MANUAL DE EMERGENCIAS
Primero resucite y haga preguntas más tarde.
Pese a lo dicho arriba, la mayoría de las pacientes con sangrado vaginal no requieren reanimación.
Tome un historial menstrual cuidadoso y pregunte sobre los síntomas asociados.
Intente evaluar la cantidad de sangrado: La interpretación de la descripción de un paciente sobre la cantidad del sangrado suele ser bastante difícil. Algunos indicadores útiles son:
La presencia de coágulos:
¿Había coágulos en el sangrado?
¿Que tamaño tienen los coágulos?
La tasa de uso de compresas:
¿Cuántas compresas ha usado hoy?
¿Cómo estaban de empapadas?
NOTA: personalmente, si la paciente ha tenido que usar más de 5 compresas en 1 día lo considero sangrado importante y remito a la paciente a Ginecología.
Siempre considere la posibilidad de embarazo:
recuerde que la ruptura de un embarazo ectópico puede presentarse antes de que falte un período.
En el examen clínico busque:
Signos de hipovolemia
Masas y dolor a la palpación abdominal.
Dependiendo de las circunstancias, se pueden requerir exámenes vaginales con espéculo y bimanual.
NOTA: siga los protocolos de su Hospital para determinar quién realizará este examen, si Emergencias o Ginecología-Obstetricia.
Las CAUSAS del Sangrado Vaginal serán:
Sangrados durante el periodo – Menorragia.
Sangrado NO relacionado con el Periodo o el embarazo.
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