Supraglotitis

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Ceftriaxona (IV)	1-2 g cada 24 horas	7-10 días	Elección estándar por eficacia contra Haemophilus influenzae y otros patógenos comunes.
	Cefotaxima (IV)	1-2 g cada 8 horas	7-10 días	Alternativa a ceftriaxona, especialmente en casos graves.
Segunda línea	Amoxicilina/ácido clavulánico (IV)	1 g cada 6-8 horas	7-10 días	Para pacientes que no toleran cefalosporinas o con infecciones polimicrobianas.
Tercera línea	Levofloxacino (IV) + Clindamicina (IV)	500 mg cada 24 horas + 600-900 mg cada 6-8 horas	7-10 días	Usar en infecciones severas o sospecha de resistencia.
Alergia a penicilina	Cloranfenicol (IV)	Según protocolo	Según evolución	Alternativa en alergias graves; limitado por efectos secundarios potenciales.
	Aztreonam (IV) + Vancomicina (IV)	Según protocolo	Según evolución	Recomendado en infecciones graves y alergia severa a betalactámicos.
	Clindamicina (IV)	600 mg cada 8 horas	Según evolución	Alternativa en alergias graves a betalactámicos.
Embarazo	Ceftriaxona o Cefotaxima (IV)	Según protocolo	Según evolución	Consideradas seguras durante el embarazo.

Notas Adicionales:

• Duración del tratamiento: Continuar la terapia intravenosa durante al menos 5 días y cambiar a antibióticos orales si hay mejoría clínica significativa.

• Manejo de la vía aérea: Prioridad absoluta en pacientes con dificultad respiratoria. Intubación o traqueotomía puede ser necesaria en casos severos.

• Soporte adicional: Administración de oxígeno, hidratación intravenosa y monitorización en una unidad de cuidados intensivos en casos graves.

• Corticosteroides: Su uso es controvertido, pero puede considerarse para reducir el edema en casos seleccionados.

  
  

Referencias

[1] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7143595/

[2] http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/334GRR.pdf

[3] https://www.comunidad.madrid/hospital/principeasturias/file/3469/download?token=-_4NmB4H

[4] https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/epiglottitis/diagnosis-treatment/drc-20372231

[5] https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2014-03/guia-practica-de-utilizacion-de-antimicrobianos-para-el-tratamiento-de-las-infecciones-bacterianas-mas-prevalentes/

[6]https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimientomicrobiologia23.pdf

[7] http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04692002000200003

[8] https://anestesiar.org/2018/epiglotis-aguda-del-adulto-entidad-todavia-no-erradicada-y-potencialmente-mortal/

[9] https://www.actapediatrica.com/index.php/secciones/cartas-al-director/936-supraglotitis-atipica-en-la-era-postepiglotitis