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Supuración del oído


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La supuración del oído u otorrea, es la descarga de líquido desde el oído, que puede variar desde una secreción serosa hasta una purulenta, dependiendo de la causa subyacente. Esta condición puede ser sintomática de varias enfermedades del oído medio y externo, así como de complicaciones más graves.


Patología

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Otitis media aguda

Dolor de oído agudo, fiebre, hipoacusia, posiblemente otorrea si hay ruptura timpánica.

Examen otoscópico mostrando inflamación del oído medio, efusión, o perforación de la membrana timpánica.

Otitis media con efusión

Sensación de plenitud en el oído, hipoacusia, historia de infección reciente sin inflamación activa.

Otoscopia mostrando efusión sin signos de infección aguda, confirmación con timpanometría.

Otitis media supurativa crónica

Secreción crónica, perforación timpánica persistente, episodios recurrentes de dolor y fiebre.

Examen otoscópico confirmatorio de perforación y secreción, posible cultivo de secreción.

Colesteatoma

Supuración del oído con historia de infecciones recurrentes, posible pérdida auditiva progresiva.

Diagnóstico por TAC para ver la extensión del crecimiento anormal y afectación de estructuras adyacentes.

Otitis externa crónica

Prurito, supuración crónica, dolor al tocar el trago, historia de exposición a humedad.

Examen otoscópico mostrando canal auditivo inflamado y posiblemente estenosado, cultivo de secreción.

Trauma del canal auditivo

Historia de trauma o inserción de objeto en el oído, dolor, posiblemente sangrado y supuración.

Examen clínico y otoscópico mostrando lesiones en el canal o perforación de la membrana timpánica.

Otorrea de líquido cefalorraquídeo

Historia de trauma craneal reciente o cirugía en la base del cráneo, secreción clara y acuosa del oído.

Prueba de beta-2 transferrina o glucosa del fluido otorreico para confirmar la presencia de líquido cefalorraquídeo.




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