Tendinitis del Manguito Rotador
- EmergenciasUNO
- 9 jul
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MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES
La tendinitis del manguito rotador es la inflamación de los tendones que conforman el manguito rotador, un grupo de cuatro músculos (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) que estabilizan y permiten los movimientos del hombro.
Esta condición es comúnmente causada por el sobreuso del hombro, movimientos repetitivos por encima de la cabeza o el desgaste relacionado con la edad. Si no se trata, puede progresar a desgarros tendinosos o síndrome de pinzamiento.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en una historia clínica de dolor en el hombro que empeora con movimientos por encima de la cabeza o al levantar objetos. El dolor suele intensificarse durante la noche y puede irradiarse por el brazo.
El examen físico incluye pruebas como la prueba de Jobe (para evaluar el supraespinoso), la prueba de Neer y la prueba de Hawkins, que reproducen el dolor al comprimir los tendones inflamados. La resonancia magnética (RM) o la ecografía son útiles para confirmar el diagnóstico y evaluar el grado de inflamación o daño tendinoso.
Diagnóstico Diferencial
Patología | Características |
Síndrome de pinzamiento | Dolor durante movimientos por encima del hombro, con compresión de los tendones del manguito rotador |
Bursitis subacromial | Dolor y sensibilidad en la parte superior del hombro, con inflamación de la bursa |
Desgarro del manguito rotador | Dolor agudo con debilidad significativa, especialmente al elevar el brazo |
Tendinitis bicipital | Dolor en la parte anterior del hombro, en especial con movimientos de flexión o supinación |
Capsulitis adhesiva (hombro congelado) | Dolor severo y rigidez, con limitación en todos los rangos de movimiento |
Manejo de Emergencia
El manejo inicial se enfoca en aliviar el dolor y reducir la inflamación. Se administran antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y puede aplicarse hielo en el área afectada durante las primeras 48 horas.
En casos de dolor intenso, puede considerarse una inyección de corticosteroides en el espacio subacromial para reducir la inflamación. Es importante recomendar reposo y evitar actividades que agraven el dolor, como levantar objetos o realizar movimientos repetitivos por encima del hombro.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo de la tendinitis del manguito rotador incluye fisioterapia para fortalecer los músculos del hombro, mejorar el rango de movimiento y corregir la mecánica articular. Los ejercicios de estiramiento son esenciales para evitar la rigidez y mejorar la flexibilidad.
En casos más severos o aquellos que no mejoran con tratamiento conservador, puede ser necesaria una artroscopía para tratar el tendón inflamado, eliminar tejido dañado o reparar un desgarro parcial. La rehabilitación postoperatoria es fundamental para restaurar la función del hombro y prevenir futuras lesiones.
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