Signos Clínicos de Lesión en la Mano

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

Las lesiones de la mano pueden afectar una amplia variedad de estructuras, incluyendo huesos, tendones, nervios, ligamentos y vasos sanguíneos. Los signos clínicos de una lesión en la mano varían según el tipo y la gravedad de la lesión, pero generalmente incluyen dolor, hinchazón, deformidad y pérdida de función. La identificación oportuna de estos signos es esencial para prevenir complicaciones a largo plazo, como la pérdida de movilidad o fuerza.

Diagnóstico

Signo Clínico	Descripción
Dolor localizado	Generalmente en la zona afectada, con intensidad que varía de leve a severa.
Hinchazón	Inflamación alrededor del área lesionada, indica respuesta inflamatoria o acumulación de líquido.
Deformidad visible	Desviación de los dedos o la muñeca, sugiere fracturas o luxaciones.
Movimiento limitado	Dificultad o imposibilidad para mover los dedos o la muñeca, indicativo de lesiones tendinosas, fracturas o luxaciones.
Equimosis	Decoloración rojiza o azulada de la piel, indica traumatismo vascular subyacente.
Pérdida de sensibilidad	Sugiere lesiones nerviosas, especialmente en nervios mediano, radial o cubital.
Crepitación	Sensación de chasquido o crujido al mover la articulación, común en fracturas o lesiones articulares.

Diagnóstico Diferencial

Lesión	Características Distintivas
Fractura	Dolor agudo, deformidad visible, crepitación ósea, limitación severa del movimiento, equimosis o hinchazón marcada.
Ruptura tendinosa	Incapacidad para mover activamente un dedo o la muñeca (flexión o extensión), dolor, sin deformidad ósea visible.
Lesión nerviosa	Pérdida de sensibilidad en zonas específicas (ej.: pulgar e índice-medio en síndrome del túnel carpiano).
Luxación articular	Deformidad evidente en la articulación afectada, dolor intenso, imposibilidad de mover el dedo o la muñeca.
Tenosinovitis	Dolor e hinchazón a lo largo del tendón, dificultad para mover el dedo afectado, chasquido o bloqueo del movimiento.

Manejo de Emergencia

En el entorno de urgencias, el manejo inicial de las lesiones de la mano incluye inmovilización, aplicación de hielo y administración de analgésicos para el control del dolor. Las fracturas, luxaciones y rupturas tendinosas requieren evaluación inmediata por un especialista.

Las heridas abiertas deben limpiarse y suturarse si es necesario, con profilaxis antibiótica si existe riesgo de infección. Si se sospecha daño vascular o nervioso, se debe realizar una evaluación neurovascular urgente.

Tratamiento Definitivo

El tratamiento definitivo depende del tipo de lesión. Las fracturas pueden requerir reducción cerrada o cirugía para estabilización, mientras que las lesiones de tendones y nervios generalmente necesitan reparación quirúrgica.

La fisioterapia posterior a la lesión es fundamental para restaurar la movilidad y la función de la mano. Las lesiones menores, como esguinces o tenosinovitis, se tratan de forma conservadora con inmovilización temporal, AINEs y terapia física.