MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Definición:
El Status Epiléptico (SE) es una emergencia neurológica caracterizada por convulsiones continuas o repetitivas que se producen sin recuperación completa entre los episodios.
Se considera una situación crítica que requiere una intervención inmediata debido a sus consecuencias potencialmente devastadoras para el cerebro y otros sistemas orgánicos.
Causas:
- Suspensión Irregular de Medicamentos Antiepilépticos: La interrupción abrupta de medicamentos antiepilépticos puede desencadenar el SE en pacientes con epilepsia.
- Infecciones del Sistema Nervioso Central: Infecciones como la encefalitis o la meningitis pueden provocar SE.
- Lesiones Cerebrales Agudas: Traumatismos craneales, hemorragias cerebrales o accidentes cerebrovasculares pueden ser desencadenantes.
- Trastornos Metabólicos: Desequilibrios en los electrolitos, especialmente la hipoglucemia, pueden contribuir al desarrollo de SE.
Manejo en el Departamento de Emergencias:
- Evaluación Inmediata: La prioridad es la evaluación rápida y la estabilización del paciente. Asegura la vía aérea, la ventilación y la oxigenación.
- Administrar Benzodiacepinas: La administración precoz de benzodiacepinas como diazepam o lorazepam es esencial para detener la actividad convulsiva.
- Antiepilépticos de Segunda Línea: Si las benzodiacepinas no controlan el SE, se pueden usar antiepilépticos de segunda línea como fenitoína, valproato o levetiracetam.
- Apoyo Respiratorio: En casos de SE prolongado, puede ser necesario el soporte respiratorio con intubación endotraqueal.
- Estudios Diagnósticos: Realiza estudios diagnósticos como la tomografía computarizada (TC) cerebral para identificar posibles causas subyacentes.
- Consulta con Especialistas: Colabora estrechamente con un neurólogo para determinar la causa del SE y ajustar el tratamiento a largo plazo.
- Cuidados Post-SE: Después de controlar el SE, monitorea al paciente en una unidad de cuidados intensivos y trata cualquier complicación potencial, como la insuficiencia respiratoria o las lesiones neurológicas.
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