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Ronquera


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La ronquera se refiere a un cambio anormal en la voz, caracterizado por una calidad de voz rasposa, débil o tensa. Este síntoma puede ser resultado de diversas afecciones que afectan las cuerdas vocales y el laringe, incluyendo inflamación, lesiones, y trastornos neuromusculares.


La ronquera puede ser aguda o crónica, y su persistencia durante más de dos semanas puede ser indicativa de una patología subyacente más grave. Es fundamental realizar una evaluación exhaustiva para identificar la causa y determinar el tratamiento adecuado.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Esteroides inhalados

Ronquera, irritación de garganta, tos seca

Historia clínica, uso de esteroides inhalados

Suspensión del medicamento, evaluación clínica

Laringitis crónica

Ronquera persistente, tos seca, dolor de garganta, sensación de cuerpo extraño

Historia clínica, examen físico, laringoscopia

Laringoscopia, biopsia si es necesario

Nódulos del cantante

Ronquera, fatiga vocal, cambio en el tono de voz

Historia clínica, uso excesivo de la voz

Laringoscopia, videostroboscopia

Carcinoma laríngeo

Ronquera persistente, dolor de garganta, disfagia, pérdida de peso, masa en el cuello

Historia clínica, examen físico, radiografía de tórax

Biopsia laríngea, tomografía computarizada (TC), laringoscopia

Parálisis de las cuerdas vocales

Ronquera, disnea, dificultad para hablar, tos ineficaz

Historia clínica, examen físico, laringoscopia

Laringoscopia, electromiografía de las cuerdas vocales

Ronquera funcional

Ronquera sin lesión orgánica aparente, fluctuaciones en la voz

Historia clínica, examen físico

Evaluación por un foniatra o logopeda

Mixedema

Ronquera, fatiga, piel seca, intolerancia al frío, aumento de peso

Historia clínica, examen físico, pruebas de función tiroidea

Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre)

Acromegalia

Ronquera, voz grave, engrosamiento de las cuerdas vocales, rasgos faciales toscos

Historia clínica, examen físico, pruebas hormonales

Pruebas hormonales (IGF-1, GH), resonancia magnética (RM)

Síndrome de Sicca

Ronquera, sequedad ocular y oral, dificultad para tragar

Historia clínica, examen físico, pruebas serológicas

Pruebas serológicas (anticuerpos SSA/SSB), biopsia de glándulas salivales

Granulomas

Ronquera, dolor de garganta, tos persistente, disfonía

Historia clínica, examen físico, laringoscopia

Laringoscopia, biopsia del granuloma


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