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Taquicardias de Complejo Estrecho

Actualizado: 7 mar


MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20


Definición


Las taquicardias de complejo estrecho se caracterizan por una duración normal del complejo QRS en el electrocardiograma (ECG), generalmente menor a 120 milisegundos.


Esta categoría incluye diversas arritmias cardíacas, siendo la taquicardia supraventricular el subtipo más común. La identificación correcta de la naturaleza de la taquicardia es esencial para guiar el enfoque terapéutico.


Causas


Las causas de las taquicardias de complejo estrecho son variadas y pueden incluir:


  • Reentrada nodal AV: Este tipo de reentrada en el nodo atrioventricular es responsable de muchas taquicardias supraventriculares. La evaluación clínica y la interpretación del ECG son fundamentales para un diagnóstico preciso.

  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White: La presencia de una vía accesoria anómala puede provocar taquicardias supraventriculares con complejos estrechos. El reconocimiento de esta condición es crucial para la elección del tratamiento.

  • Fibrilación auricular con conducción aberrante: En algunos casos, la fibrilación auricular puede conducir a taquicardias de complejo estrecho debido a la conducción aberrante a través del nodo AV.

Manejo en el Departamento de Emergencias


El manejo efectivo de las taquicardias de complejo estrecho implica varias consideraciones clave:


  • Estabilización inicial: Evaluar la estabilidad hemodinámica del paciente es esencial. En presencia de compromiso hemodinámico, se deben tomar medidas para restaurar la perfusión, como la administración de fluidos intravenosos.


  • Maniobras vagales: En casos de taquicardias supraventriculares, las maniobras vagales, como la maniobra de Valsalva, pueden ser útiles para restaurar el ritmo sinusal.

  • Uso de fármacos antiarrítmicos: La administración de medicamentos, como adenosina o bloqueadores de los canales de calcio, puede ser efectiva en la terminación de las taquicardias de complejo estrecho.

  • Consideraciones eléctricas: En situaciones de inestabilidad hemodinámica o fallo de respuesta a los fármacos, la cardioversión eléctrica sincronizada puede ser necesaria.


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