Rinosinusitis
- EmergenciasUNO
- 18 dic 2024
- 2 Min. de lectura
GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029
Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.
Categorías | Medicamento | Dosis | Duración | Notas |
Primera línea | 875 mg cada 12 horas (adultos) | 10-14 días | Primera elección en pacientes sin factores de riesgo para resistencia. | |
25 mg/kg cada 12 horas (niños) | 10-14 días | |||
2 g cada 12 horas (adultos) | 10-14 días | Indicado en pacientes con riesgo de resistencia a antibióticos. | ||
Amoxicilina-clavulánico (VO, alta dosis) | 45 mg/kg cada 12 horas (niños) | 10-14 días | ||
Segunda línea | Levofloxacino (VO) | Según protocolo | Variable según respuesta | Usar en casos de fracaso terapéutico inicial. |
Moxifloxacino (VO) | Según protocolo | Variable según respuesta | ||
Cefditoren (VO) | Según protocolo | Variable según respuesta | ||
Tercera línea | Cefotaxima (IV) | Según protocolo | Variable según respuesta | Considerar en casos graves o resistentes. |
Ceftriaxona (IV) | Según protocolo | Variable según respuesta | ||
Alergia a penicilina | Doxiciclina (VO) | Según protocolo | Variable según respuesta | Alternativa en adultos con alergia grave a betalactámicos. |
Levofloxacino o Moxifloxacino (VO) | Según protocolo | Variable según respuesta | Opciones en adultos para alergias graves a betalactámicos. | |
Clindamicina (VO) + Cefixima o Cefpodoxima (VO) | Según protocolo | Variable según respuesta | Alternativa en niños con alergia grave a penicilina. | |
Cefixima o Cefuroxima (VO) | Según protocolo | Variable según respuesta | Usar en casos de alergia no anafiláctica. | |
Embarazo | Según protocolo | Según protocolo | Primera elección en embarazo; evitar fluoroquinolonas. | |
Cefalosporinas (VO o IV) | Según protocolo | Según protocolo | Alternativa segura durante el embarazo. | |
Azitromicina o Clindamicina (VO) | Según protocolo | Según protocolo | Opciones en caso de alergia grave a betalactámicos. |
Notas Adicionales:
Seguimiento clínico: Si no hay mejoría en 3-5 días, considerar cambio a antibióticos de espectro más amplio.
Duración del tratamiento: Evaluar la duración según la evolución clínica y el contexto individual del paciente.
Prevención: Fomentar medidas como el uso adecuado de descongestionantes y evitar la automedicación para reducir el riesgo de resistencia antimicrobiana.
Embarazo: Evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios del tratamiento, priorizando opciones seguras para la madre y el feto.
Referencias
[2] https://www.analesdepediatria.org/es-documento-consenso-sociedad-espanola-infectologia-articulo-S1695403316302077
[3] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542
[6] https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/en/noticias-destacados/noticias/antibioticos-embarazo
[7] https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/trastornos-de-la-nariz-y-los-senos-paranasales/sinusitis
Comments