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Temblor fino de las manos


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El temblor fino de las manos es un movimiento involuntario, rítmico y oscilatorio que afecta las manos y puede interferir con actividades cotidianas como escribir, sostener objetos pequeños o comer.


Este tipo de temblor es común y puede tener diversas etiologías, desde causas fisiológicas hasta trastornos patológicos. Identificar la causa subyacente es crucial para dirigir el tratamiento adecuado.


Los temblores pueden ser exacerbados por factores como el estrés, la fatiga, el uso de ciertas sustancias, o enfermedades subyacentes que afectan el sistema nervioso central o periférico.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Tirotoxicosis

Temblor fino, taquicardia, pérdida de peso, intolerancia al calor, hiperreflexia

Historia clínica, examen físico, signos de hipertiroidismo

Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre)

Ansiedad

Temblor fino, palpitaciones, sudoración, nerviosismo, hiperventilación

Historia clínica, evaluación psicológica

Evaluación clínica, cuestionarios de ansiedad

Síndrome de abstinencia alcohólica

Temblor fino, sudoración, ansiedad, náuseas, irritabilidad, alucinaciones en casos graves

Historia de consumo de alcohol, síntomas de abstinencia

Historia clínica, pruebas de laboratorio (función hepática, electrolitos)

Secundario a drogas simpaticomiméticas

Temblor fino, taquicardia, hipertensión, midriasis, sudoración

Historia de consumo de drogas simpaticomiméticas

Pruebas toxicológicas

Temblor benigno esencial

Temblor fino que empeora con la acción y disminuye en reposo, no asociado a otros síntomas neurológicos

Historia familiar, historia clínica, examen neurológico

Diagnóstico clínico, exclusión de otras causas


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