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Temblor grueso de las manos


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El temblor grueso de las manos es un movimiento involuntario, rítmico y oscilatorio que afecta las manos con una amplitud mayor en comparación con el temblor fino. Este tipo de temblor puede ser más incapacitante y afecta significativamente la capacidad de realizar tareas motoras finas y gruesas.


Las causas de temblor grueso son diversas y pueden incluir enfermedades neurológicas, metabólicas y toxicológicas. La identificación precisa de la causa subyacente es esencial para proporcionar un tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida del paciente.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Insuficiencia hepática

Asterixis (temblor grueso), ictericia, encefalopatía, ascitis, confusión

Historia clínica, examen físico

Pruebas de función hepática, ecografía abdominal

Retención de dióxido de carbono

Asterixis, confusión, disnea, cefalea, hipercapnia

Historia clínica, gases arteriales

Gases arteriales, capnografía

Enfermedad cerebelar

Temblor de intención, ataxia, dismetría, disartria, nistagmo

Historia clínica, examen neurológico

RM cerebral, pruebas de coordinación cerebelosa

Parkinsonismo

Temblor en reposo, rigidez, bradicinesia, inestabilidad postural

Historia clínica, examen neurológico

Evaluación neurológica, respuesta a la terapia con levodopa

Temblor benigno esencial

Temblor que empeora con la acción y disminuye en reposo, no asociado a otros síntomas neurológicos

Historia familiar, historia clínica, examen neurológico

Diagnóstico clínico, exclusión de otras causas


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