Ruptura del Tendón Cuádriceps

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

Una ruptura del tendón del cuádriceps es una lesión grave que afecta el tendón que conecta el músculo cuádriceps con la parte superior de la rótula. Generalmente ocurre debido a un trauma directo, una tensión excesiva o un movimiento repentino que involucra una contracción violenta del músculo.

Es más común en personas mayores o en atletas que realizan movimientos explosivos. Los síntomas incluyen dolor intenso en la parte frontal del muslo, hinchazón, incapacidad para extender la rodilla y, en ocasiones, una separación palpable por encima de la rótula.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica del paciente y el examen físico, donde se evidencia un defecto palpable en el tendón del cuádriceps y la incapacidad para extender activamente la rodilla. Las radiografías pueden mostrar una rótula baja (patella baja), y la resonancia magnética (RM) es el estudio preferido para confirmar la ruptura y evaluar su extensión.

Diagnóstico Diferencial

Condición	Diferenciación Clave
Ruptura del Tendón Rotuliano	Incapacidad para extender la rodilla, pero con rótula alta (patella alta) en la RX.
Tendinitis Rotuliana	Dolor anterior en la rodilla sin déficit funcional grave.
Bursitis Prepatelar	Hinchazón anterior sin pérdida de la función de extensión.
Desgarro del Músculo Cuádriceps	Dolor localizado en el músculo sin déficit funcional significativo.
Fractura de Rótula	Dolor intenso, incapacidad para mover la rodilla, confirmado por radiografía.

Manejo de Emergencia

En el departamento de emergencias, el manejo inicial implica la inmovilización de la pierna afectada con una férula en extensión completa para evitar mayores daños, la aplicación de hielo para reducir la hinchazón y la administración de AINEs para aliviar el dolor. Debe evitarse cualquier movimiento activo de la rodilla. El paciente debe ser derivado de forma urgente al servicio de ortopedia para evaluación quirúrgica.

Tratamiento Definitivo

El tratamiento definitivo generalmente requiere cirugía para reparar el tendón del cuádriceps, especialmente en casos de ruptura completa. Después de la cirugía, el paciente sigue un programa prolongado de rehabilitación para recuperar fuerza y movilidad. En casos de ruptura parcial, puede considerarse un tratamiento conservador con inmovilización y fisioterapia progresiva.