del cuello |
Lesión del plexo braquial | Dolor y debilidad en el brazo, generalmente tras un trauma |
Manejo en Emergencias
El manejo en urgencias de la tortícolis aguda se enfoca en aliviar el dolor y relajar los músculos. Se administran analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), junto con relajantes musculares para reducir los espasmos. La aplicación de calor local es útil para relajar los músculos afectados.
En algunos casos, el masaje suave y la movilización gradual del cuello pueden proporcionar alivio. Si el dolor es severo o persiste, se pueden considerar inyecciones locales de lidocaína o corticosteroides.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo suele ser conservador. La mayoría de los casos de tortícolis aguda se resuelven espontáneamente en unos pocos días. El reposo relativo, evitando movimientos bruscos del cuello, junto con el uso de analgésicos y relajantes musculares, suele ser suficiente.
Los ejercicios suaves de estiramiento y fisioterapia pueden ayudar a prevenir recurrencias. En casos recurrentes o persistentes, puede ser necesaria una evaluación más detallada para descartar otras causas subyacentes.
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