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Sombra cardíaca anormal


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La sombra cardíaca anormal en una radiografía de tórax se refiere a un cambio en el tamaño, forma o contorno de la silueta del corazón. Este hallazgo puede ser indicativo de diversas condiciones patológicas que afectan el corazón y las estructuras circundantes.

La identificación de la causa subyacente es crucial, ya que algunas condiciones pueden requerir una intervención rápida para prevenir complicaciones graves. La evaluación de una sombra cardíaca anormal incluye un análisis detallado de los síntomas clínicos y la realización de pruebas complementarias para confirmar el diagnóstico.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Insuficiencia ventricular izquierda

Disnea, ortopnea, fatiga, edema periférico, crepitantes en la auscultación

Historia de enfermedad cardíaca, síntomas de congestión

Radiografía de tórax, ecocardiografía, ECG, análisis de gases arteriales

Hipertensión pulmonar

Disnea, fatiga, síncope, cianosis

Historia de enfermedad pulmonar o cardíaca, síntomas respiratorios

Radiografía de tórax, ecocardiografía, cateterismo cardíaco, pruebas de función pulmonar

Cardiomiopatía

Fatiga, disnea, palpitaciones, edema periférico, dolor torácico

Historia de síntomas cardíacos crónicos

Radiografía de tórax, ecocardiografía, RM cardíaca, ECG

Derrame pericárdico

Disnea, dolor torácico, distensión venosa yugular, disminución de ruidos cardíacos

Historia de enfermedad infecciosa o inflamatoria

Radiografía de tórax, ecocardiografía, TC de tórax

Defecto del septo atrial

Disnea, fatiga, palpitaciones, cianosis en casos severos

Historia de soplo cardíaco, síntomas de insuficiencia cardíaca

Radiografía de tórax, ecocardiografía, cateterismo cardíaco

Estenosis mitral

Disnea, fatiga, palpitaciones, hemoptisis, ortopnea

Historia de fiebre reumática, síntomas cardíacos

Radiografía de tórax, ecocardiografía, ECG

Aneurisma del ventrículo izquierdo

Disnea, dolor torácico, fatiga, palpitaciones

Historia de infarto de miocardio, síntomas cardíacos

Radiografía de tórax, ecocardiografía, RM cardíaca, TC de tórax

Enfisema en el mediastino

Disnea, dolor torácico, crepitaciones subcutáneas

Historia de traumatismo torácico o procedimientos invasivos

Radiografía de tórax, TC de tórax

Hernia de hiato

Dolor abdominal, reflujo gastroesofágico, disnea

Historia de síntomas gastrointestinales

Radiografía de tórax, TC de tórax, esofagografía con bario

Otras causas

Variados según la etiología, pueden incluir disnea, dolor torácico, fatiga, pérdida de peso

Historia clínica y antecedentes relevantes

Radiografía de tórax, TC de tórax, ecocardiografía, biopsia si se sospechan tumores


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