MANUAL MINORS
La tendinitis calcificante es una afección en la cual se acumulan depósitos de calcio dentro de los tendones del manguito rotador, particularmente en el tendón del supraespinoso.
Esta condición provoca inflamación y dolor en el hombro, especialmente con los movimientos. Es más común en personas de mediana edad y puede presentarse de manera aguda o crónica. La causa no está completamente clara, pero puede estar relacionada con el envejecimiento, el uso repetitivo del hombro y la degeneración de los tendones.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la presencia de dolor en el hombro, que empeora con la elevación del brazo o los movimientos por encima de la cabeza. El dolor puede ser leve o severo, y en algunos casos, puede irradiarse hacia el brazo. El examen físico revela sensibilidad sobre el área afectada. Las radiografías son útiles para visualizar los depósitos de calcio en los tendones, y la ecografía o la resonancia magnética (RM) pueden ayudar a evaluar la extensión del daño y la inflamación.
Diagnóstico diferencial
Patología | Características |
---|---|
Bursitis subacromial | Inflamación de la bursa, sin depósitos de calcio visibles en estudios de imagen |
Rotura del manguito rotador | Dolor y debilidad significativa, especialmente al elevar el brazo |
Tendinitis bicipital | Dolor en la parte anterior del hombro, asociado a la flexión o supinación del brazo |
Artrosis del hombro | Dolor crónico con rigidez, asociado con cambios degenerativos visibles en radiografías |
Manejo en Emergencias
El manejo en urgencias incluye el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y analgésicos para controlar el dolor. Se recomienda la aplicación de hielo local para reducir la inflamación. En casos de dolor severo, se puede administrar una inyección de corticosteroides en la bursa subacromial para proporcionar alivio rápido. Se recomienda limitar los movimientos dolorosos y el reposo del hombro en la fase aguda.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo depende de la gravedad de los síntomas y del tamaño de los depósitos de calcio. En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador con fisioterapia, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, y AINEs es efectivo.
La fisioterapia se centra en mejorar el rango de movimiento y fortalecer los músculos del hombro. Si los síntomas persisten o los depósitos de calcio son grandes, se pueden utilizar técnicas como la terapia con ondas de choque para fragmentar los depósitos o la aspiración percutánea ecoguiada.
En casos más graves, cuando el tratamiento conservador no es efectivo, se puede optar por una cirugía artroscópica para eliminar los depósitos de calcio y reparar cualquier daño en el tendón. La rehabilitación postoperatoria es crucial para restaurar la funcionalidad completa del hombro y prevenir recurrencias.
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