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Sangrado intermenstrual o post coital


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El sangrado intermenstrual o postcoital se refiere a la presencia de sangrado vaginal fuera del ciclo menstrual regular o después de las relaciones sexuales.


Este tipo de sangrado puede ser un signo de diversas patologías, algunas de las cuales pueden ser benignas, como los pólipos, o más serias, como los carcinomas del endometrio o del cérvix.


Es esencial una evaluación exhaustiva para determinar la causa subyacente y aplicar el tratamiento adecuado.


Condición

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Carcinoma Endometrial del Útero

Sangrado vaginal anormal, menorragia, dolor pélvico

Historia de sangrado intermenstrual, especialmente en mujeres posmenopáusicas

Biopsia endometrial, ecografía transvaginal

Carcinoma del Cérvix Uterino

Sangrado postcoital, flujo vaginal anormal, dolor pélvico

Historia de sangrado postcoital y flujo vaginal anormal

Papanicolaou anormal, colposcopia con biopsia dirigida

Pólipos Cervicales o Intrauterinos

Sangrado intermenstrual, sangrado postcoital, flujo vaginal

Historia de sangrado vaginal anormal

Examen pélvico, ecografía transvaginal, histeroscopia

Infecciones del tracto genital

Sangrado postcoital, flujo vaginal, disuria, dolor pélvico

Historia de síntomas de infección, examen físico revelando inflamación

Cultivo de secreciones vaginales, pruebas de ETS

Ectropión Cervical

Sangrado postcoital, flujo vaginal mucoso

Examen físico revelando ectropión cervical

Colposcopia

Atrofia Vaginal

Sangrado postcoital, sequedad vaginal, dispareunia

Historia de síntomas postmenopáusicos, examen físico revelando adelgazamiento de la mucosa vaginal

Diagnóstico clínico basado en examen físico, pruebas de niveles hormonales si es necesario


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