Sarampión: Información Ampliada sobre Prevención, Diagnóstico y Manejo

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente.

¿Qué es el sarampión?

El sarampión es una enfermedad infecciosa causada por un virus altamente contagioso. A pesar de los esfuerzos de vacunación global, el sarampión continúa siendo una causa importante de enfermedad grave en niños y adultos no inmunizados. Se transmite fácilmente a través del aire por medio de gotitas respiratorias expulsadas al toser o estornudar.

Aunque Australia fue declarada libre de sarampión en 2014, todavía se registran brotes esporádicos vinculados a viajes internacionales o a la disminución de las tasas de vacunación.

¿Cuáles son los síntomas del sarampión?

Los síntomas aparecen entre 10 y 14 días después del contacto con el virus. Se presentan en dos fases:

Fase prodrómica (similar a una gripe fuerte):

• Fiebre alta

  
  

• Tos intensa

  
  

• Rinorrea (secreción nasal)

  
  

• Conjuntivitis

  
  

• Malestar general

  
  

• Manchas de Koplik: pequeñas manchas blancas dentro de la boca (altamente indicativas de sarampión)

  
  

Fase eruptiva:

Aparece un sarpullido rojo con manchas, que comienza en la cara y se extiende al resto del cuerpo. Suele durar de 4 a 7 días y no pica.

¿Qué causa el sarampión y cómo se transmite?

Es causado por un virus del género Morbillivirus. Se transmite por:

• Tos y estornudos

  
  

• Contacto directo con mucosas o secreciones

  
  

• Superficies u objetos contaminados

  
  

• Ambientes cerrados, donde puede permanecer en el aire hasta por 2 horas

  
  

Una persona puede ser contagiosa desde un día antes de tener síntomas y hasta cuatro días después de la aparición del sarpullido.

¿Quién está en riesgo?

Cualquier persona que no esté vacunada o no haya tenido sarampión previamente puede contraer la enfermedad. Algunos grupos tienen mayor riesgo de complicaciones:

• Niños menores de 5 años

  
  

• Adultos mayores de 20 años

  
  

• Personas inmunocomprometidas

  
  

• Embarazadas

  
  

• Personas malnutridas

  
  

¿Cuáles son las complicaciones posibles?

Aproximadamente 1 de cada 10 personas con sarampión desarrolla complicaciones. Estas pueden ser leves o graves:

• Otitis media (infección del oído medio)

  
  

• Neumonía (infección pulmonar)

  
  

• Conjuntivitis y ceguera

  
  

• Encefalitis (inflamación del cerebro)

  
  

• PEES (Panencefalitis esclerosante subaguda): una complicación neurológica tardía y rara, potencialmente mortal

  
  

¿Cómo se diagnostica el sarampión?

El médico puede diagnosticar el sarampión mediante:

• Historia clínica

  
  

• Evaluación del sarpullido característico y síntomas asociados

  
  

• Antecedente de contacto con personas infectadas

  
  

• Pruebas de laboratorio: análisis de sangre, frotis nasales o de garganta, pruebas de orina

  
  

Nota: El sarampión es una enfermedad de notificación obligatoria. Si se confirma un caso, el médico debe reportarlo a las autoridades sanitarias locales.

¿Cuál es el tratamiento del sarampión?

No existe un tratamiento específico antiviral para el sarampión. El manejo se basa en cuidados de apoyo:

• Reposo

  
  

• Hidratación

  
  

• Uso de paracetamol para la fiebre y el malestar

  
  

• En algunos casos, se administra vitamina A para prevenir complicaciones

Los antibióticos no son eficaces a menos que haya una infección secundaria, como otitis o neumonía bacteriana.

¿Cuándo debo acudir al médico?

• Si su hijo presenta síntomas sospechosos de sarampión

  
  

• Si ha estado en contacto con alguien diagnosticado

  
  

• Si su hijo empeora o aparecen nuevos síntomas

  
  

Importante: No acuda sin aviso a un centro médico. Llame primero para que le indiquen cómo proceder sin poner en riesgo a otras personas.

¿Qué pasa si he estado en contacto con alguien con sarampión?

Si no está vacunado o no es inmune, existe un tratamiento preventivo:

Profilaxis posexposición:

• Vacuna SPR o SPRV en las primeras 72 horas desde la exposición

  
  

• En personas inmunocomprometidas, inmunoglobulina en las primeras 6 días

  
  

Contacte de inmediato con su médico o con el servicio de salud pública local.

¿Cómo se previene el sarampión?

Vacunación

La forma más efectiva de prevenir el sarampión es la vacunación con:

• MMR (sarampión, paperas y rubéola)

  
  

• MMRV (incluye varicela)

  
  

Ambas opciones son eficaces y seguras. En la mayoría de los países, se administran dos dosis:

• Primera dosis: 12 meses

  
  

• Segunda dosis: 18 meses

  
  

La cobertura con dos dosis tiene una eficacia del 99% en la prevención.

¿Quién debe vacunarse?

• Todos los niños menores de 5 años

  
  

• Adultos nacidos entre 1966 y 1992 sin historial de dos dosis

  
  

• Personas que trabajan en:

  
  

  • Salud

    
    

  • Educación infantil

    
    

  • Cuidados a personas mayores

    
    

• Personas que viajan a países con alta incidencia de sarampión

  
  

Vacunación y embarazo

• No se recomienda la vacuna durante el embarazo

  
  

• Si planea quedar embarazada, consulte con su médico para revisar su inmunidad

  
  

• Evite el embarazo hasta 28 días después de la vacunación

  
  

¿Es segura la vacuna?

Sí. La vacuna MMR/MMRV tiene un excelente perfil de seguridad. Los efectos secundarios más comunes son:

• Dolor en el lugar de inyección

  
  

• Fiebre leve

  
  

• Sarpullido leve

  
  

• En menos del 0,1%, convulsión febril leve

  
  

No existe evidencia científica que relacione la vacuna MMR con autismo u otras enfermedades crónicas.

¿Qué hago si viajo al extranjero?

Antes de viajar:

• Revise su historial de vacunación

  
  

• Si no tiene dos dosis, vacúnese antes del viaje

  
  

• Los bebés mayores de 6 meses que viajan a zonas de riesgo pueden recibir una dosis anticipada (requieren dos dosis adicionales después del año de edad)

  
  

Puntos clave para recordar

• El sarampión es una enfermedad viral grave y muy contagiosa

  
  

• La vacuna es la forma más efectiva de prevención

  
  

• Ante síntomas, llame al médico, no acuda sin previo aviso

  
  

• El tratamiento es de apoyo: reposo, líquidos y control de fiebre

  
  

• Se recomienda profilaxis posexposición si ha tenido contacto cercano y no está inmunizado