MANUAL DE EMERGENCIAS 2025
Síntomas
Los síntomas más comunes del SII incluyen:
Dolor o malestar abdominal, generalmente relacionado con las evacuaciones[1][2]
Cambios en el hábito intestinal (diarrea, estreñimiento o ambos)[1][2]
Hinchazón o distensión abdominal[1][5]
Sensación de evacuación incompleta[1]
Moco en las heces[1]
Flatulencia excesiva[5]
Náuseas[5]
Fatiga[5]
Signos clínicos y exploración
La exploración abdominal suele ser normal[8]
Puede haber leve sensibilidad a la palpación en cuadrantes inferiores[8]
Ausencia de signos de alarma como fiebre, pérdida de peso o sangrado rectal[3][7]
Pruebas diagnósticas
En el servicio de Emergencias, las pruebas pueden incluir:
Hemograma completo[3][8]
Prueba de sangre oculta en heces[8]
Proteína C reactiva[3][8]
Calprotectina fecal (para descartar enfermedad inflamatoria intestinal)[3][8]
Pruebas serológicas para enfermedad celíaca si hay diarrea[3][8]
Manejo de emergencias
Descartar causas graves mediante historia clínica, examen físico y pruebas básicas[6]
Alivio sintomático:
Para dolor: Butilbromuro de hioscina (Buscopan) intravenoso[6]
Para las náuseas: antieméticos
Para la ansiedad: Considerar diazepam[6]
Evitar opioides, ya que pueden empeorar los síntomas[6]
La hidratación es necesaria
Educación al paciente sobre la naturaleza benigna pero crónica del SII[6]
Recomendaciones dietéticas iniciales (evitar alimentos desencadenantes)[5]
Derivación a atención primaria o gastroenterología para seguimiento y manejo a largo plazo[6]
Considerar tratamientos específicos según el síntoma predominante (antidiarreicos, laxantes)[5]
El manejo en Emergencias se centra en descartar patologías graves, proporcionar alivio sintomático y orientar al paciente hacia un manejo a largo plazo adecuado.
Citas:
[3] https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-gastrointestinales/síndrome-del-intestino-irritable/síndrome-del-intestino-irritable
Comentarios