Retiro de la sonda de gastrostomía: guía de preparación y cuidados posteriores

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente.

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La decisión de retirar definitivamente la sonda de gastrostomía la toma el médico tratante en conjunto con el nutricionista.Generalmente, se recomienda un período de al menos seis meses sin necesidad de la sonda antes de confirmar la extracción definitiva.

Preparación antes de la cita médica

• Administre los medicamentos habituales al menos 4 horas antes del retiro de la sonda.

  
  

• Si es necesario dar medicación más próxima a la cita, hágalo dejando el mayor intervalo posible, para evitar pérdidas por el estoma tras la retirada.

  
  

• Su hijo puede comer una comida ligera hasta 3 horas antes. Posteriormente, no debe ingerir alimentos ni líquidos durante las 2 horas previas al procedimiento.

  
  

¿Qué ocurre después de retirar la sonda?

• El orificio (estoma) comienza a cerrarse en pocas horas, aunque puede tardar varias semanas en cicatrizar completamente.

  
  

• Mientras se cierra, es normal que haya filtraciones de contenido gástrico. Una vez cicatrizado, quedará una pequeña cicatriz que puede parecer un “segundo ombligo”.

  
  

• En algunos casos, el estoma no se cierra por sí solo y requiere cierre quirúrgico.

  
  

Cuidados del estoma tras la extracción

• Colocar un apósito en el momento de la retirada. Posteriormente, se cambia con la frecuencia necesaria para mantener la piel limpia y seca.

  
  

• Si la fuga es mínima, bastará con una curita pequeña.

  
  

• Para filtraciones mayores, se pueden usar apósitos absorbentes o incluso discos de lactancia, que resultan económicos y fáciles de fijar con cinta o malla tubular.

  
  

• Evitar apósitos totalmente oclusivos como Tegaderm o IV3000. Si se usan, colocar un material absorbente por debajo para evitar acumulación de humedad.

  
  

• Proteger la piel alrededor con crema barrera (por ejemplo, vaselina).

  
  

• Cambiar los apósitos siempre que se humedezcan y vigilar la piel para detectar irritación.

  
  

Alimentación tras el retiro

Durante las primeras 24–48 horas:

• Ofrecer comidas pequeñas y frecuentes en lugar de grandes volúmenes,

  
  

• Limitar la cantidad de líquido en cada toma y dar sorbos pequeños,

  
  

• Evitar alimentos líquidos como sopas o batidos que puedan aumentar la fuga,

  
  

• Progresivamente volver a la alimentación habitual.

  
  

Si persiste la salida de contenido ácido o la piel se irrita, el médico puede indicar un medicamento para reducir la acidez gástrica.

Actividades a evitar

• Baños en agua estancada (jacuzzis, spas o piscinas) durante al menos 2 semanas, para reducir el riesgo de infección. Si se necesita nadar, cubrir el área con un apósito impermeable.

  
  

• Ejercicios que aumenten la presión abdominal durante la primera semana: no saltar en trampolín, no hacer abdominales ni levantar peso.

  
  

• Evitar jabones fuertes, cremas irritantes o productos no recomendados. Limpiar únicamente con agua tibia y un jabón suave.

  
  

Seguimiento

• Es normal que el estoma siga filtrando por varios días o semanas.

  
  

• Si la fuga se prolonga más de 2–3 semanas, o la piel alrededor se enrojece o se lesiona, se debe solicitar una revisión médica.

  
  

• El equipo de salud evaluará si es necesario un tratamiento adicional o, en casos poco frecuentes, un cierre quirúrgico.

  
  

Puntos clave para recordar

• El estoma comienza a cerrarse pocas horas después del retiro, pero puede tardar hasta varias semanas.

  
  

• Mantener la piel seca y protegida es fundamental para evitar complicaciones.

  
  

• Los apósitos absorbentes y las cremas barrera son los mejores aliados durante el proceso.

  
  

• Ante dudas, filtraciones persistentes o irritación de la piel, consultar siempre al equipo de salud.